湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：分析在患有肺炎的老年患者治疗当中，中以扶正综合疗法的具体治疗效果。方法：选择我科在2017年3月至2018年1月收治的76例老年肺炎患者为主要对象，将患者根据治疗方案的不同随机分成基础组与治疗组，基础组患者单纯接受临床常规治疗与盐酸氨溴索治疗，治疗组患者则在上述基础上同时接受中以扶正综合疗法治疗，对两组患者的治疗效果进行分析，并且观察患者出现的并发症情况。结果：治疗组患者的临床疗效明显好于基础组，且出现并发症的例数较少，两组患者的数据在对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论：对于患有肺炎的老年患者而言，在常规治疗基础上，接受扶正综合疗法治疗的效果较好，该治疗方案值得在临床中推广。
【关键词】老年肺炎；盐酸氨溴索；扶正综合疗法；并发症；治疗效果
在老年人所患的临床疾病当中，肺炎是发病率相对较高的一种疾病，它会给老年人的自身健康等带来较为严重的影响[1]。老年肺炎是一种常见的内科疾病，根据相关的研究资料显示，该病也是年龄在80周岁以上的老年人中最为常见的致死诱因[2]。老年人在患上该病之后，自身体质会出现下降，患者的痰液也可能造成气道阻塞，甚至导致患者呼吸衰竭、死亡等[3]。如果老年肺炎患者无法接受及时、有效的治疗，患者的病情会出现进一步发展，部分患者甚至生命安全受到严重威胁[4]。我科在此类患者的临床治疗中选择中以扶正疗法进行治疗，收到较好的临床反馈，现根据实际情况分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2017年3月—2018年1月时间段内被送至我科治疗的肺炎患者当中选择76例老年患者作为对象进行分析，本次研究得到我院伦理委员会的审批，且所有患者及家属均对研究表示知情。患者的纳入标准为：符合临床诊断标准内容、有家属监护、年龄≥60周岁、自愿入组。患者的排除标准如下：年龄＜60周岁患者、无家属监护患者、临床资料不全患者、所选药物禁忌患者、精神功能障碍患者、意识丧失患者、表达与认知功能障碍患者。我科根据所有患者治疗方案的不同将其随机分成基础组与治疗组各38例。基础组中男性患者20例，女性患者18例，年龄为61—81岁；治疗组中男性22例，女性16例，年龄为62—82岁，两组患者的基线资料在对比后无任何差异（P＞0.05），所以存在可比性。
1.2 方法
两组患者在入院之后均需要接受止咳治疗、抗感染治疗等基本治疗，基础组患者则需要在接受基本治疗的同时接受盐酸氨溴索静滴治疗。患者每日治疗次数为2次，每次治疗的剂量则为30mg，患者需要接受1周持续性治疗[3]。
治疗组患者则需要在上述基础上同时接受中医扶正疗法治疗，医生为患者选择生脉散进行治疗，药物包括五味子、麦冬与人参等，阴津亏损情况严重的患者需要加入北沙参、玄参以及石斛、天冬等。患者每日服用1剂，分为早晚两次服用，连续服用1周。医生同时为患者选择中医扶正药膳进补治疗，患者可食用雪梨银耳枸杞羹，选择枸杞子20g、雪梨250g、银耳30g与大枣5枚，加入冰糖或者适量蜂蜜进行熬煮后食用，每日服用1—2次即可。此外，医生需要对患者进行捏脊推背治疗，两手沿着患者的脊柱两旁进行操作，自下而上连续按揉患者的肌肤，并且对胃俞穴、肺俞穴、脾腧穴与肾腧穴等进行提拿，患者每日接受1次推拿治疗，时间为一周[5]。
1.3 临床观察指标
