胡盛玉
黑龙江省绥化市人民医院 152000
摘要：目的：探讨慢性支气管炎患者的有效护理对策。方法：将我院2014年1月至2014年12月收治的慢性支气管炎40例患者纳入研究，对所有患者均加强基础护理、心理护理、饮食护理、用药护理和健康宣教等方面的护理。结果：所有患者在护理后的生活质量评分均明显大于护理前（P<0.05）。结论：加强对慢性支气管炎患者心理、饮食、用药等方面的全方位护理，对提高患者生存质量意义重大。
关键词：慢性支气管炎；护理
慢性支气管炎是我国的常见病和多发病，且近年来由于环境等因素的影响，该病的发病率呈明显上升趋势，慢性支气管炎具有病程长、反复发作等特点，给患者身心健康带来严重影响。本文就慢性支气管炎患者的临床护理对策进行探讨，以为临床有效护理提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年1月至2014年12月收治的慢性支气管炎40例患者纳入研究，所有患者均为急性发病后就诊，临床症状主要表现为不同程度的咳嗽、咳痰、气促、胸闷等，且所有患者均经X线片检查明确诊断，同时排除支气管哮喘、支气管扩张等其它肺部疾病。40例患者中男性28例，女性12例，年龄48～82岁，平均年龄（67.2±4.3）岁，病程3～18年不等，平均病程（6.8±1.7）年等。
1.2 护理措施
所有患者均在吸氧、平喘、解痉、化痰等基础上给予系统护理，主要包括：
1.2.1 基础护理
首先密切观察患者病情，保持患者呼吸道通畅，促进排痰，教会患者有效排痰的方法，以保证痰液及时清除，改善通气；为患者创造一个良好的病房环境，保持病房干净整洁、无异味，温、湿度适宜，床铺洁净、干燥；鼓励患者多饮水，以达到稀释痰液，促进排痰的目的；观察患者呼吸、脉搏、体温的变化情况，出现异常及时通知医生处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.2 心理护理
慢性支气管炎患者病情一般较长，且反复发作，给患者身心造成严重影响，临床表现为紧张、焦虑甚至抑郁等情绪，作为护理人员应切身体会患者痛苦，尊重患者的人格感受，主动与患者沟通，详细了解患者病情，真诚关心患者，使患者感受到亲人般的温暖；有针对性的给予患者心理疏导，运用鼓励性的话语和患者交谈，帮助患者消除思想鼓励，树立战胜疾病的信心，从而更好的配合治疗。
1.2.3 饮食护理
慢性支气管炎患者一般体质和消化吸收能力较弱、抗病能力较差，因此加强营养供给尤为重要，根据患者具体情况，如体质条件、饮食结构、饮食习惯等制定合理的营养食谱，营养食谱应以优质蛋白为主的低渣饮食为主，蛋白供给量可按1.5～2.0g/kg计算[1]，并配以适宜的热量供给以及足够的维生素和矿物质，满足机体需要，同时嘱患者坚持少量多餐的饮食原则，以免加重消化系统负担。
1.2.4 用药护理
严格遵医嘱给患者用药，密切观察药物不良反应，根据患者痰液多少灵活选药，如痰液过多时应主要使用化痰类药物，痰液稀少的干咳患者主要使用中枢性镇咳药；氧疗是支气管炎患者常用的治疗措施，在吸氧过程中应注意对氧气进行湿化和加温处理，以免呼吸道黏膜受损[2]。
1.2.5 健康宣教
吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因，这一点国内外研究均有证明，因此对于吸烟史患者应力劝其戒烟，并向患者说明吸氧的危害性和戒烟的重要性，以增加患者认识，提高主动性；嘱患者加强个人卫生和家庭卫生，室内打扫尽量选择湿性清洁，室内应经常开窗透气，尤其是冬季保持室内空气新鲜；加强运动锻炼，尤其是耐寒训练，如用冷水洗脸等，提高机体抵抗力，预防疾病复发[3]。
1.3 评价指标
采用自身对照实验，对所有患者治疗前和护理后6个月的生活质量状况进行评分，评分标准采用MOS健康调查简表（SF-36），分别从躯体功能、社会功能、心理卫生以及活力等四个方面进行评分，分值换算为0～100分，得分越高说明患者生活质量越高。
1.4 统计学方法 应用SPSS17.0处理资料，P<0.05为差异有统计学意义；计量资料采用“均数±标准差（`x±s）”比较，并应用t检验相关性。
2 结果
对所有患者护理前和护理后的生活质量进行评分，所有患者护理后的四个维度的SF-36评分均明显大于护理前（P<0.05）。
3 讨论
慢性支气管炎是冬春季节呼吸内科的常见病，并以老年患者居多，其发病原因与吸烟、感染、大气粉尘等理化因素、气候以及尘埃、尘螨等过敏因素有关，且若治疗或护理不当可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等并发症，严重影响患者劳动能力和生命健康。由于该病病程长，患者身心长期造成严重折磨，因此在积极治疗的基础上加强护理尤为重要。其中临床心理护理是慢性支气管炎患者护理的一项重点，该病反复发作的特性，使患者对治疗失去了信心，并使患者伴有严重不良情绪，因此护理人员应加强对患者的心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而发挥患者的主动能动性，更好的遵医嘱治疗，其次健康宣教在慢性支气管炎患者的护理中也尤为重要，嘱患者养成良好的生活习惯，加强运动锻炼，戒烟限酒对防止疾病复发，以及彻底治愈具有重要意义，同时由本研究结果显示，所有患者在护理后躯体功能、社会功能、心理卫生以及活力等方面的健康评分均显著提高，且与治疗前比较差异显著。综上所述，加强对慢性支气管炎患者的心理、饮食、用药、基础护理以及健康宣教，对改善患者病情，提高患者生活质量，意义显著，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]单桂琴.对老年慢性支气管炎病人的护理干预措施[J].当代医药论丛，2014，12（9）：77.
[2]吴云，王淑芬.慢性支气管炎急性发作的防治及辨证护理[J].中国中医急症，2013，16（11）：1838+1872.
[3]符丽娜.98例慢性支气管炎病人的护理体会[J].现代医药卫生，2014，13（10）：1560-1561.
论文作者:胡盛玉
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患者论文; 支气管炎论文; 病程论文; 心理论文; 生活质量论文; 健康论文; 评分论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;