摘要：目的 将风险管理应用在新生儿静脉留置针的护理工作过程中，对其应用的方法与效果进行分析。方法 将本院在2017年2月至2018年2月收治的新生儿共计222例作为研究对象，将其分为两组进行分析：试验组与对照组，每组有 111 例。试验组在静脉留置输液中应用风险管理措施,对照组实施一般的静脉留置针护理措施。结果 试验组患者发生静脉留置针不良事件的概率显著比对照组要低，经比较,有显著的统计学差异（P<0.05）。结论在新生儿静脉留置针的护理工作中应用风险管理方法，大大提升了护士的工作积极性与警惕性，使得新生儿静脉留置针的应用时间显著延长,显著降低了相关并发症的发生率,大大提升了护理的安全性,总体效果好，值得在临床中推荐应用。
关键词：新生儿；静脉留置针；护理；风险管理
0引言
随着时代的不断发展，人们对临床护理工作有了新的更高的要求，这就给当前护理人员提出了较高的要求，但是不管怎样改善护理工作，护理工作质量如何提升，护理风险都是存在的，一旦在护理中发生风险事件，将会给患者带来非常严重的影响[1]。在新生儿中，护理工作难度更是升级了，难度非常大，因此我们将风险管理应用在新生儿静脉留置针的护理工作中，大大减少不良事件的发生，确保护理质量不断提升。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院近年来收治的应用静脉留置针输液治疗的新生儿共计222例作为研究对象, 其中，男性有110例，其余为女性，年龄为0-28d。将其随机分为试验组（111 例）和对照组（111 例）, 将2组患儿的一般资料情况进行分析比较，无显著的统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
试验组：应用风险管理方法，对于应用静脉留置针的新生儿进行护理，在护理的过程中分析可能存在的风险，并依据可能发生的风险制定预防措施进行防范。对于医护人员进行集中护理知识的培训，提高工作人员的风险防范意识。根据实际情况制定医护人员的有效管理制度,将由于管理不善导致的风险规避。对照组实施一般的静脉留置针护理措施[2]。
1.3统计学方法
产生的数据用SPSS14.0软件进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，行x2检验 ,P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
比较两组患者静脉留置针不良事件总发生率，试验组显著低于对照组，经比较，有显著的统计学差异,见表1。这一研究结果表明：风险管理措施有效降低了新生儿静脉留置针使用过程中存在的可能风险。
3 讨论
3.1护理当中的风险总结与解决策略
3.1.1静脉留置针脱离
发生静脉留置针脱离情况一般是由于护士没有对留置针固定好，或者是婴儿乱动导致留置针滑脱[3]。处理措施主要有:（1）护士在为患儿穿刺的时候要将静脉留置针固定牢固。（2）医护人员要与新生儿的家属进行及时的沟通 ,安抚患儿，不能让患儿乱动 ,尽量不要让患儿产生烦躁或是哭闹的情况。若新生儿没有家属看护,则要有护士全程陪护患儿，注意留置针不要滑脱。
3.1.2静脉留置针阻塞
静脉留置针阻塞这种情况是在新生儿治疗过程中出现的比较严重的情况，主要原因有：（1）新生儿血液粘稠度相对来说较高 ,并且新生儿由于年龄因素容易发生哭闹,导致血压升高，进而造成静脉留置针针孔堵塞情况发生[4]。（2）医护人员在穿刺的过程中没有进行正确的封管,或是静脉滴注的速度太快，导致血液回流，进而造成静脉留置针堵塞情况发生。（3）软针发生扭折。为了较好地预防静脉留置针发生堵塞情况，护士要加强对患儿的监督管理;对医护人员经常进行集中培训，不断提升护士的安全意识，加强技能培训，使护士熟练操作，正确封管。
3.1.3发生静脉炎
如果发现患儿的血管周围有泛红、血管变硬等情况，这就是出现了静脉炎情况。静脉炎发生的原因主要是：输入的药物中有强刺激性的药物或是药物的浓度太高,还可能是静脉留置针停留的时间太长,主要的原因还是细菌感染,此外还和药物浓度、输液速度等密切相关。要较好地预防静脉炎的发生，我们可以采取以下措施：（1）在操作中要严格无菌操作，减少细菌感染。（2）对于药物的性质与使用剂量，护士要严格按照医嘱实施，减少药物的刺激性。（3）在进行静脉留置针穿刺的过程中，护士要注意较好地保护患者的静脉壁，避免刺破静脉。（4）静脉留置针应用期间要对新生儿的饮食进行合理安排，科学调整患者的饮食，补充营养，提高患儿的身体抵抗力。一旦发现静脉炎发生，要马上停止用药，然后采取对症措施进行处理[5]。
3.2风险管理措施的应用价值
护士要对应用静脉留置针治疗的新生儿较强巡视，确保新生儿的治疗安全性，最大限度地减少由于静脉留置针脱离、阻塞等对患儿造成的额外痛苦。根据实际情况制定相关风险管理措施，加强对护士的培训，提高护士的安全意识，减少感染事件发生，减少患儿生命危险。
总之，在新生儿静脉留置针护理过程中应用风险管理措施，总体效果好，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]金素琴.静脉留置针在儿科护理中临床应用与观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(49):254+258.
[2]崔丽莉.PDCA循环模式在儿科门诊静脉留置针护理中的应用效果[J].中国药物与临床,2019,19(08):1375-1377.
[3]孙莉.探究儿科外周静脉留置针的穿刺成功率及影响因素[J].当代临床医刊,2019,32(02):179-180.
[4]陈秀玲.改良静脉穿刺技巧在儿科静脉留置针穿刺中的应用[J].基层医学论坛,2019,23(02):281-282.
[5]刘海燕.静脉留置针在儿科护理中应用及体会[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(88):128.
论文作者:冯秀清
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第07期
论文发表时间:2019/10/15
标签：静脉论文; 新生儿论文; 发生论文; 护士论文; 患儿论文; 风险管理论文; 措施论文; 《护理前沿》2019年第07期论文;