武进人民医院 江苏常州 213000
简介:承优裕，男，1977年12月19日生，汉族，江苏常州人，现就职于江苏省常州市武进人民医院，大学本科，主治医师，消化内科，消化内科疾病及消化内镜下治疗
【摘要】目的：对地塞米松联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效进行分析和观察。方法：选取我院2013年1月-2016年1月收治的110例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受地塞米松联合锡类散的治疗，对照组患者仅接受常规治疗，对比临床疗效。结果：观察组患者不良反应总发生率为9.09%，高于对照组患者的7.27%，但组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，治疗总有效率为96.36%，高于对照组患者的78.18%，组间比较差异显著(P<0.05)。结论：地塞米松联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著，可有效提高患者治疗总有效率，且不会给患者带来严重不良反应。
关键词：地塞米松；锡类散；保留灌肠；溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎为结肠和直肠为主的一种慢性自身免疫性疾病，患者常以脓血便、腹痛等为主要临床症状，具有病程长、病情易反复等特点[1-2]，可严重影响患者正常的生活作息。基于此，本研究以我院2013年1月-2016年1月收治的110例溃疡性结肠炎患者为对象，分析探讨了地塞米松联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月-2016年1月收治的110例溃疡性结肠炎患者，所有患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书，本次研究获得医院伦理会批准同意。按照随机法将患者平均分为观察组和对照组，观察组55例，男30例，女25例，平均年龄（50.17±9.23）岁；对照组55例，男32例，女23例，平均年龄（50.64±9.41）岁。两组患者性别、年龄等一般资料之间的比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规治疗，口服柳氮磺胺毗啶，4-6g/d，分四次服用，病情稳定后减少用量至2g/d；100ml甲硝唑与3g锡类散混合加入100ml的0.9%生理盐水中，保留灌肠，1次/d。观察组患者在此基础上加用地塞米松，将10ng地塞米松加入灌肠液中，保留灌肠，2次/d。所有患者均接受连续6周的治疗。
1.3观察指标与评价标准
分别观察组并记录两组患者失眠、头痛、头晕、腹胀等不良反应的发生情况；将患者的临床治疗效果[3]分为显效（各项临床症状、体征完全显示或显著好转，结肠镜复查提示粘膜正常维持量药物或停药6个月后无复发）、有效（各项临床症状、体征完全显示或显著好转，结肠镜复查提示结肠粘膜形成部分假息肉或轻度炎症反应）、无效（未达到以上标准），临床治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数ｘ100%。
1.4统计学分析
使用SPSS17.0软件对收集到并经整理后的数据进行统计学分析，计数资料患者不良反应发生情况、临床治疗有效率用（n，%）表示，并用卡方检验，当P<0.05时，表示数据之间的比较差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者不良反应发生情况比较
两组患者中均有患者出现不良反应，积极治疗或停药后不良反应均显示；观察组患者不良反应发生率为9.09%，对照组患者不良反应发生率为7.27%，组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。详见表1。
表1两组患者不良反应发生情况比较表[n(%)]
3讨论
溃疡性结肠炎在临床较为常见，治疗方案应根据患者病情严重程度的不同而有所不同，口服、静脉注射、保留灌肠为目前治疗溃疡性结肠炎的主要方式[4]。地塞米松具有良好的缓解炎症反应、减轻毒性症状的作用，在所有糖皮质激素中抗炎活性强、半衰期长，因此尤其适用于反复性发作的患者，局部使用剂量较少，可有效避免激素长期服用给患者造成的全身性不良反应。值得注意的是，灌肠操作动作一定要轻柔，灌肠过程中密切观察患者各项生命体征的变化，以防止患者感染、消化道出血等不良情况的发生。
本次研究中，两组患者均顺利完成治疗，接受地塞米松联合锡类散保留灌肠治疗的观察组患者不良发应发生率为9.09%，略高于仅接受常规治疗的对照组患者，但组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，且患者不良反应均在积极治疗或停药后消失。观察组患者临床治疗总有效率为96.36%，显著高于对照组的78.18%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)，表明，观察组患者临床治疗效果更显著，与已有报道[5]研究结果一致。
综上所述，地塞米松联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果显著，可有效提高患者治疗有效率，且不会给患者带来严重的不良反应，能够有效提高患者生活质量，帮助患者树立战胜疾病的信心，值得临床进一步推广和使用。
参考文献：
[1] 黄更珍,贺国斌,张耀丹等.美沙拉嗪联合锡类散、云南白药及地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎[J].湖北民族学院学报（医学版）,2013,30(3):31-33,36.
[2] 滕敬华,童强,刘晓波等.奥沙拉嗪联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效评价[J].中国中西医结合消化杂志,2012,20(6):260-263.
[3] 丁春红.锡类散、地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理体会[J].当代护士（专科版）,2014,(4):35-35,36.
[4] 王祥,邱彩玲.思密达联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究[J].中外健康文摘,2012,09(1):266-267.
[5] 罗寿军,赵华,陈伦虎等.联合药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎58例疗效观察[J].西部医学,2012,24(2):315-316.
论文作者:承优裕
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/7
标签：患者论文; 溃疡性论文; 灌肠论文; 结肠炎论文; 不良反应论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;