天津市宝坻区妇产医院产科 301800
摘要：目的：探析妊娠期高血压疾病应用硫酸镁联合拉贝洛尔。方法：选取我院2015年6月至2017年1月期间收治的80例妊娠期高血压患者为研究对象，根据随机数表法分为两组，即对照组与观察组，各组40例。对照组患者给予硫酸镁治疗，观察组患者给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗，统计比较两组患者的临床疗效及血压变化。结果：观察组患者临床总有效率为95.0%，高于对照组患者的77.5%，组间对比具有明显差异（P＜0.05）。观察组患者舒张压、收缩压均低于对照组患者，组间对比具有明显差异（P＜0.05）。结论：妊娠期高血压患者应用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的临床效果更好，能够明显降低患者血压，值得临床进一步应用与推广。
关键词：妊娠期高血压；硫酸镁；拉贝洛尔；临床疗效；血压
妊娠期高血压是一种较为常见的妊娠期并发症，主要病理变化为全身小动脉痉挛，高血压、蛋白尿、水肿是其主要表现，严重时可出现子痫，严重威胁了母婴健康[1]。在临床治疗中应用的药物较多，不同的研究报道也存在着一定的差异，尚无统一共识。本文通过对我院2015年6月至2017年1月期间收治的80例妊娠期高血压患者的分组研究，探析硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的临床效果，报道总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月至2017年1月期间收治的80例妊娠期高血压患者为研究对象，根据随机数表法分为两组，即对照组与观察组，各组40例。纳入标准：（1）符合《妇产科学》中有关妊娠期高血压的诊断标准的患者；（2）单胎患者；（3）无语言沟通障碍的患者；（4）自愿参加研究，并签署知情同意书的患者，符合伦理学要求。排除标准：（1）合并有慢性高血压、糖尿病的患者；（2）凝血功能异常的患者；（3）伴有心肺功能不全与肝肾功能不全的患者；（4）产程活跃期的患者。对照组患者年龄在22～35岁之间，平均为（27.8±3.4）岁；孕周在28～40周之间，平均为（33.4±2.9）周；初产妇32例，经产妇8例。观察组患者年龄在21～35岁之间，平均为（28.0±3.3）岁；孕周在28～40周之间，平均为（34.1±2.7）周；初产妇29例，经产妇11例。对两组患者的年龄、孕周等资料进行统计分析，比较不具明显差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
所有患者均行血压、血尿素氮、肌酐、尿酸等常规检查，进而给予吸氧、镇静、利尿等常规治疗。在此基础上，对照组患者给予硫酸镁治疗，初始剂量为10mL硫酸镁（浓度为25%）+10mL葡萄糖溶液（浓度为10%），给药方式为静脉推注，时间不少于5min，之后将60mL硫酸镁溶于1000mL葡萄糖溶液（浓度为5%）中，给药方式为静脉滴注，对于重症患者来说，睡眠停止静脉滴注，给予10mL硫酸镁+2%的普鲁卡因肌肉注射，第2d停用负荷剂量，只是给予静脉滴注与晚间肌肉注射，连续用药7d。观察组患者给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗，硫酸镁用量、用法同对照组一致，拉贝洛尔口服给药，3次/d，10mg/次，连续治疗7d。
1.3 观察指标
统计对比两组患者的临床疗效及舒张压、收缩压变化。
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1.4 临床疗效判定标准
参照《妇产科学》中有关评定标准予以判定，痊愈：患者临床症状彻底消失，无蛋白尿，舒张压不高于90mmHg，收缩压不高于140mmHg；显效：患者临床症状明显改善，蛋白尿症状减轻，舒张压不高于90mmHg，收缩压不高于140mmHg；有效：患者临床症状及蛋白尿有所减轻，舒张压不高于100mmHg，收缩压不高于150mmHg；无效：患者临床症状、蛋白尿、血压未改变。痊愈率+显效率+有效率=临床总有效率[2]。
1.5 统计学分析
将两组患者临床总有效率、舒张压、收缩压数据录入SPSS 21.0版统计学软件中进行分析，用（）形式表示计量资料，并予以t检验，用百分比形式表示计数资料，并予以x²检验，如果P＜0.05，说明两组患者比较具有明显差异。
2.结果
2.1 比较分析两组患者的临床疗效
观察组40例患者中，痊愈20例，显效9例，有效9例，无效2例，临床总有效率为95.0%，高于；对照组40例患者中，痊愈9例，显效13例，有效9例，无效9例，临床总有效率为77.5%，组间对比具有明显差异（x²=5.165，P=0.023＜0.05）。
2.2 比较分析两组患者的血压变化
治疗前，观察组患者舒张压为（100.3±9.8）mmHg，收缩压为（169.4±12.5）mmHg；对照组患者舒张压为（99.8±9.7）mmHg，收缩压为（168.7±12.7）mmHg，组间对比具有明显差异（t=0.229、0.248，P=0.819、0.804＜0.05）。
治疗后，观察组患者舒张压为（80.5±8.5）mmHg，收缩压为（128.6±10.9）mmHg；对照组患者舒张压为（90.1±8.7）mmHg，收缩压为（148.4±11.0）mmHg，组间对比具有明显差异（t=4.992、8.087，P=0.000＜0.05）。
3.讨论
在现代社会生活节奏不断加快的形势下，孕产妇出现高血压的几率越来越高，其主要病理基础为全身小血管痉挛，对母婴健康的影响非常大，不仅会在不同程度上损害孕妇心、脑、肝、肾等组织，还会导致胎盘血流灌注不足，进而出现胎儿缺氧现象，致使胎儿死亡。所以，一定要给予及时、有效的治疗，确保母婴健康。
硫酸镁在妊娠期高血压治疗中应用较为普遍，作用机制为镁离子抑制神经末梢，减少乙酰胆碱的分泌，进而阻断神经肌肉信号传导，达到缓解痉挛的效果[3]。拉贝洛尔是一种水杨酰胺衍生物，可阻滞α受体与β受体，同时具有扩张血管、降低血压与心脏负荷的作用[4]。此外，拉贝洛尔还可促进胎儿心肺成熟，有助于胎儿更好的发育。两种药物联用，可以发挥协同作用，实现扩张血管、抑制痉挛、降低血压的作用，进一步提高治疗效果，确保母婴健康安全。
本文研究结果显示：同对照组患者比较，观察组患者临床总有效率更高，舒张压、收缩压更低，两组具有明显差异（P＜0.05）。此研究结果与有关文献报道[5]十分相似，进一步说明硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者的临床效果更加确切，具有很高的临床应用价值。
总而言之，妊娠期高血压患者应用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的临床效果更好，能够明显降低患者血压，值得临床进一步应用与推广。
参考文献：
[1]赵金梅.拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压孕妇血清炎性因子、肾功能及分娩结局的影响[J].中国药业，2016，25（1）：20-21，22.
[2]李萍.探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的效果[J].中外女性健康研究，2016，7（15）：65-65.
[3]田玉杰.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果研究[J].中国卫生标准管理，2015，2（1）：166-167.
[4]刘玉秀.硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠期高血压及母婴结局的影响[J].中国卫生产业，2014，15（30）：120-121.
[5]赵金梅，田秀娟，刘宏娟等.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床观察[J].临床合理用药杂志，2015，11（22）：93-94
论文作者:史春娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/2
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