（广西梧州市卫生和计划生育委员会 广西梧州 543002）
【摘要】现如今人们生活在不断的发展，人们对于衣食住行有了更高的要求，而健康问题也成为人们所关注的一个话题。在这种背景之下各行各业都在稳定的发展，这使得一些公共卫生安全问题成为影响人们安全和健康的关键性问题，做好公共卫生管理是十分重要的一个工作。所谓公共卫生管理就是政府为了履行公共事务的管理职能，在进行疾病的预防和促进人们健康保护人民安全而采取的一些综合措施。本研究主要分析现如今背景之下我国公共卫生管理的发展，希望所得内容能够为公共卫生安全方面提供可行的参考。
【关键词】公共卫生管理；发展；综述
【中图分类号】R126.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）07-0001-03
A survey of the development of public health management in China
Xiechongli.
Wuzhou municipal health and Family Planning Commission of Guangxi 543002
【Abstract】 Nowadays people live in constant development, people for the basic necessities of life have higher requirements, and health has become a topic of concern. Under the background of all walks of life in the stable development, which makes some public health problems affect people's health and safety become the key problems, do a good job of public health management is a very important work. The so-called public health management is the government in order to fulfill the management function of public affairs, in the prevention of disease and promote people's health to protect people's safety and take some comprehensive measures. This study mainly analyzes the development of China's public health management in the context of today, hoping that the content can provide a feasible reference for public health security.
【Keywords】Development; Review
所谓公共的卫生管理工作就是通过相关组织和社会的努力，对于环境卫生进行改善，对地方性的疾病进行控制，并对人们进行相关的教育，使人们提高个人卫生知识[1]。还需要对一些地方性的医务力量进行干预，保证他们能够对疾病进行早期的诊断和预防治疗工作。公共的卫生管理工作需要要求建立起一套有效的社会体制，且对所有社会成员进行保障，使其身体健康，并且能够维持较好的生活水准[2]。公共卫生管理的探讨是十分热门的一个话题，在我国新时期的发展背景之下，研究公共卫生的发展管理情况也是具有现实指导意义的。
1.强化公共卫生管理的重要性
从改革开放以来到现在，我国的经济和科学技术都在不断的发展，而在此背景之下，导致公共事业得到了稳定的发展。但从具体情况来看，发展并非使人十分满意，人类进入21世纪以后，相关的重大疫情总在不断地发生，2003年的春夏之交，中国局部地区爆发了非典型肺炎，这也提示中国的公共卫生管理标准体现出了十分薄弱的基础。与此同时，在最近这几年各种流感和相关病毒疫情也在逐年的发生，使得相关部门对于公共卫生的工作予以高度的重视[3]。所以，对于传统公共卫生思维模式和管理模式进行改善，促进公共卫生管理工作，搭建完善的公共卫生体系在目前来说是较为重要的一项工作。
2.我国公共卫生管理在发展过程当中所面临的问题分析
2.1 在应对危机事件的时候，相关的管理机制不足
从公共卫生的管理角度来看，在进行相关事件的管理时，危机事件是值得注意的一个重要的话题。对危机事件的管理，公共卫生组织需要根据组织自身的实际情况结合外部的相关条件和外部的相关环境，分析在当前情况下可能发生的一些危机，建立并制定出有针对性的措施。这样当危机发生以后，就可以对于相关的险情进行有条不紊的解决，能够重新的对于信誉和市场进行恢复，可以促使市场形成一套完整的机制[4]。我国公共卫生的管理体制相对来说较为落后，主要是因为在公共卫生管理过程中职能划分层次不清，存在有多头管理的情况。政府对此投入也存在有不足，使得一些医疗卫生事件在进行改革的时候存在有市场化的取向，大约超过半数的卫生经费都配置在城市，而同时城市的卫生经费大部分也应用在医院的各种配置当中，所以会导致农村的卫生医疗费用存在有匮乏的情况。所以有限的资金投入会导致资金分配存在不良情况，因为功利性的驱使使得中大医院的医疗预防情况较为突出，这也使得政府委托的公共卫生管理职能只存在有消极应付的情况[5]。
