(黑龙江省逊克县人民医院，黑龙江逊克164400）
【摘要】目的：分析雌激素与妈富隆结合治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效。方法：在2018年1月-2019年5月抽取60例青春期功能性子宫出血患者开展研究，随机分2组，即对照组、实验组。对照组结合雌激素治疗，实验组用妈富隆治疗，对比两组出血控制时间及完全止血时间、治疗总有效率、不良反应发生率。
结果：实验组出血控制时间及完全止血时间短于对照组，P<0.05。实验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05。实验组不良反应发生率低于对照组，差异明显,P<0.05。结论：妈富隆治疗青春期功能性子宫出血效果优于雌激素，值得推广。
【关键词】雌激素；妈富隆；青春期功能性子宫出血；临床疗效
Clinical efficacy of conjugated estrogen and Marvelon in the treatment of adolescent functional uterine bleeding
Li Haixia
(People's Hospital of Xunke County, Heilongjiang Province, 164400)
[Abstract]Objective: To analyze the clinical effect of estrogen combined with Marvelon in the treatment of adolescent functional uterine bleeding. Methods: From January 2018 to May 2019, 60 adolescent patients with functional uterine bleeding were randomly divided into two groups: control group and experimental group. The control group was treated with estrogen, while the experimental group was treated with Marvelon. The control time of bleeding, the time of complete hemostasis, the total effective rate of treatment and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results: The bleeding control time and complete hemostasis time in the experimental group were shorter than those in the control group (P<0.05). The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion: Marvelon is better than estrogen in the treatment of adolescent functional uterine bleeding, and it is worth popularizing.
[Key words] Estrogen; Marvelon; Adolescent functional uterine bleeding; Clinical efficacy
青春期功能性子宫出血属于临床最常见一种内分泌失调引起的症状，其不由妊娠、感染等引起，好发于青春期，以无排卵功能性子宫出血为主要表现，对患者身心健康产生严重影响[1]。青春期功能性子宫出血以无规律子宫出血，出血时多时少、贫血、双侧卵巢对称性增多、激素排出过多等为主要表现，目前，临床主要应用雌激素治疗，虽有一定疗效，但易出现多种不良反应[2]。临床实践发现，青春期功能性子宫出血用结合雌激素与妈富隆治疗，效果显著。本次对青春期功能性子宫出血用雌激素与妈富隆治疗效果进行评价，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床基本资料
在2018年1月-2019年5月抽取60例青春期功能性子宫出血患者开展研究，随机分2组，即对照组、实验组。对照组30例年龄在13-19岁，平均年龄（16.57±2.88）岁；出血量32-77g/L，平均出血量（54.38±10.25）g/L；病程1-4例，平均病程（2.24±1.01）年。实验组30例年龄在12-18岁，平均年龄（15.97±2.58）岁；出血量34-75g/L，平均出血量（55.17±10.20）g/L；病程1-5例，平均病程（3.08±1.00）年。统计2组基本资料，无差异（P>0.05）。医院伦理会同意本次研究。
纳入标准：经体格检查、血常规、B超检查确诊；家属知情，并签署同意书。
排除标准：血液疾病者；生殖系统疾病者；不愿参与研究者。
1.2方法
对照组结合雌激素治疗，即口服0.625mg/次雌激素，每8h服用一次，出血改善后，改为每12h服用一次，之后，药物以递减方式服有，每天剂量控制在0.625mg，维持服用20天。实验组用妈富隆（N.V.Organon，批准文号H200171176）治疗，每次一片，口服，每12h服用一次，出血控制后，每晚服用一次，连用21天。
1.3分析指标
对比两组出血控制时间及完全止血时间、治疗总有效率、不良反应发生率。
治疗总有效率：出血停止，月经恢复规律次数超过6次为治愈；出血有效改善，只有点滴出血，停药后月经正常为有效；以此指标均未达到为无效。治愈与有效率之和=治疗总有效率。
不良反应：呕吐、恶心、头晕。
1.4统计学方法
本研究所得数据，均由SPSS19.0统计，变量资料为出血控制时间及完全止血时间，用[()]表示 ，t检验；治疗总有效率、不良反应发生率。为定性资料，用（%）表示，()检验，2组数据差异显著，且P<0.05，表示统计学有意义。
2.结果
2.1出血控制时间及完全止血时间比较
实验组出血控制时间及完全止血时间短于对照组，P<0.05，见表1。
2.2治疗总有效率比较
实验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，见表2。
2.3不良反应发生率比较
实验组：恶心、呕吐各1例；对照组：呕吐3例、恶心3例、头晕2例，不良反应发生率相比差异明显,P<0.05
3.讨论
青春期功能性子宫出血属于青春期少女最常见的一种疾病，以月经量增加、经期延长、淋漓不止为主要症状，其的出现多因丘脑垂体功能失调所致，同时生活环境、营养状态、精神等也会对病情产生影响，且随症病情的进展，部分患者还会出现休克、贫血等，对其生命安全产生极大地影响[3]。
目前，临床在青春期功能性子宫出血治疗中，以雌激素、妈富隆为主。其中雌激素属于常用药物，可缓解出血症状，且易溶于水，用药后，可以快速被胃肠道吸收，安全性较高[4]。妈富隆在药物作用下，可有效减少出血量，药物使用后，使激素水平上升，促进子宫内膜萎缩，有效缩短止血时间[5]。本次研究示：实验组出血控制时间及完全止血时间短于对照组，P<0.05。同时，妈富隆是口服避孕药，可抑制垂体，分泌促性腺激素，减少激素含量，减轻雌激素的分泌，改善性腺激素水平，提高治疗效果。本次研究示:实验组治疗总有效率96.75高于对照组73.3%，P<0.05。此外，妈富隆口服后无不良反应，安全性较高。本次研究示：不良反应发生率实验组6.75低于对照组26.7%，P<0.05。
综上，妈富隆治疗青春期功能性子宫出血效果优于雌激素，值得推广。
参考文献
[1]杨玉环.妈富隆与雌激素对青春期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(01):27-28.
[2]冯晓冰.结合雌激素与妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的临床效果对比[J].临床医学,2015,35(02):50-51.
[3]周屹林.妈富隆与雌激素治疗青春期功血临床疗效分析[J].大家健康(学术版),2014,8(20):21+23.
[4]黄梅库.妈富隆和雌激素治疗青春期功能失调性子宫出血的止血效果研究[J].中国医学工程,2014,22(07):68-69.
[5]吴文丹.妈富隆与雌激素对青春期功能失调性子宫出血的治疗效果分析[J].中外医学研究,2013,11(16):13-14.
论文作者:李海霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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