福建省宁德市中医院 福建宁德市 352100
【摘 要】目的：探讨人工股骨头置换术股骨颈骨折护理中体位护理的应用及价值。方法：整理和分析2017年1月至2018年1月间至本院接受治疗的人工股骨头置换术的股骨颈骨折患者临床数据，根据本次实验要求随机抽选96例患者作为研究对象。根据计算机随机分组方案将所有患者均分为两组，并命名为对照组和实验组，每组均录入48例患者。两组患者分别实施常规护理（对照组）和常规护理+体位护理（实验组），根据两组患者的并发症发生率和护理满意度进行比较，分析两种护理方案的有效性。结果：本次研究成果显示，对比两组患者的并发症发生率，对照组明显更高，但其护理满意度低于实验组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将体位护理应用于人工股骨头置换术股骨颈骨折患者的护理中，获得不错的效果，不仅能降低患者的并发症，还有助于提升其护理满意度，改善护患之间的关系，具有良好的应用推广意义。
【关键词】人工股骨头置换术；股骨颈骨折；护理；体位护理；应用价值
股骨颈骨折在骨科中非常多见，大约占骨折的6％左右，大部分发生于老年男性，多为间接暴力导致或高处摔伤等因素[1]。患者在受伤后其髋部可能出现疼痛、畸形、肢体损伤、运动功能障碍，所以需要及时进行治疗，才能帮助患者尽快地恢复，降低其致残率[2]。所以在治疗的同时配合相应的护理，对患者的预后有积极性作用，使患者尽快恢复[3]。本次研究将体位护理应用于人工股骨头置换术股骨颈骨折患者的护理中的价值，取得非常优异的效果，以下为实验结果和过程。
1一般资料与方法
1.1一般资料
整理和分析2017年1月至2018年1月间至本院接受治疗的人工股骨头置换术股骨颈骨折患者临床数据，根据本次实验要求随机抽选96例患者作为研究对象。根据计算机随机分组方案将所有患者均分为两组，并命名为对照组和实验组，每组均录入48例患者。对照组内女性患者23例，25例男性患者，患者的年龄介于32-70岁之间，平均年龄（56.4±4.9）岁，实验组内女性患者22例，27例男性患者，患者的年龄介于35-73岁之间，平均年龄（56.9±4.5）岁。其中包含43例交通事故、41例高处坠落、12例其他因素。
本次研究中所有患者均有正常认知功能，患者状况对比后未发现明显差异，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，包含定时检查患者的伤口、及时换药、遵医嘱指导用药等。实验组患者在常规护理的同时实施体位护理，主要内容如下：
1.首先在患者平躺于床上时，护理人员应当在开展体位护理前与患者受压或凸出的关节部位垫上软垫，并在患者足跟部位放置大小合适的软垫，将患者患肢抬高大约15~20度，进一步促进患者血液循环，避免患者发生下肢静脉血栓或肿胀状况。
2.而在患者健侧卧位躺卧休息时，由于长时间患侧卧位会对患者的患侧肌肉造成极大的压力。并且患者的骨折状况会受到极大的影响，甚至出现骨折端移位和痛苦状况，随后将患者的两腿之间放置枕头，护理人员需要定时对患者进行翻身，保证患者在翻身时动作轻柔，避免出现患肢移动状况，进一步降低患者的骨折端移位和神经功能状况。
3.在对患者进行便盆处理时，护理人员应当位于患者患侧旁，并指导患者将健侧腿弯曲分开后拉住上方吊环，护理人员托起患者臀部，随后将变盘缓慢放置于患者臀部，切记不可强行将便盆送入，避免患者患肢受到牵拉。
4.而在患者卧床期间的护理是护理人员应当协助患者进行定时体位变化，可以采用浴巾翻身的方式将浴巾与患者进行一同翻身，这样能够有助于降低体温变化时对患者骨折部位造成的牵拉，避免患者疼痛出现加剧状况。而患者在屏幕期间应当降低牵拉时对患者造成的不适感，降低患者在治疗期间卧床压疮事件的发生率。
5.由于老年患者年龄较大，所以在对患者进行护理时，护理人员应当重视患者的机体功能状况，了解老年患者的相关并发症以及慢性疾病，分析患者衰弱的个体状况是否会对患者的康复造成影响。例如合并高血压或糖尿病等慢性疾病的老年患者，护理人员应当针对其个体状况做好护理工作，以提高护理效果。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者的并发症发生率和护理满意度进行比较，分析两种护理方案的有效性。
1.4 统计学方法
本次研究选择SPSS19.0统计软件进行数据分析；实验中患者年龄信息临床指标数据采用（）记录数据，实验患者治疗总有效率、护理满意度数据选择（%）进行数据表达；计量资料采用独立样本t检验，计数资料比较采用X2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对比两组患者的并发症发生率，对照组明显更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者并发症发生率对比
3讨论
近年来，生活水平的提高，私家车的数量急剧增加，交通事故的发生率也持续升高，且我国城市化建设的推动，建筑的楼层越来越高，意外事故发生也在不断增加，人工股骨头置换术股骨颈骨折的发生率也有所提升，无论是间接暴力或直接暴力导致，患者都会出现不同程度的疼痛和运动功能障碍[4]。
体位护理并非是对患者进行常规护理，而是在患者治疗完成后，通过全方位的体位变动方案改善患者的病症状况，进一步降低手术后患者的疼痛感和不适感，使患者在康复期间创口和骨折部位避免受到影响，提高患者的治疗效果。[5]。
综上所述，将体位护理应用于人工股骨头置换术股骨颈骨折患者的护理中，获得不错的效果，不仅能降低患者的并发生，还有助于提升其护理满意度，改善护患之间的关系，具有良好的应用推广意义。
参考文献：
[1]林建群.老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的围术期护理干预分析[J].中国医学创新，2019，16（06）：84-87.
[2]李苏萍，晏娟春，黄木兰.老年股骨颈骨折人工股骨头置换术的综合护理干预分析[J].四川解剖学杂志，2018，26（04）：75-77.
[3]程玉萍.围术期整体护理在人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的效果[J].现代诊断与治疗，2018，29（22）：3766-3768.
[4]张凤华，曹少娟，田泓.中医护理干预在高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术患者术后的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（26）：212-214.
[5]刘雨.老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术围手术期护理[J].航空航天医学杂志，2018，29（04）：505-507.
论文作者:张明兰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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