（山东省夏津县人民医院 253200）
【摘 要】目的：探讨脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的临床效果。方法：选取2012年6月至2014年6月我院收治的100例骨质疏松性椎体骨折患者为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，每组50以上比较具有统计学意义（P<0.05）。例。给予对照组常规治疗，给予观察组脊柱微创手术治疗。观察比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗优良率明显大于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组平均下地时间、肌力恢复时间均小于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组神经功能恢复效果明显优于对照组。结论：相比于常规治疗方法，脊柱微创手术在治疗骨折疏松性骨折方面的效果更加明显，可有效加快患者疾病恢复，因而值得推广应用。
【关键词】脊柱微创手术；骨质疏松性肢体骨折；效果
【中图分类号】R683 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0565-02
Minimally invasive surgical treatment
of osteoporotic vertebral fracture in patients with clinical studies
【Abstract】Objective: Explore minimally invasive surgical treatment of osteoporotic vertebral fracture in patients with clinical effect.Methods: Choose between June 2012 in June 2014 in our hospital 100 cases of patients with osteoporotic vertebral fractures as the research object.Randomly divided into observation group and control group two groups, 50 cases in each group.Give control group routine treatment, give observer group of minimally invasive spine surgery. Compare the therapeutic effect of two groups.Results:Observation treatment group was significantly greater than the control group, comparing the two groups have statistical significance (P < 0.05).Above average on time, muscle recovery time observation group were less than control group, comparing the two groups statistically significant difference (P < 0.05).In addition, neural functional recovery effect of observation group was obviously superior to the control group.Conclusion: Compared with the conventional treatment, minimally invasive spine surgery in the treatment of fracture of osteoporosis fracture effect is more apparent, can effectively accelerate the patients disease recovery, and therefore is worthy of popularization and application.
【Keywords】Minimally invasive spine surgery; Osteoporotic limbs fracture;The effect
随着年龄的增长，人体骨骼中的钙质逐渐流失，从而逐渐引发骨质疏松[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆骨质疏松患者的微观结构会发生退化、骨量明显减少，再加上生物力学的变化，因此患者在外力作用下极易发生骨折[2]。近年来，随着医疗科技水平的逐渐提高，脊柱微创手术逐渐成为治疗骨质疏松性椎体骨折的常用方法。对此，为了解脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的临床效果，本文结合工作实例展开研究。具体报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
1.1.1研究对象 选取2012年6月至2014年6月我院收治的100例骨质疏松性椎体骨折患者为研究对象。所有患者临床表现及影像学检查结果均符合骨质疏松椎体骨折的诊断标准。本组100例患者被随机分为观察组与对照组，每组各50例。观察组中男性33例，女性17例；年龄58~83岁，平均年龄（64.97±5.34）岁。对照组中男性34例，女性16例；年龄57~82岁，平均年龄（67.38±6.27）岁。两组年龄、性别等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方法 按照常规方法治疗对照组：①对患者进行骨折评估，了解患者骨折发病机制、部位，同时对患者进行Frankel神经功能评分，根据以上评估及评价结果确定具体治疗方案。②具体方案：若患者骨折无移位并且神经功能无损伤，可以对其进行石膏固定治疗；若患者骨折发生移位但未出现神经功能损伤，可以对其进行牵引复位治疗；若患者即出现骨折移位又出现神经功能损伤，先要对其进行牵引复位治疗，密切观察患者症状变化，一旦治疗效果无明显变化，则需要及时进行手术治疗。
1.2.2观察组治疗方法[3] 给予观察组脊柱微创手术治疗：①指导患者取仰卧位，并对其进行全身麻醉。②使用X线机、C形臂等检查仪器对患者的具体伤情进行详细检查，重点确定患者的骨折部位，并确定合适的置钉位置（一般于压缩较重区域开始置钉）。③在骨折部位正中进行切口（2个切口，每个长约2.5cm）；将椎弓根钉棒固定在腰背筋膜以及骶棘筋膜出。④使用骨水泥穿刺针穿刺复位固定对侧，按照常规操作注入拉丝期骨水泥；逐次注入，0.25~0.50ml/次。⑤严格监视骨水泥的注入，一旦发现骨水泥渗漏应立即停止注入。⑥待骨水泥凝固后，调整注入方向进行二次注入，直至达到满意结果。⑦骨水泥完全固化后，使用明胶海绵填塞注入孔麻，并取出注射导管。
1.3观察指标及疗效判断标准[4]
1.3.1观察指标 观察两组在治疗后的平均下地时间、神经功能恢复情况，肌力恢复时间等。
1.3.2治疗效果评价标准 优秀：患者脊柱完全可以伸直、工作生活能力完全恢复正常；良好：部分畸形脊柱得到矫正，并且工作生活能力逐渐恢复但未达到正常，仍影响日常生活；差：畸形脊柱未得到纠正，并且患者生活无法自理。治疗优良率=优秀率+良好率。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，所有数据资料均采用平均数±标准差（ ）的方式表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，p＜0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗优良率比较 观察组治疗优秀者32例、良好者14例，优良率为92.00%；对照组治疗优秀者17例、良好者13例，优良率为60.00%。观察组治疗优良率明显大于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
表1 两组治疗优良率分析[n(%)]
组别 例数优秀良好差优良率
观察组5032(64.00)14(28.00)4(4.00)46(92.00)*
对照组5017(34.00)13(26.00)20(40.00)30(60.00)
注：与对照组比较，*P<0.05
2.2两组治疗后各恢复指标分析 观察组在治疗后的平均下地时间为（4.1±1.9）d，肌力恢复时间为（3.9±0.9）周，且50例患者的神经功能均恢复至E级。对照组平均下地时间为（7.6±2.9）d，肌力恢复时间为（5.9±1.3）周，且50例患者中9例恢复至D级，41例恢复至E级。两组平均下地时间、肌力恢复时间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着社会生活节奏的加快，人们生活水平的提高，骨质疏松性椎体骨折的发病率在逐年上升，严重影响着患者的生命健康。常规保守治疗该病不仅见效慢、效果差，而且还容易引发坠积性肺炎、深静脉血栓等严重并发症，治疗安全性没有保障[5]。为探讨一种治疗骨质疏松性椎体骨折的有效手术方法，相关学者进行了大量实践研究，发现脊柱微创技术具有明显的优势。
脊柱微创技术是在微创技术发展的基础上出现的，相比于传统治疗方法其治疗更精确、效果更好并且安全性较高[6]。本文通过研究发现：接受脊柱微创技术治疗的观察组的治疗优良率明显大于接受常规治疗的对照组；并且观察组平均下地时间、肌力恢复时间均明显小于对照组；神经功能恢复情况明显优于对照组。结果表明：脊柱微创手术在治疗骨折疏松性骨折方面的效果更加明显，可有效加快患者疾病恢复，可在临床进行大规模应用。
参考文献：
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作者简介：
宋青强 男 1979年11月 大学本科
论文作者:宋青强
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：患者论文; 脊柱论文; 骨质疏松论文; 对照组论文; 椎体论文; 微创论文; 统计学论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;