哈尔滨市南岗区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150001
摘要：目的：探讨X光影像数字化技术在肺脓肿患者中的应用。方法：回顾性分析2017年2月至2018年2月收集的60例肺脓肿的全部临床资料，根据其临床表现与X光影像数字化技术检查进行诊断。结果：吸人性肺脓肿早期可见大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清或团片状浓密阴影。脓肿形成，脓液排出后，可见圆形透亮区及液平面。X光影像数字化技术检查，诊断敏感性71.05%，误诊为肺结核2例、肺癌3例、间质病变2例。治疗后各类X光影像数字化技术表现检出率均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：X光影像数字化技术是诊断肺脓肿的主要方法，可显著提高对急性肺脓肿的诊断率；它不但能定其脓肿的部位、范围而且还能指导体位引流方向，还可确定有无脓胸、肺不张等。
关键词：X光影像数字化技术; 肺脓肿;效果
Application of X-ray image digitization technology in patients with pulmonary abscess
Abstract: Objective: To explore the application of digitized X-ray imaging technology in patients with pulmonary abscess. Methods: The clinical data of 60 cases of pulmonary abscess collected from February 2017 to February 2018 were retrospectively analyzed. The diagnosis was made according to their clinical manifestations and digital X-ray imaging. Results: In the early stage of aspiration pulmonary abscess, a large area of dense, blurred infiltration shadow, blurred margin or patchy and dense shadow could be seen. After the abscess is formed and the pus is discharged, a circular transparent area and a liquid level can be seen. The diagnostic sensitivity of digital X-ray imaging was 71.05%. Two cases of pulmonary tuberculosis, three cases of lung cancer and two cases of interstitial lesions were misdiagnosed. After treatment, the detection rate of digitized X-ray images was lower than that before treatment, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: X-ray image digitization technology is the main method of diagnosing pulmonary abscess, which can significantly improve the diagnostic rate of acute pulmonary abscess. It can not only determine the location and scope of the abscess, but also guide the direction of postural drainage. It can also determine whether there is empyema or atelectasis.
Key words: X-ray image digitization technology
肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。急性起病，寒战、高
热，呈弛张热，咳嗽、咳黏液痰或黏脓性痰，伴患侧胸痛，气促[1]。X光影像数字化技术是诊断肺脓肿的主要方法，本次研究试分析肺脓肿的临床表现特征，分析X光影像数字化技术诊断效用。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2017年2月至2018年2月收集的60例肺脓肿的全部临床资料，男32例，女28例，年龄25～46岁。发病急剧，有高热、寒战、咳嗽、胸痛，发病1周左右可有大量脓痰咳出，有腥臭味，放置后可分3层[2]。
1.2方法
所有患者都采用X光影像数字化技术检查。X光影像数字化技术，平面扫描，高频逆变频率25kHz，后前位，电压40～150kV，电流mA25～500mA，曝光时间5ms～5s，曝光电流0.5mAs～500mAs。X普通胸片：后前位，电压65～80kV，电流250mA。16例患者因病情需要，采用俯卧位检查，其余都采用张立位检查治疗。痰浓稠者，可用气道湿化如蒸气吸入，超声雾化吸入等以利痰液的引流。
1.3统计学方法
数据均采用SPSS18.0进行统计学处理，计量资料采用x±s表示，使用t检验，计数资料比较使用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
吸人性肺脓肿早期可见大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清或团片状浓密阴影。脓肿形成，脓液排出后，可见圆形透亮区及液平面。X光影像数字化技术检查，诊断敏感性71.05%，误诊为肺结核2例、肺癌3例、间质病变2例、其他3例。治疗后各类X光影像数字化技术表现检出率均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性肺脓肿起病急骤，畏寒高热，可有少量咯血，约经8～14天空腔形成后，40％～70％的病例咳大量脓性带臭味痰，此时体温很快下降。继发于肺炎的肺脓肿，可在肺炎发生后2～4周出现，此时肺炎本应治愈，却再发高热，脓痰增加，伴乏力及咯血[3]。X光影像数字化技术检查对急性肺脓肿的诊断有着非常重要的意义，不但能查到其脓肺的发病部位、范围且能指导体位引流方向，可确定有无脓胸、肺不张等，也可对治疗效果进行跟踪观察和随访。急性肺脓肿与肺癌相鉴别：肺癌一般多有典型的肺门旁肿块阴影，而急性肺脓肿很少见到这种肺门旁肿块。肺癌浸润一般不超过一个肺叶，而急性肺脓肿可蔓延到多个肺叶。肺癌空洞壁厚，且凹凸不平，并有向腔内突出的结节状阴影，而急性肺脓肿空洞壁较肺脓肿早期急性肺脓肿早期X光影像数字化技术表现为大片状实变，中心密度较浓，边缘模糊。坏死液化区与支气管相通时，坏死组织从支气管排出后，则在致密实变中出现含有液一气平面的厚壁空洞，是急性肺脓肿较为特征性的x线表现。病情严重者可侵犯胸膜导致脓胸或脓气胸。在本研究中，吸人性肺脓肿早期可见大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清或团片状浓密阴影。脓肿形成，脓液排出后，可见圆形透亮区及液平面。X光影像数字化技术检查，诊断敏感性71.05%，误诊为肺结核2例、肺癌3例、间质病变2例、其他3例。治疗后各类X光影像数字化技术表现检出率均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，X光影像数字化技术是诊断肺脓肿的主要方法，可显著提高对急性肺脓肿的诊断率；它不但能定其脓肿的部位、范围而且还能指导体位引流方向，还可确定有无脓胸、肺不张等。
参考文献：
[1]赵辉,王冬杰.肺脓肿临床表现与X线诊断[J].影像研究与医学应用,2017,1(1).
[2]张文.普放检查在肺结核患者诊断中的临床应用效果评价[J].影像研究与医学应用,2018,v.2(12):136-137.
[3]王谦.多层螺旋CT在肺脓肿诊断中的应用价值探讨[J].基层医学论坛,2018(8):1097-1099.
论文作者:裴秀红
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：肺脓肿论文; 影像论文; 技术论文; 肺癌论文; 统计学论文; 脓肿论文; 浓密论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;