2.2 常规的应急和预警系统不完善
在我国的公共卫生管理早期，还并没有建立起有效的常规预警系统，而发展到现在所建立的一些预警系统也并不完善，相关的部门以及民众危机防范意识存在落后。在具体工作当中缺乏有效的信息沟通，而且信息的传递系统也并不完善[6]。反映机的各种支援准备存在有不足的情况，这也使得人力物力和财力的准备也存在一定的不足。
2.3 公共卫生资源不足，缺乏及时的危机公关
现如今，还有一些地方比如偏远的农村的公共资源存在不足的情况。同时医疗体制也并不完善，导致一些偏远地区农民的就医困难情况十分普遍，还有一些地区也包括一些较为发达的地区，存在有公共卫生资源闲置的情况[7]。因为危机公关主要在公关理论和公关原则指导之下，通过对公关策略的应用有效组织公关措施和公关技巧，能够改变一些突发事件而导致的危机局面。所以危机管理主要是对日常工作进行强调，它能有效降低一些危机事件的发生率，但是在危机公关的处理过程当中，从现有的一些情况来看，当前我们的危机公关的意识还较为薄弱。
2.4 公共卫生管理法制意识淡薄，关于人员素质偏低
早在1989年的时候，我国就制定了《传染病的防治法》。其中明确的规定了对于各种疫情报告的责任，以及在对于各种疫情处理时所需要采取的措施[8]。由此可以看出，在具体的治理过程当中，相关措施必须做到有法可依。但根据非典型的事件来说，还有一些管理部门和地方政府并没遵循相关的法律和法规，这也说明具体工作当中存在有法律意识淡薄的情况。除此之外，公共卫生的管理人员素质偏低也是当前面临的一个主要问题，因为这种情况会导致公共卫生系统的人才出现断层[9]。因为相关管理人员知识面比较狭窄，使他们无法适应现代高科技技术的应用，也无法对于先进的设备和管理进行学习，所以在管理过程当中也存在着一定的问题，提升相关的综合素质，打造一批具有高素质的公共卫生管理人员是当前亟待解决的一个主要的问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3.对公共卫生管理产生影响的因素分析
3.1 制约公共卫生管理发展的条件限制
因为宏观经济政策对广大的健康产生的影响十分重大，他一般主要是通过三种途径对公众健康进行影响。首先是家庭和个人的收入，其次是对于不同人群的收入分布进行影响，最后是对于卫生保健和其它部门资源的投入进行影响[10]。具体来讲，这和具体的政策存在明显关联，特别是对于农业、工业户及以及环保政策等，这些都会对于公共卫生的管理工作产生影响。而市场的经济体制是十分重要的一个环节，因为社会的保障体系存在不健全等情况，那么它就会导致公共卫生福利的公正性受到严重的挑战。所以在很大程度上对产品质量产生了忽视，进而所产生的不正当竞争也十分突出。这和政府以及相关部门对于公共事业的投入存在一定的关联，而且改革和经济的发展以及相关的立法速度和执法力度在这种背景之下也受到了严重的挑衅[11]。因为现如今的东西方文化在全面的开放，这两种文化在不断的交融，使得对于我国传统文化也产生了一定的影响，很多来自于外国的阴暗的东西开始对我国产生了一些影响，导致我国公共卫生安全问题成为现如今需要重视的主要问题。特别最近这些年艾滋病的发病率在逐年上升，还有一些性病开始普遍流传，还有一些吸毒人群的群体在不断加大，这也对于公共卫生安全的管理产生了较大的影响和挑战。再加之相关产业的发展，使得工业企业为新的职业卫生带来了一定的影响，职业卫生法律法规因为存在不健全的情况，执法力度也存在较弱的情况，使得产业结构不够科学合理，这种因素导致一些职业病成为较为严重的卫生安全问题。
3.2 人口的普遍增长和人们生活类型的改善对公共卫生安全的影响
我国的人口数量在逐年提升，同时，我国现如今老龄化程度也在不断加深，这会导致一些慢性病在不断的成为现如今的主要病情。人们对于期望寿命的增长提出了更高的期望和要求，同时也没有及时地根据环境的改变和生活类型的转变对于相关危险因素采取有效措施进行干预，它还导致一些公共的卫生政策没有跟上步伐，使得经济的发展存在有不平衡的情况[12]。在一定程度上对于我国不同地区和不同人群的疾病类型产生的影响，最主要的健康问题是对于人群的危险因素的多样性，在具体工作过程当中就必须要采取不同的公共卫生策略进行干预。因为人们生活类型发生了极大的变化，特别是食物的消费结构的变化和文明病以及贫困病的共同存在，导致现如今公共卫生的保健需求存在着多样化的局面。而现如今因为生活水平的提高，使得一些消费和用药行为开始更加的受到人们的重视[13]。还有一些烟草、酒精药物的使用等，关于相关的休闲娱乐和相关的方式的影响，都会对人们的观念和价值取向的竞争性产生一定的影响，这会导致相关风险增大，对人际关系的复杂化也会产生影响，使得一些心理问题开始成为现如今所面临的主要问题，对这些问题进行有效的解决，也是公共卫生管理所必须重视的。
3.3 公共卫生管理在新时期所面临的问题
