济南市社会福利院 山东济南 250000
【摘 要】目的：探讨护理风险管理在老年患者跌倒坠床护理中的应用。方法：选择2016年2月至2018年3月期间，本院300例老年患者作为观察对象，随机分为对照组和实验组，对照组进行常规护理，实验组建立老年患者护理风险管理预案，全面落实护理风险管理策略。结果：采用护理风险管理的实验组患者风险发生率为22%，对照组为64%，由此可见实验组护理效果明显优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：在老年患者护理工作中采用护理风险管理，能够有效降低跌倒、坠床等事故发生率，为老年患者临床推广应用奠定了理论基础和实践基础。
【关键词】护理；风险管理；老年；跌倒；坠床
引言：
护理工作直接影响着患者康复程度，护理工作人员自身的健康因素，院内环境、康复设备，环境卫生等都是护理工作中风险控制因素。伴随着我国临床医学的不断发展，高新技术的应用，使护理工作的难度和风险增高，在临床护理工作中需要进行护理风险管理，最大限度地降低由于工作失误而造成的直接或者间接危害患者的健康甚至生命。护理风险管理是一套系统、科学的管理工具，是提升护理服务质量的根本保证，我院通过使用护理风险管理，有效地降低了护理事故发生率和投诉发生率，最大限度地确保医疗护理工作的安全性。
一、资料与方法
1.1、资料来源
本文研究对象选择2016年2月至2018年3月期间，本院300例老年患者作为观察对象，其中男性154例，女性146例，年龄62~88岁，病程10~60天，随机分为对照组和实验组，组间性别、年龄、病情等情况无明显差异，可以进行统计学差异分析。对照组进行常规护理，实验组建立老年患者护理风险管理预案，全面落实护理风险管理策略。
1.2、方法
医护人员根据老年患者症状程度分为：重度、中度、轻度，然后制定相应的风险预防体系。风险预防体系包括：跌倒、坠床、感染、药物外漏等多方面安全护理预防策略，结合老年患者护理评估量表，对护理效果进行有效控制。护理风险管理方法具体包括：
以病人为中心的服务原则
对老年患者进行康复护理过程中，需要以病人为中心，减少护理差错的发生，减轻病人不必要的损失，确保护理服务的安全性和治疗的有效性。医护人员根据老年患者的特点，由于老年患者身体机能下降，手脚不灵活，对外界刺激较为迟缓，因此在日常护理活动中很容易跌倒或者坠床，造成严重后果，在指定护理工作中尤其需要注意对老年患者的日常起居进行严格看护，全方位为病人服务，就应将老年患者的生命和财产安全放在第一位，体现患者的生命价值和人格地位。
强化护理监督管理力度
医护人员必须严格按照风险预防体系中的各项规章制度完成护理工作，同时设立老年患者日常护理监控小组，对护理人员的工作执行效果进行定期考核，对护理人员的日常工作内容进行详细记录并进行评估，定期公布护理安全质量结果，从而起到相互监督的作用，一旦发现问题及时改正。风险处理是风险管理的关键，主要针对老年患者跌倒、坠床护理过程中的有效控制。对中老年患者采取积极预防措施防止护理风险事件的发生，加强对医疗护理设备的日常维护工作，增强护理人员的责任意识；风险回避或取消：即停止提供可能产生某种风险的护理服务项目或者将风险责任转给保险公司等其他机构；风险处理中对有风险性的诊疗措施，应严格履行与病人签约制度。
树立风险防范意识
强调护理人员要对病人权利和护士义务有正确认识，加强医护人员风险意识教育。选择优秀的医护人员进行外出学习，包括护理风险管理人员、护士长、护理骨干，定期参加省市级医疗护理学习班，然后在本院组织学习班内容讲座，使全员医护人员科学的认知到护理风险管理的重要性，为本院护理工作者科学制定风险防范措施提供有力依据。定期组织医护人员进行业务学习、训练，学习和护理有关的法律知识，提升医护人员的职业道德，服务礼仪、情商、与患者的沟通技巧、人性化的服务理念等，最大限度地减轻老年患者在康复护理过程中的精神压力。通过学习培训，在增强医护人员的专业水平的同时能够有效提升护理风险防范意识。
二、结果
经过六周的康复训练后，采用老年患者护理评估量表，对老年患者临床护理效果进行检测，运用SPSSI3.0统计分析软件对检测结果进行统计分析。由于患者安全意识引发的风险事故实施风险管理的实验组为8例，对照组有23例；疾病风险因素引发的风险事故实验组13例，对照组31例；沟通不良引发的风险事故实验组1例，对照组9例；不良环境引发的风险事故实验组2例，对照组12例；医疗设备引发的风险事故实验组7例，对照组17例；护理人员引发的风险事故实验组0，对照组4例，采用护理风险管理的实验组患者风险发生率为22%，对照组为64%，由此可见实验组护理效果明显优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。实验组和对照组护理风险事故对比，如下表-1所示：
三、讨论
综上所述，护理风险管理在对老年患者跌倒坠床护理中有着非常重要的作用。随着我国医疗护理工作改革的不断深化，对康复护理的精细化要求越来越高，尤其针对老年患者的康复护理工作，通过制定护理风险管理体系，提高医护人员的风险防范意识，最大限度地降低由于工作失误，而造成的直接或者间接危害患者的健康，最终达到提升护理品质的目的。
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论文作者:王南南
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 实验组论文; 老年论文; 风险论文; 风险管理论文; 对照组论文; 医护人员论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;