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摘要：医疗设备体现一个医院诊断、治疗的技术水平。现阶段，我国医疗设备采购量不断增长，采购工作包括监督、审批等多个复杂、严格的环节。因而，确保采购管理工作的合理化与高效化极为重要。本研究对当前医院医疗设备采购管理存在的问题进行阐述，并提出各种应对措施，以促进设备采购管理尽早达到规范化与科学化。
关键词：医院医疗设备；采购管理问题；应对措施
引言
随着医院设备器材更新换代和现代化医院建设需求，医院设备器材采购逐渐被医院管理层所重视。通过规范采购管理，可提高设备器材的经济性，并可保障医院设备器材采购质量。医疗设备器材的采购正逐渐成为衡量医院管理水平的重要经济指标之一。为此，在接下来的文章中，将系统针对医院设备采购管理措施进行详细的分析。
1.医院采购管理中出现的问题
1.1医院管理采购的部门过多，缺乏统一性
医院部门众多，所有的运营部门岗位都是相互串联在一起的，这样就决定了所需要配备的物件物资种类和数目都是相当可观的，就像医药品、医疗器械和后勤办公用品等，这些物资基本上都是由各个部门自行采购解决的，由于采购复杂多样，在报账时常出现错漏等现象，这显然就是各个部门分管采购的局限所在，缺乏有效统一的管理部门正是这些问题难以解决的症结，部门分管看似减轻了采购的复杂度，其实不然，在医院协调管理方面这个方法显然增加了管理难度[1]。
1.2采购价格有差异
就当前社会经济形势来说，市场上商品价位悬殊和供货渠道复杂是十分常见的现象。这种价位差异还可能是由于商家对于商品通过各种各样的广告宣传和促销手段而造成的，在种种商品信息不对等的情况下，国民对于商品的选择就会有所倾向，从而形成了市场竞争导致了商品价格不同。以上情况无疑是给医院的采购工作带来极大的难度，尤其在选择进口商品或者独家产品时，由于该类商品被垄断或者销路唯一，价格没有相对可比性，特别对于医院的医疗高端设备来说，就会形成价格虚高等现象。并且对于某些应急性采购和后勤保障设备，医院一般会按照“特事特办”的原则，往往会忽略该工程中必要的程序步骤。这些管理上的缺陷问题都会造成医院资金流失，给医院经济效益带来损失。
1.3过分强调某些器械专业性
在医院里的某些医疗设备具备较强的特殊性和专业性，常常会考虑到设备的性能优良和品牌等问题，会选择指定厂家或者供应商。其间产品的质量评估均由指定部门介入指导，而对于该类指定品牌的采购往往遵循的是便利原则，而忽略价位的影响因素，这种管理上的问题就会造成医院资金的使用非最优化，从而对效益产生影响。
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2.采购前规范化管理
2.1掌握临床及库存现状
编制医院目前医疗设备器材名册，建立器材数据库，掌握目前临床应用及库存规模，并以此为依据掌握医院现实所需，以确定科学合理的设备器材库存形式和规模，从而最大限度提高医疗器械的使用率，避免盲目采购致使医疗设备使用率不高、库存大量积压等问题出现，并以此影响医院资金的正常流动周转。
2.2掌握各科室和医院的需求规划
设备采购管理需先了解各科室的近期、中期和远期的需求规划，并根据医院特有重点专科、需给予技术设备扶持科室、鼓励发展的特色科室等具体情况，在有限的经费条件下，按照轻重缓急原则进行合理分配经费。此外，在各科室提出申购计划后，由采购科、科室主任、财务及院务管理者共同对申购计划可行性、需求性、效益性等进行综合评估，必要时可到上级医院实物考察，严格初筛后方可纳入采购清单，从而既满足医院及各科室的整体发展，又能区别对待各层次的医疗设备器材的采购需求[2]。
2.3制定项目采购计划方案
通过规范化管理，制定合理的采购方案，以满足医院发展需求，降低设备引进风险，内容包括科室申请、临床需求目的、各管理部门评估意见、资金预算、预期收益效果、项目实施办法、投标书等，编制的采购方案力求科学性，保障采购任务有效完成，避免因采购计划失误造成资金浪费，防止不合格设备器材进入医院，并降低因质量问题造成无法正常运行而引起的损失。
3.采购过程中规范化管理
3.1医疗设备器械采购招标管理
根据采购计划方案自行招标采购或选定委托招标代理机构进行招标工作，与符合项目供应商资质要求的供应商，针对具体的采购项目，采用竞争性谈判原则按招标规定程序进行协商谈判。科室主任及仪器设备管理者应根据设备相关配置和功能，在竞争性谈判时，确保仪器配置符合要求，同时，与供应商就要求的设备品牌、技术规格、设备参数、安装、设备故障维修及售后服务等条款达成共识，以争取最大利益，确保最佳性价比。
3.2设备采购合同签订规范化
完成招标后，须与供方签订正式的仪器设备购置合同，由于采购设备器材分类多，各类设备所要求的合同内容不尽相同，为进一步规范医疗设备采购合同签订，统一模版采购合同之外，根据实际采购需求添加合同附件，双方就仪器设备的具体配置、技术要求、价格、付款、质量保证、售后服务、交货及相关条款等各个方面达成书面协议，避免为合同执行埋下隐患。
3.3设备验收规范化
设备验收时需严谨细密，严格按照招标方案、采购合同及出厂说明书规定的技术性能等相关规定执行设备验收，以检查设备完整性、设备规格、型号、出厂编号等，并在厂家专业人员安装调试后，由院内相关技术人员对设备运转和相关参数设置进行性能验收，或指定厂家专业人员做好相关技术培训，以进一步规范设备验收。
3.4采购后规范化
采购完毕后，将采购设备器材的基本信息、工作性能状态、发生故障情况、日常维护、使用维修记录及医疗效益等内容登记备案，为医院管理层能够全面掌握所采购的设备器材使用情况提供快捷查询平台，同时，为下一步采购工作决策提供有利依据，避免采购仪器被闲置，减少医院设备资源浪费[3]。
结论
简而言之，加强医院设备器材采购规范化管理，是践行医疗改革，适应市场经济发展需求的重要管理举措。经规范化管理，可提高设备器材的经济性，满足医院发展规划，降低设备引进投资风险，且不会造成设备积压浪费，同时，可保障医院设备器材采购质量，避免因设备质量问题影响临床诊治。通过规范医院设备采购管理，有助于将传统采购管理方式逐渐由“粗放型”向“集约型”转变，以此提升医院设备器材采购的管理质量，实现医院设备器材管理规范化、标准化、系统化，从而合理利用医院设备资源，提高医院的经济效益和社会效益。
参考文献：
[1]王瑞青，刘凤玲，王肖静.对医院医疗设备采购管理工作的分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（2）：162-163.
[2]林建斌.医院医疗设备的招标采购管理体系[J].医疗装备，2017，30（13）：65-66.
[3]伍洪，朱俊，丁修冬，等.医院医疗设备采购管理规范流程的设计与探讨[J].中国医学装备，2016，13（9）：127-130.
论文作者:李强
论文发表刊物:《防护工程》2019年10期
论文发表时间:2019/8/14
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