（湖北省武汉市东湖医院<武汉市老年病医院> 湖北 武汉 430074）
【摘要】目的：对80岁以上高血压老年人超声心动图进行分析，以此作为临床治疗的依据。方法：选取2014年1月到2015年10月期间，本人接诊的60例合并高血压老年患者作为研究对象。所有患者均给予心脏彩超检查。结果：高血压组中，有59例显示左心室舒张功能减退，占98.33%；有2例收缩功能减退，占3.3%；有14例左心房扩大，占23.3%；有3例左心室肥厚，占5%；有4例为轻度主动脉瓣狭窄，占6.7%；有6例中度与重度主动脉瓣关闭不全，占10%。与女性患者相比，男性患者的（AOD、LVDd、AOD、CO）指标更高，差异显著。然而，这思想指标与CI在两组件没有明显差异。结论：针对80岁以上的老年患者，经常表现为左心房扩大、心脏结构改变，心室无明显肥厚表现，CO 处于正常低值。
【关键词】高血压；老年人；超声；心动图；分析
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0384-02
近年来，世界人口年龄呈现快速增长趋势，以80岁以上人群最为显著。随着年龄的增加，老年人群身体各部分功能不断下降，诱发疾病的几率很高。然而，研究表明，该人群的 心血管疾病死亡率却显著降低。高血压是常见的心血管疾病，在发病期间表现为心功能减退、左心室肥厚。本文的目的在于对80岁以上高血压老年人超声心动图进行分析，以此作为临床治疗的依据。将本人接诊的60例80岁以上老年人作为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月到2015年10月期间，本人接诊的60例合并高血压老年患者作为研究对象。男性38例，女性22例。平均年龄（88.3±3.2）岁。男女患者在年龄上无明显差异。选取17例无高血压老年人作为对照组，男性10例，女性7例。高血压组与对照组在年龄、体表面积、体质量指数上对比，无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
采用超声多普勒超声诊断仪。让患者保持左侧卧位姿势，进行常规切面检查。观察患者的心腔大小、运动幅度、室壁厚度、心脏收缩功能、心脏室壁运动、瓣膜结构与启闭，以及瓣口血流情况等。
1.3 统计学方法
将上述统计数据录入到SPSS19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验或t检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。
2.结果
高血压组中，有59例显示左心室舒张功能减退，占98.33%；有2例收缩功能减退，占3.3%；有14例左心房扩大，占23.3%；有3例左心室肥厚，占5%；有4例为轻度主动脉瓣狭窄，占6.7%；有6例中度与重度主动脉瓣关闭不全，占10%。与女性患者相比，男性患者的（AOD、LVDd、AOD、CO）指标更高，差异显著。然而，这思想指标与CI在两组件没有明显差异。高血压组的并发症有冠心病、心房颤动、糖尿病、腔隙性脑梗死、脑梗死偏瘫等。如表1所示。
3.讨论
临床资料显示，在老年人高血压疾病中，80岁以上的，男性的比例要比女性高。该病的常见并发症为2型糖尿病。患者在发病期间，很可能诱发冠心病。本组资料与有关报道相似，显示80岁以上高血压老年人的主要合并疾病为冠心病、糖尿病。国外某专家通过研究表明，年龄超过80岁的人群中，患有显著瓣膜病的几率比较小[1]。患者年龄在80岁以上的，具有较高的致残率。这些患者存活到80岁以上的，也比较少。但是，主动脉瓣关闭的患者，在代偿能力方面占有很大优势。本组研究显示，高血压老年患者在发病期间，由于心肌老化、纤维化，有可能导致左心房扩大，继而使超声改变。
左心室功能减退表现为：心室舒张早期充盈下降，晚期充盈率代偿性增加。研究表明，随着年龄的增加，前者与后者的比例逐渐下降，该指数与年龄的关系非常密切。本组资料中，超声心动图主要表现为：左心室舒张功能减退，比例达到了98.3%。然而，在高血压患者中，当患者年龄逐渐增加后，就会对心脏舒张功能造成很大损害，且作用比高血压更显著。在这种情况下，显示患者左心室重构指标比例低，比如左心室肥厚比例低。除此之外，本组研究认为，在高龄高血压患者发病期间，受到心脏重构、衰老等因素的影响，使心脏功能也出现了不同程度的下降。根据相关资料，个体的年龄、体重、体型等因素，与主动脉根部重构有很大关系。然而，不管在哪一个年龄阶段，男性的指标均比女性高。随着年龄的增加，显示患者室壁厚度增加，左心室内径减少[2]。男性的体质指数与这两种因素有很大关系。本组研究中，对比男女患者的（AOD、LVDd、AVA、CO）指标，均比女性高，差异显著。该结果与相关研究结论是一致的。
【参考文献】
[1]姚婧璠，杨骏，贾娇坤，滑蓉蓉，孙海欣，杨华俊，陈步星.欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会:高血压管理指南(第一部分)[J].中国卒中杂志，2014，10（01）:46-66.
[2]王岚，丁林锋，赵坚，李静，王屹.108例80岁以上高血压老年人超声心动图分析[J].实用老年医学，2015，21（08）:649-651+654.
论文作者:陈姣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/4/5
标签：高血压论文; 患者论文; 超声论文; 老年人论文; 主动脉论文; 年龄论文; 功能论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;