长沙市第四医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：探讨不同剂量的阿托伐他汀在脑梗死治疗中的的临床效果。方法：选择2014年1月到2015年5月在我院进行治疗的90例脑梗死患者作为研究对象，并将其临床资料进行回顾性分析，根据阿托伐他汀治疗剂量的不同分为观察组与对照组。对两组患者治疗前后血清CRP水平、NIHSS评分、临床疗效以及治疗后血脂水平进行统计对比。结果：治疗后两组患者的血清CRP水平和NIHSS评分存在明显的差异；两组患者的临床疗效存在明显的差异；治疗后两组患者的血脂水平存在明显的差异。结论：大剂量阿托伐他汀治疗脑梗死，可以明显降低患者CRP水平和血脂水平，提高临床疗效，值得临床推广应用。
关键词：阿托伐他汀；脑梗死；CRP；血脂
他汀类药物具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用，从而减少脑卒中发生和复发的风险[1]。有学者提出不同剂量的阿托伐他汀治疗脑梗死的临床效果有差异[2]，本次研究就我院收治的90例脑梗死患者的临床资料行回顾性分析，现有报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月到2015年5月在我院进行治疗的90例脑梗死患者作为研究对象，所有患者均确诊为脑梗死并符合相关诊断标准[3]，排除恶性肿瘤、免疫系统疾病等患者[4]。根据阿托伐他汀治疗剂量的不同分为观察组与对照组。观察组45例，男29例，女16例，平均（58.29±9.48）岁；对照组45例，男25例，女20例，平均（59.94±8.28）岁。两组患者在年龄、性别、入院NIHSS评分、入院CRP及血脂水平差异不明显，具有可比性。
1.2方法
首先对两组患者进行常规治疗，入院后进行各项检查，给予吸氧、阿司匹林、低分子肝素钠抗凝及血塞通活血通络，合并高血压的患者积极控制血压，改善循环、降颅压、扩容、保护脑细胞，调节水电解质和营养支持等。观察组在常规治疗基础上使用阿托伐他汀（阿乐 北京嘉林药业股份有效公司）40mg，qn，po，对照组在常规治疗基础上使用阿托伐他汀10mg，qn，po，两组疗程均为2周，2周后比对2组CRP水平、NIHSS评分、血脂水平及临床疗效方面的差异。
1.3统计学处理
采用SPSS20.0软件对本次研究中的所有数据进行处理，使用（ ±s）对计量资料进行表示，采用t检验进行对比分析，使用率（%）对计数资料进行表示，采用x2检验进行对比分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后血清CRP水平和NIHSS评分比较
两组患者治疗前的血清CRP水平和NIHSS评分差异不明显，治疗后两组患者的CRP水平和NIHSS评分存在明显的差异。见表1
2.2两组患者之间的临床疗效对比
两组临床疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2
3 结论
使用大剂量阿托伐他汀较常规剂量治疗脑梗死，能更有效的降低血脂及炎性因子CRP水平，改善预后。
4 讨论
阿托伐他汀是治疗脑梗死的常规药物，具有降血浆胆固醇和降脂蛋白以及减少低密度脂蛋白生成等作用[1]，近年来，阿托伐他汀被广泛应用于临床医学，是新一代3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，有双重调节作用，可以降低血脂水平、改善血管内皮功劳、抗血栓形成。临床表明阿托伐他汀的使用剂量对患者的临床疗效有一定的影响[5]。本组病例显示，两组患者治疗前的血清CRP水平和NIHSS评分差异不明显，表明患者治疗前的病情差异不大；治疗后两组患者的CRP水平和NIHSS评分存在明显的差异；同时观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，两组患者的血脂水平也存在明显差异，本研究表明大剂量阿托伐他汀可以明显降低患者CRP水平和血脂水平，提高临床疗效。
目前脑梗死的临床诊断准确性较高，头颅磁共振一般被作为脑梗死诊断的主要方法[6]，脑梗死的早发现、早治疗依然是治疗关键。临床表明脑梗死发病后的6月内是神经功能恢复的重要时期，给予患者及时合理的治疗可以明显提高患者的生存质量，本次研究中证实大剂量的阿托伐他汀在脑梗死患者治疗中的效果更佳，值得在临床中推广及应用。同时给予脑梗死患者心理与社会上的相应辅助治疗可明显提高患者的生活质量，帮助患者更快重返社会。
参考文献：
[1]张志新 2014. 不同剂量的他汀药物对缺血性前循环卒中合并大脑中动脉狭窄患者预后影响的研究 [M]. 广州医科大学.
[2]骆黎，徐芳. 不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者炎性因子和颈动脉粥样硬化的影响 [J]. 中国全科医学，2012，15（5）：524-526.
[3]舒敏，章军建. ABCD3评分评价短暂性脑缺血发作患者早期发生脑梗死的风险 [J]. 华中科技大学学报（医学版），2012，41（5）：607-610.
[4]刘婷婷. 脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化患者的疗效 [J]. 中国老年学，2012，32（3）：494-495.
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[6]马如华，卢星文，闫晓英. 血浆同型半胱氨酸升高与脑梗死患者颈动脉硬化的关系 [J]. 实用医学杂志，2012，28（4）：600-602.
作者简介：王理（1981—），女，湖南省南县人，现就职于长沙市第四医院，主治医师，主要研究方向：脑血管病
论文作者:王理
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 两组论文; 脑梗死论文; 差异论文; 剂量论文; 疗效论文; 血脂论文; 《中国误诊学杂志》2017年第4期论文;