解放军第198医院
摘要：目的：探讨冠心病心绞痛患者给予优质护理的临床效果。方法：在2014年6月至2015年6月期间我院收治的冠心病心绞痛患者中，抽选54例作为研究对象，按照不同护理方法分为两个组别，每组各27例。分别实施常规护理和优质护理，评估患者的护理满意程度和生活质量。结果：试验组护理满意26例（96.3%），高于对照组的21例（77.8%）；患者的生理功能、社会功能、精神健康评分均高于对照组。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：对于冠心病心绞痛患者而言，优质护理的应用能够改善护理服务质量，提高护理满意程度和生活质量，有利于患者的预后。
关键词：冠心病心绞痛；优质护理；生活质量
冠心病心绞痛的发病机制是冠状动脉供血不足，因心肌缺血、缺氧引起的综合征，多在中老年群体中发病，严重危害患者的身心健康[1]。随着医疗水平的提升，如何提高患者的生活质量，成为护理人员的一大难题。本文选取我院收治的患者进行分析，探讨了优质护理的临床应用，详细报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院就诊的冠心病心绞痛患者54例，纳入时间段为2014年6月至2015年6月。依据《心脏外科护理学》[2]，患者满足冠心病心绞痛诊断标准，经心电图检查后确诊，能够积极配合医师操作。按照不同护理方法分为对照组和试验组，每组27例。在对照组中，男性15例（55.6%），女性12例（44.4%）；年龄处于46—79岁阶段内，平均（60.2±1.8）岁；病程1.5—8年，平均（4.1±1.2）年。在试验组中，男性13例（48.1%），女性14例（51.9%）；年龄处于44—80岁阶段内，平均（61.5±2.4）岁；病程2—10年，平均（4.3±0.8）年。两组一般资料差异不明显，可以比较（P＞0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 采用常规护理，主要内容是观察患者病情变化，做好基础护理操作，督促患者用药，规划饮食和作息方案等。
1.2.2 试验组 采用优质护理，具体如下[3-4]：（1）心理干预。冠心病患者病程长、治疗具有终身性，患者用药过程中容易产生放弃、绝望、抑郁等情绪。为此，护理人员要对患者开展健康宣教，告知坚持治疗的重要性；针对负面情绪患者实施移情干预、音乐疗法，减轻不良因素的影响，保持积极乐观的治疗心态。（2）饮食干预。确保营养供给的均衡性，以低盐低脂、容易消化的食物为主，具有丰富的钙、钾、蛋白质，遵循少量多餐的原则，每天进食一定数量的水果、蔬菜。另外，便秘患者要增加粗纤维摄入量，不要吃辛辣刺激性的食物。（3）用药指导。考虑到患者的用药时间长，因不耐受会出现不按医嘱用药的现象，从而加重病情。护理人员要体谅患者，向患者讲解药物作用机制和不良反应，告知坚持用药才能实现治疗效果；指导正确的用药方法和时间，不随意减药、停药，提高患者的依从性。（4）康复训练指导。综合考虑患者的年龄、病情、体质，制定合适的康复训练方案。一般来说，可以培养患者的兴趣，选择有氧运动如散步、慢跑、打拳等。运动强度循序渐进，要求有家人陪伴，防止发生不良事件。
1.3 观察项目和指标（1）评估患者的护理满意程度，从健康教育、医患沟通、工作态度等方面进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个层次。（2）采用SF-36量表评定患者的生活质量，以生理功能、社会功能、精神健康作为代表。
1.4 统计学方法 分析软件采用SPSS18.0版本，文中护理满意率作为计数资料，采用（n，%）表示、采用χ2检验；生活质量评分作为计量资料，采用（`x±s）表示、采用t检验。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意程度比较 试验组患者中，护理满意15例、基本满意11例，不满意1例，共计满意率为96.3%。对照组患者中，护理满意11例、基本满意10例、不满意6例，共计满意率为77.8%。两组差异明显，具有统计学意义（χ2=4.103，P=0.042）。
2.2 生活质量比较 由数据可知，试验组患者的生理功能、社会功能、精神健康评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
3 讨论
在我国，心血管疾病成为患者死亡的第一原因，近年来冠心病心绞痛发病人数持续增加，提高了护理人员的工作难度。文中优质护理的应用，和常规护理相比更加具有人性化和针对性，分别从心理、饮食、用药、康复训练四个方面开展工作，旨在保持良好的心理状态，养成科学合理的饮食习惯，遵医嘱正确用药，通过运动锻炼增强机体抵抗力。
随着生活水平的进步和医疗水平的提升，优质护理能够满足患者的护理需求，有利于病情恢复。本次研究结果显示，27例试验组患者护理满意率达到96.3%，高于对照组的77.8%，和王红霞等人的研究数据相近[5]。患者生理功能、社会功能、精神健康评分为74.8分、62.4分、61.0分，和对照组的评分相比，差异有统计学意义。
综上，对于冠心病心绞痛患者而言，优质护理的应用能够改善护理服务质量，提高护理满意程度和生活质量，有利于患者的预后，值得临床推广。
参考文献：
[1]周文英.探讨优质护理用于冠心病心绞痛的效果[J].中外女性健康（下半月），2014，05（12）：282-282，300.
[2]郭加强，吴清玉.心脏外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2003，02（05）：257-260.
[3]蓝招添.冠心病心绞痛患者护理中的心理护理干预措施研究[J].现代诊断与治疗，2014，22（8）：1903-1903.
[4]凌光.冠心病心绞痛病人综合护理要点探究[J].心血管病防治知识（下半月），2015，30（4）：102-103.
[5]王红霞，麦苗，孙广晓，等.综合护理干预对冠心病心绞痛患者临床疗效及心理状态影响[J].医学临床研究，2014，15（2）：220-222.
论文作者:肖莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/14
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