自从我国加入了WTO组织以后，现如今的一些食品卫生、职业卫生和传染病情况也越来越严重。在我们加入世贸组织以后，进出口的贸易开始变得十分的频繁，化肥、农药和杀虫剂等对于农作物的影响十分重大，在某种程度上也会间接地对人体产生一定的危害，这些农药会对食品产生一定的污染，进而在人们使用的时候，也会对人的健康产生影响，因此农产品的出口所对人们安全产生的影响问题成为现如今不可忽视的问题[14]。现如今的工业化发展开始对我国几代人都产生了影响，它也使得各国的人口流动变得严峻，成为影响我国的疾病传播和蔓延的主要方式。而公共卫生管理对象也在逐年的增加，这使得社会经济的发展和公共卫生管理等内容更加的广泛，与之前相比也出现了更加复杂的局面。因为社会预防领域在不断扩大，很多新的课题层出不穷，所以也需要新的知识、技术和相关措施对于健康保障进行强化。因为社会健康需要相关知识，所以人口的知识化和老龄化也开始使得相关的预防知识和指导咨询变得更加窘迫，在这种背景之下公共的卫生知识需求一般也和供给存在有一定的矛盾，合理解决这种矛盾变得十分重要。因为卫生法制的健全的需要要求我们现如今必须做好卫生公共管理，特别是在和国外的一些发达国家相比，我国的立法还存在有不完善的情况，需要对此进行完善。
4.我国公共卫生管理的发展分析
为有效促进我国公共卫生管理的发展，必须要建立完善高效的公共卫生宏观调控体系，并且达到有效的管理机构。卫生行政的职能重心需要做到前移，所以卫生的行政工作应该从医疗转移到预防，并且在具体工作当中对职能重点进行明确，将重点的工作放在对公共卫生的宏观调控体系和危机管理机构的建立上。这样才能够有效地建立起卫生系统的全行业管理，对于所有面向社会的医疗机构和相关的业务工作要做好统一的规划和管理[15]。
此外，也要不断的完善和健全公共卫生的危机公关体系。从某种角度来说，因为危机的发生是不可避免的，因此只要是时间地点和相关程度不同，那么在进行危机管理的时候，做好危机公关工作就需要引起高度的重视，而且在进行危机公关工作的时候需要坚持有公众至上的原则，并且要及时认真维护公共卫生安全的声誉。需要不断建立和完善可以通畅的公共卫生信息的流通渠道，就必须从硬件设施着手做好人员素质和政府意识的建立工作，不断地完善科学的信息渠道，因为信息的公开不仅会获得公众的认识和信任，还有可能会减少官员行为的随意性和不负责任的行为。
与此同时打造一支素质完善的公共卫生管理队伍，并且建立完善的公共卫生管理和服务的新框架。现如今公共卫生人力资源较为匮乏，所以为有效提高我国公共卫生的管理水平，需要从各个专业和各个技术的发展角度出发，及时地对各个学科和各个专业的人员的结构和编制进行调整，有效地实现学科的优化组合，促使人才的合理配置，可以在一定程度上保障管理队伍具有整体的水平。还需要动员社会各个层面的成员积极的参与到公共卫生的管理当中，这样才能够使公共卫生管理面临着更为广阔的发展。
综上所述，本研究主要简单针对我国公共卫生的管理发展情况进行简要叙述，笔者认为，促进我国公共卫生的管理发展能有效地推动人类社会的进步，为人们的生活和健康提供保护，而这也是新时期所必须进行的一个工作。
【参考文献】
[1]陈城,李庆.公共卫生管理事业的科学发展研究[J].国外医学卫生经济分册,2016,04(04):415-416.
[2]李蓓蓓.试析公共卫生管理中存在的问题及应对措施[J].经营管理者,2016,04(16):57-59.
[3]祝音飞,姜立学.公共卫生管理中存在的问题及应对措施分析[J].中国卫生标准管理,2016,13(12):58-59.
[4]杨春晖.农村公共卫生管理职能优化措施探究[J].管理观察,2016,04(29):57-58.
[5]周益飞.试析公共卫生管理中存在的问题及应对措施[J].中国卫生产业,2015,01(03):143-144.
[6]李志霞.我国公共卫生管理的发展研究[J].中国卫生产业,2012,04(26):792-793.
[7]肖龙贵.高校公共卫生管理工作探讨[J].中国医药科学,2014,07(16):828-829.
[8]俞文达.公共卫生管理的扩张与转型[J].中国公共卫生管理,2015,06(01):175-176.
[9]董丽君,赵彦,李鸿涵,李明义,何庆余.未来公共卫生管理战略浅见[J].中国公共卫生管理,2014,08(04):56-57.
[10]王嵩,李士雪.医疗公共卫生管理存在的问题及对策[J].滨州医学院学报,2016,10(06):423-424.
[11]刘波,蔡维生,刘宪亮,魏继波.论公共卫生管理的长效机制[J].中国卫生事业管理,2015,14(07):87-88.
[12]沈力晔.浅谈高校公共卫生管理的现状和对策[J].无锡教育学院学报,2016,21(04):163-164.
[13]褚文君,姚耿东.中国公共卫生管理事业存在的问题及对策[J].上海预防医学杂志,2014,11(07):78-79.
[14]俞文达.公共卫生管理的扩张与转型[J].中国公共卫生管理,2014,06(01):143-144.
[15]赵迎欢.试评我国公共卫生管理的相关政策[J].锦州医学院学报(社会科学版),2015,28(01):413-414.
论文作者:谢崇利
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/5/27
标签：公共卫生论文; 卫生管理论文; 现如今论文; 危机论文; 情况论文; 我国论文; 卫生论文; 《心理医生》2017年7期论文;