【摘 要】目的：对比两种护理方式效果。方法：单孔腹腔镜胆囊切除术患者作为本次研究的主要对象，总例数一共具有60例，患者收取时间在2018年度-2019年度，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组30例（实施快速康复外科理念）、对照组30例（实施常规护理），将两组的满意度、住院时间、排便时间、恢复饮食时间进行对比。结果：观察组满意度90.00%高于对照组（P＜0.05）；观察组住院时间（8.21±1.25）d、排便时间（1.01±0.01）d、恢复饮食时间（0.62±0.12）d短于对照组（P＜0.05）。结论：通过在单孔腹腔镜胆囊切除围手术期护理中采取快速康复外科理念，取得显著应用效果。
【关键词】快速康复外科理念；围手术期护理；单孔腹腔镜胆囊切除；应用效果
快速康复外科目前在临床广泛应用，主要是指为了减少手术应激反应，加快患者术后早期康复从而制定的一系列术前、手术中、手术后的护理措施，该项模式取得显著效果[1]。因此，本次研究选取单孔腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，见下文。
1资料和方法
1.1资料
选取对象为医院收治的60例单孔腹腔镜胆囊切除术患者，患者收取时间在2018年度-2019年度。
纳入标准：均签署知情同意书。排除标准：由于个人原因中断研究者[2]。
观察组（30例）：组内男性15例、女性15例，年龄30岁-60岁内，平均为（45.21±1.01）岁。
对照组（30例）：组内男性16例、女性14例，年龄31岁-60岁内，平均为（45.12±1.25）岁。
两组资料无差异，P>0.05表示。
1.2方法
对照组应用常规护理方式。
手术前常规禁食12小时、禁饮4小时，护理人员实施肠道准备，协助患者进行术前各项检查，在术后对患者进行常规护理[3]。
观察组应用快速康复外科理念方式。
1.对患者进行心理疏导和健康教育，告知患者手术方式，术前告知患者禁食6小时、禁水2小时，术前2小时给予患者采用碳水化合物口服，患者进入手术室后、手术室内温度应控制在22摄氏度-24摄氏度之间，做好保温措施，术中对患者体温进行持续监测，选择全麻加切口浸润麻醉方式，对患者进行胆总管探查取石术加胆囊管切除术，常规放置腹腔引流管和T管[4]。
2.在术后对患者补液量、速度进行控制，6小时后给予患者进食少量的水，手术后24小时若患者无明显不适感，可给予患者食用流质饮食，协助患者开展床旁活动，术后7天试行间断夹毕，将其逐渐转化成为完全夹毕，4周左右对患者进行胆道镜检查，观察其残余结石或者有无胆道镜狭窄情况，将T管拔除[5]。
1.3 观察指标
两组各项指标比较，主要指标包括满意度、住院时间、排便时间、恢复饮食时间等。
1.4 统计学处理
实施SPSS26．0统计软件对本次研究结果和数据进行分析，其中住院时间、排便时间、恢复饮食时间采用计量资料进行检验，用T值检验；患者满意度用计数资料检验，用卡方值检验，若2组间差异存在意义，使用P＜0.05表示，具有差异。
2结果
2.1对比满意度
观察组满意度90.00%高于对照组（P＜0.05），见表1所示。
表1：两组满意度指标的比较
3讨论
据相关研究显示，快速康复外科理念目前在临床广泛应用，将麻醉学、人文关怀、疼痛控制、外科手术方式和围手术期护理进行结合，从而降低术后应激反应，利于患者早期康复，从而缩短患者住院时间[6]。
通过实施快速康复外科理念在护理中，取得显著效果，该项方式能转变术前禁食观念，减轻患者由于禁食方案导致的应激反应，同时还不会增加患者麻醉风险，术前未放置鼻胃管，能预防术后口咽部不良反应，利于患者术后恢复饮食，同时还能避免肺部感染情况发生，术前未进行肠道准备，能加速胃肠道功能恢复，减轻患者术后胃肠道感染情况，在手术中进行保温护理，能减少术中出血量，维持生命体征稳定，利于单孔腹腔镜胆囊切除术顺利进行，同时还能将手术时间缩短，利于患者在术后早期康复。快速康复外科理念通过转变常规护理理念，不仅能缓解疼痛感，还能减少术后并发症，利于患者早期进食，预防不良情况发生，改善患者预后。现如今，快速康复外科理念已经成为单孔腹腔镜胆囊切除围手术期护理中的首选护理理念，与常规护理相比，在多个方面具有优势，目前在临床护理领域广泛的应用，受到多数患者青睐[7]。
经研究表明，观察组满意度90.00%高于对照组（P＜0.05）；观察组住院时间（8.21±1.25）d、排便时间（1.01±0.01）d、恢复饮食时间（0.62±0.12）d短于对照组（P＜0.05）。
综上所述，通过在单孔腹腔镜胆囊切除围手术期护理中采取快速康复外科理念，取得显著应用效果，能改善患者预后，缩短住院时间，同时还能提高患者满意程度，值得在临床中推广运用。
参考文献：
[1]胡若男，胡超华.快速康复理念下多模式镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究[J].实用肝脏病杂志，2018，21（5）：777-780.
[2]陶春芬.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（2）：113-115.
[3]姬利伟.快速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛及康复的影响[J].河南医学研究，2018，27（23）：4395-4396.
[4]庞璇.快速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除患者的护理效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（4）：175-176.
[5]郭佳华，赵洁，余贺杲等.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术病人护理中的应用[J].全科护理，2014，12（7）：607-608.
[6]马美丽.快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除护理的可行性观察[J].医药前沿，2018，8（32）：302-303.
[7]乔金柱.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除手术围手术期中的应用[J].医药前沿，2016，6（34）：51-52.
论文作者:郑丽1,许可2
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/27
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