前言：目的：探讨舒适护理模式在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法：选取２０１8年１月至２０１9年5月在我院接受治疗的老年慢性心力衰竭患者80例的临床资料进行比较分析，按照患者接受护理服务模式的不同将其分为接受舒适护理模式的舒适组和接受常规护理服务的常规组，每组40例，对两种护理模式的临床应用效果进行对比分析。结果：舒适组患者接受护理后ＬＶＥＦ、ＬＶＥＤＤ、夜间憋喘发作次数、水肿消失时间、气喘缓解时间、心率恢复正常时间、住院时间等情况上均明显优于常规组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组患者接受护理前ＬＶＥＦ、ＬＶＥＤＤ、夜间憋喘发作次数比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
结论：舒适护理干预的实施能够促使老年心力衰竭患者临床症状和心功能的改善，从而提高患者的舒 适度和满意度，对于促进患者康复、改善患者生活质量具有非常大的作用。
关键词：舒适护理模式；老年慢性心力衰竭 效果 分析
Analysis of the application effect of comfort nursing model in the elderly patients with chronic heart failure
Objective: to explore the application effect of comfort nursing model in elderly patients with chronic heart failure.Selection methods: between January 2018 and May 2019 in our hospital for treatment of elderly patients with chronic heart failure analysis the clinical data of 80 cases, depending on the patients receiving nursing service mode will be divided into comfortable in the comfortable nursing mode group and routine in the routine nursing care group, 40 cases in each group, the clinical application effect of two kinds of nursing mode were analyzed.Results: patients in the comfort group were significantly better than those in the conventional group in terms of LVEF, LVEDD, number of asthma attacks at night, edema disappearance time, asthma relief time, heart rate recovery time, hospital stay and other conditions after receiving nursing care, with statistically significant differences (P < 0).05);Comparison of LVEF, LVEDD, and the number of asthma attacks at night before nursing between the two groups showed no statistically significant difference (P > 0).05).
Conclusion: the implementation of comfort nursing intervention can promote the improvement of clinical symptoms and cardiac function in elderly patients with heart failure, thereby improving the comfort and satisfaction of patients, and has a very great role in promoting the rehabilitation of patients and improving the quality of life of patients.
Key words: comfort care mode;Effect analysis of chronic heart failure in the elderly
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究的研究对象选自２０１8年１月至２０１9年5月我院收治的老年慢性心力衰竭患者80例。 80例患者中，男43例，女37例；年龄63至78岁，平均年龄（６６．5±６．４）岁。按照患者接受护理服务模式的不同将其分为舒适组和常规组，每组40例。心功能分级Ⅱ级57例，Ⅲ级14例，Ⅳ级9例。两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