针对两组患者的临床治疗效果进行分析，将其分作无效、控制与治愈，患者的总有效为控制+治愈。无效：患者接受治疗后相关症状未见任何好转，甚至出现了加重的情况，患者接受胸部CT复查后显示无吸收甚至加重；控制：患者治疗后的主要症状得到了较好控制，患者的肺部啰音明显减少，且接受胸部CT复查后显示肺炎吸收明显好转；治愈：患者治疗之后的相关症状及肺部啰音完全消失，患者胸部CT复查完全吸收。
1.4 统计学方法
对于本次研究中的计数资料，选择n（%）进行表示，并且让其接受SPSS21.0软件包检验，若两组患者数据对比后显示P＜0.05，则可视为差异明显。
2 结果
2.1 患者治疗效果
表1 两组患者临床治疗效果对比n（%）
根据表2中数据可看出，治疗组患者出现并发症的例数明显少于基础组，数据对比意义明显。
3 讨论
对于老年肺炎患者的治疗而言，基础治疗与盐酸氨溴索可以有效合成并促进患者肺泡表面活性物质的生成等，并且有很强的抗氧化效果、抗炎功效等，患者的肺泡功能也会得到有效调节，肺泡稳定情况也会较好，可以避免患者出现肺泡萎缩与肺不张等。但是，患者单纯接受西医治疗，老年肺炎症状可能无法得到彻底根治，部分患者甚至出现治疗效果较差的情况。所以，为患者同时选择中医治疗方案也成为临床老年肺炎的首选模式[6]。
我科针对老年肺炎患者选择中医扶正综合疗法进行治疗，所选药物中的麦冬、石斛与玄参等含有较为丰富的氨基酸、维生素、微量元素以及黏液质等，患者服药之后，药物有效成分可以直接补充患者肺炎病程中所消耗的营养物质，并减轻患者的病理损害情况。患者每日在服药同时还会接受药膳进补治疗，我院所选择的雪梨银耳枸杞羹可以润肺生津，也有很好的益气补虚功效，对于老年肺炎患者而言有较好的治疗效果。此外，患者每日还会接受推拿治疗，医生对患者的相应穴位进行刺激，可以起到疏通经络、振奋阳气的效果，加速患者气血运行，并且改善患者脏腑功能等，提高患者的抗病能力。
在此次研究当中，接受中医扶正综合疗法治疗的治疗组患者临床治疗效果明显好于基础组患者，且出现并发症的例数少于基础组对象。因此，老年肺炎患者治疗中推荐在基础治疗（包括氨溴索静滴）基础上辅以中医扶正综合治疗。
参考文献：
[1]桑锋，马秀霞，孟鹏飞，宋夕元，丁雪，扶伟，李强，徐立然.清肺培元颗粒联合西药治疗老年肺炎随机平行对照研究[J].中国中医急症，2018，27（06）：944-945+958.
[2]孟泳，芦晓帆，王艳梅，李彬，甘德堃.清肺益肾方治疗痰热壅肺型老年肺炎临床疗效及对血清CD4~+、CD8~+水平的影响[J].天津中医药，2018，35（05）：336-339.
[3]陈小梅，雷鸣，肖玮.清金化痰汤对老年肺炎患者的临床疗效及对炎性因子和巨噬细胞移动抑制因子的影响[J].成都中医药大学学报，2017，40（03）：80-82.
[4]海绕玲，周稳芬.生脉桔梗汤治疗15例气阴两虚型老年肺炎患者的临床价值研究[J].中医临床研究，2017，9（23）：27-29.
[5]李猛，徐红日，王成祥.中医扶正祛邪治则在老年肺炎治疗中的运用[J].北京中医药，2017，36（08）：686-688.
[6]王东梅，张怡，冷建春.中医扶正疗法在老年肺炎治疗中的应用探讨[J].中国中医急症，2012，21（09）：1447-1448.
论文作者:焦娟,钟石磊,李韧
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
标签：患者论文; 肺炎论文; 老年论文; 中医论文; 基础论文; 治疗效果论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;