摘要：目的：探讨老年冠心病患者采用小量阿司匹林治疗效，为冠心病患者临床有效治疗提供重要依据。方法：方法将本科室收治的80例老年冠心病患者作为研究对象，随机均分为4组：阿司匹林75mg组，阿司匹林100mg组，阿司匹林15Omg组，对照组所有患者皆给予常规药物治疗，4组患者经过一周治疗后，对他们服药前后的白细胞、血小板聚集率、止凝血指标及血小板数目变化进行观察、分析及对比。结果：与对照组比较，各组对血小板聚集有显著的抑制作用。组间比较，阿司匹林75 mg组治疗效果优异。结论：对于老年冠心病患者而言，经常规治疗后，给予每天75mg阿司匹林治疗，都可以起到很好的抗血小板作用，疗效安全，值得临床借鉴。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
关键词：阿司匹林；老年人；冠心病
Abstract：Objective：To investigate the effect of small dosage of aspirin in the treatment of elderly patients with coronary heart disease（CHD），and to provide an important basis for the effective treatment of patients with coronary heart disease.Methods：80 cases of elderly patients with coronary heart disease in our department were selected as the research object，randomly divided into 4 groups：aspirin group 75mg，aspirin group 100mg，aspirin group 5Omg control group，all patients were given routine drug treatment，4 groups of patients after one week after treatment of their medication before and after the white blood cell，platelet aggregation the rate of change was observed，check the coagulation and platelet number，analysis and comparison.Results：compared with the control group，each group had a significant inhibitory effect on platelet aggregation，and compared with the control group，the treatment effect of aspirin 75 mg group was excellent.Conclusion：for elderly patients with coronary heart disease，regular treatment，given daily 75mg aspirin treatment，can play a very good anti platelet effect，efficacy and safety，it is worthy of clinical reference.
Key words：aspirin；elderly；coronary heart disease
冠心病属于老年人常见病症，并且会对患者身心健康产生严重影响，该病的临床治疗一直未曾中断研究。阿司匹林作为抗血小板药物的基石，目前被广泛用于心血管疾病的一级和二级预防。2005年中国专家共识指出慢性稳定性心绞痛患者，推荐应用75～150 mg，每天一次。本实验旨在临床进一步验证并观察疗效和安全性，为临床应用阿司匹林提供参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选自本科室2015年3月至2016年3月收治的80例老年冠心病患者，全部经过常规及病理检查确诊，皆符合WHO1979年制定的冠心病诊断标准，排除血液系统疾病、恶性肿瘤、心功能不全、胃与十二指肠溃疡及2周前应用抗血小板药物的患者，年龄61～94岁（平均78.17士6.9）岁，其中男50例，女30例；治疗后血压仍大于180/100 mm Hg。心功能不全（NHYH IV）的病人。
1.2 治疗方法
所有的入选者在常规药物治疗的基础上随机分成4组，每组20例，分别为阿司匹林75 mg，每天一次（75 mg/qd），阿司匹林100 mg，每天一次（100 mg/qd），阿司匹林150 mg每天一次（150 mg/qd），对照组仅常规治疗。受试者入院时早晨常规空腹抽血，以31.8%枸橼酸钠1B9抗凝。血液收集到试管118 ml标记处，翻转试管，充分与抗凝剂混匀，每位受试者收集两管备测。将前述血样进行离心5mni，离心速率为每分钟800转，然后取其富血小板血浆（PRP），再离心10mIn，此时速率为每分钟3000转，取其贫血小板血浆（PPP），之后分别取500mL的PRP与即PPP放到测试杯中，进行3mIn，37℃的预热处理，分别加人500mg/L的AA与10mol/L的ADP作为血小板聚集的诱导剂，以此在血小板聚集仪上进行血小板聚集率的测试，当所有患者经过一周的治疗后，按照前述步骤重复操作从而获得血小板聚集率。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2结果
经治疗后，服用阿司匹林3组同对照组相比，在血小板聚集上有着明显的抑制作用，差异性显著（P<0.05），有统计学意义；4组患者在服药前及治疗1周后，在白细胞、止凝血指标及血小板数目变化上皆无显著性差异（p>0.05），不具有统计学意义；阿司匹林75mg组与150mg组相比，在血小板聚集率上有着显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。各组服药前后ADP诱导的血小板聚集变化服药前各组血小板聚集率均无显著差异（P>0.05）。
3结论
血小板活化和聚集在动脉血栓形成中起到关键作用。阿司匹林是抑制血小板活化和聚集的首选药物，特别是在冠心病的二级预防中有着重要的地位和作用。抗栓临床实验协作组对287项研究的汇总分析显示，包括135 000例抗血小板治疗与对照组比较和77 000例不同抗血小板治疗方案比较中显示，阿司匹75～150 mg剂量的疗效优于更高剂量的疗效大剂量的阿司匹林非但不能进一步增加抗血小板效果，反而增加胃肠道出血等副作用。在本次研究中，80例老年冠心病患者随机分为四组，阿司匹林巧75mg组阿司匹林100mg组，阿司匹林巧150mg组，对照组，所有患者皆给予常规药物治疗，对照组仅进行常规治疗，其余3组患者加服阿司匹林治疗，每天的剂量分别为巧75mg、100mg、150mg经治疗后发现，给予每天巧75mg阿司匹林治疗，明显优于对照组及巧150mg组，抗血小板作用比较良好，疗效十分安全，值得临床借鉴。
对于老年冠心病患者而言，经常规治疗后，给予每天75mg阿司匹林治疗，都可以起到很好的抗血小板作用，疗效安全，值得临床借鉴。
参考文献：
【1】朱英姿，蒋跃绒.双联抗血小板长期治疗老年冠心病患者的可行性及疗效观察.中国现代医生，2013，51（6：）44一45.
【2】李开亮.高龄老年人应用不同种类抗血小板药物的系列对比研究[D].北京：军医进修学院，2014
论文作者:徐航
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/25
标签：阿司匹林论文; 血小板论文; 冠心病论文; 患者论文; 统计学论文; 疗效论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;