1.2实施方法
两组患者入院后均给予原发病治疗，常规组予以常规护理服务，舒适组患者在常规组基础上加用舒适
护理服务，具体的方法将进行包括心理、环境、生理、输液等方面的舒适程度护理。在心理舒适护理方面，患者在接受治疗的过程中需要长期的卧床休息，其会产生焦虑、紧张和不安的负性情绪，护理人员要加强病房巡视，积极地与患者沟通交流，了解患者的心理状态，疏解患者的负性情绪，树立其治疗的信心。在环境舒适护理方面：室内温湿度均维持在一个合理的范围，要调节病房温度在体感较为舒适的22摄氏度至25摄氏度，湿度在5５％至６０％ ，定期开窗通风换气，并用紫外线对室内进行消毒，同时，也要在窗台放置绿色植物，增添病房的生命活力，让患者有宾至如归的感觉，让其更快地适应住院的环境。在生理舒适护理方面，护理人员在为患者提供护理服务的过程中，应该根据患者的实际情况就舒适的体位管理，定期为患者进行按摩和翻身，定时拍背，促进痰液咳出，保证患者呼吸道顺畅，同时也要鼓励患者少食多餐，多进食含有丰富纤维素和维生素的水果和蔬菜，减少便秘情况出现。在输液舒适护理方面，在输液时护理人员要全面的评估患 者的情况，对患者的生命体征和药物过敏情况进行记录，保持药液均匀的滴入，减少患者不适感，并观察患者不良反应。输液结束后护理人员要按照相关流程按针，告知患者不要用力活动血管，避免二次出血情况的发生，减少皮下血肿的情况。
1.3 指标的判定
利用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表对患者的心理状况进行评估，分界值为50分，分数越低说明患者的不良情绪越轻。观察、记录和分析两组患者在接受护理前后ＬＶＥＦ、ＬＶＥＤＤ、夜间憋喘发作次数、水肿消失时间、气喘缓解时间、心率恢复正常时间、住院时间以及患者对护理服务的满意程度等情况上存在的差异，以供实验统计和分析。
1.4数据分析
此次在数据处理方面，计量资料和计数资料分别用（X+S）、百分率（%）表示，检验值为t、χ2；所选统计学软件为SPSS21.0统计学软件；如果P＜0.05，则代表两组数据存在明显的差异，存在统计学意义。
2.结果
２．１两组患者接受护理前、后各项指标比较舒适组患者接受护理后ＬＶＥＦ、ＬＶＥＤＤ、夜间憋喘发作次数明显优于常规组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组患者接受护理前ＬＶＥＦ、ＬＶＥＤＤ、夜间憋喘发作次数比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。详见表１。
3.讨论
慢性心力衰竭为临床较为常见的一种疾病类型，是指因心脏排血量下降或者是不足无法满足机体本身所需代谢而出现的一种组织灌注不足，而引起肺循环和体循环静脉出现淤血的一种多发疾病，其处于各种心脏病的一个严重阶段，导致患者各器官功能均发生了一定变化，其病主要发病人群为老年人，男性多于女性，患者会在不同的程度上伴有心功能降低，有着相对较高的死亡率，降低了患者的生活质量。随着我国人口老龄化进程的不断加快，慢性心力衰竭的发病率呈逐年上升的趋势。而在对患者实施治疗的过程中应该给予及时有效的治疗和针对性的护理措施，进而更好地缓解患者的临床症状。舒适护理模式在临床上得到了医学工作者和患者的广泛认可，运用越来越普遍，其满足了患者在心理、生理以及社会上的舒适程度，提高了护理服务的质量，促进了患者的康复。运用舒适护理服务模式为老年慢性心力衰竭患者实施护理服务，不仅可以让患者以更好的心理和生理状态接受治疗，同时，可以让患者在更好的环境中接受治疗和护理，并为患者提供更好的输液服务，可以说舒适护理模式为慢性心力衰竭患者最佳的一种护理方法，具有理想和显著的护理效果。本文中，舒适组患者ＬＶＥＦ、ＬＶＥＤＤ、夜间憋喘发作次数、水肿消失时间、气喘缓解时间、心率恢复正常时间、住院时间以及患者对护理服务的满意程度等情况上均明显优于常规组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
综上所述：在为老年慢性心力衰竭患者实施护理服务的过程中舒适护理模式的运用效果显著，可改善患者的生存质量，并使患者的满意度提升改善了护理服务后患者ＬＶＥＦ、ＬＶＥＤＤ指标变化，减少了夜间憋喘发作次数，缩短了患者治疗和病情缓解的时间，促进了患者的康复，为首选的护理方法和模式，值得予以临床推广和运用。
参考文献：［１］杨琳，李勇．舒适护理模式在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果分析〔Ｊ〕．中国医药指南，２０１６，１４（１２）：２１７－２１８．
［2］韦亚楠．老年慢性心衰患者实施舒适护理干预的效果分析〔Ｊ〕．中西医结合心血管病电子杂志，２０１５，３（２１）：１５５－１５７．
[3]任亚爽,杨苗苗,汤平.舒适护理模式在老年慢性心力衰竭患者的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(02):217.
论文作者:王云霞
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/10/15
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