摘要 目的 对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者予以术前药物米非司酮使用，探讨实际临床效果。方法 选取2016年4月到2017年6月行LUM的124例女性患者，随机分为实验组以及对照组，各62例，其中实验组在行LUM之前使用药物米非司酮预处理，对照组在行LUM之前不予米非司酮预处理，比较两组术前肌瘤实际直径以及围术期相关手术时间、住院时间等指标和发生并发症情况。结果 米非司酮预处理，可缩短腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者手术时间和住院时间，降低患者术中出血量。结论 对行LUM患者予以术前药物米非司酮的良好使用具备良好临床效果，因此可以将该种药物在临床中进行宣传以及推广。
关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术；米非司酮；临床效果
现今存在子宫肌瘤病症女性患者越来越多，而从子宫肌瘤该种病症本质上讲属于常见妇科疾病，具备较高发病率，当前对于该种病症以手术治疗为主[1]。其中LUM则是临床中得以较广应用的手术之一，LUM能够既将肌瘤全部去除，又能够保存女性子宫，最重要的是具备较小创伤性，恢复起来也比较快，但是对于肌瘤较大的女性患者如果单单实施LUM，往往会出现术中出血量较大状况，为了最大化提升手术效果则可以将药物米非司酮添加其中，米非司酮能够对肌瘤予以减小更加提升了手术质量。本次研究从2016年4月到2017年6月对患有子宫肌瘤患者进行研究。
1 临床资料
本研究中选取2016年4月到2017年6月行LUM的124例女性患者作为研究对象，依据计算机随意划分方式将其分为实验组以及对照组，两小组划分患者数量均等各为62例，其中62例实验组女性患者年龄多集中在33岁到55岁之间，在病程时间上则集中在1.5年到5年之间，肌瘤直径集中在（5.7±2.6）cm，对实验组在行LUM之前增加使用药物米非司酮；62例对照组女性患者年龄则集中在32岁到55岁之间，在病程时间上则集中在2年到5年之间，肌瘤直径集中在（5.7±2.5）cm，而对照组在行LUM之前不予以米非司酮使用。此外两组女性患者均符合本次研究实际纳入标准：（1）患者均与子宫肌瘤诊断标准相符。（2）患者均不存在药物米非司酮禁忌。（3）患者术前半年内未服用任何激素药物。（4）患者均自愿、积极参与本次研究活动。
2.2 治疗方法
本研究中相关医护人员在对对照组实施LUM之前，予以62例女性患者常规抗贫血方面药物，之后在合适时间内有效开展LUM；相关医护人员在对照组基础上，对实验组62例女性患者实施LUM之前增加使用药物米非司酮，该药物从女性患者月经周期相应第一天计算服用，一天用药1次，单次用药集中在12mg到12.5mg之间，服药时间需要保证在3个月左右即1个疗程，对比两小组女性患者术前肌瘤实际直径以及围术期相关手术时间、住院时间等指标和并发症。
2.3 统计学处理
利用计算机相关SPSS18.0统计软件对两组患者肌瘤直径以及围术期相关指标等数据进行严格性的统计分析，当P<0.05时视为差异显著，具有统计学意义。
3 结果
3.1 对比对照组以及实验组行LUM前体内子宫肌瘤实际大小
两组术前数据具备统计学意义，P＜0.05。见表1
表1 对比对照组以及实验组行LUM前体内子宫肌瘤实际大小（cm）
注：与对照组以及使用米非司酮之前实验组相比，*P<0.05
3.2 对比对照组以及实验组围术期相应指标状况
对照组术前未实施药物米非司酮，其围术期相关指标中手术时间以及术中出血量和术中相应输血率、住院时间均相较于实验组较高，术后相应血红蛋白则相较于实验组较低，两组数据具备统计学意义P＜0.05。见表2
表2 对比对照组以及实验组围术期相应指标状况
注：与对照组比，*P<0.05
3.3 对比对照组以及实验组患者并发症状况
本研究中行LUM前使用药物米非司酮的实验组62例患者无一例出现并发症状况，并发症率为0，而对照组则2例出现恶心状况，3例出现头晕，还有5例则出现肝功能方面轻度异常，实际并发症率集中在16.1%（10/62），两组数据具备统计学意义P＜0.05。
4 讨论
现今出现子宫肌瘤病症的女性患者人数越来越多，而针对该种病症，LUM具备较小腹壁切口以及较小创伤，同时还具备一定美观性，相较于以往开腹传统手术来讲对于女性机体具备较小脏器干扰，手术之后女性患者也不存在较高复发率，最重要的是LUM之后女性患者能够在较短时间内恢复健康[2]。正是由于上述优势LUM在近些年被越来越多临床医生以及女性患者所喜爱，而对于女性患者来讲术前使用药物米非司酮能够对肌瘤产生的罪魁祸首孕激素予以抵抗，降低孕激素含量，由此肌瘤在术前就能够对其大小予以控制，在此基础上实施LUM将更加安全有效[3]。
本研究中行LUM前使用药物米非司酮的实验组术前肌瘤实际直径集中在（3.2±1.4）cm，围术期相关指标中，手术时间集中在（58.4±12.4）min，术中出血量集中在（88.2±20.4）ml，术中相应输血率为0，术后相应血红蛋白集中在（103.5±2.1）g/l，住院时间则集中在（4.1±0.2）d，，相较于对照组数据表现较好，由此也能够较为明显的看出术前使用药物米非司酮的有效性，总结来讲对行LUM患者予以术前药物米非司酮的良好使用具备良好临床效果，尤其是能够将住院以及手术时间大大缩短，还能够降低患者术中相应出血量等等，因此可以将该种药物在临床中进行宣传以及推广，从而使更多患有子宫肌瘤女性患者受益。
参考文献
[1] 谢宁,李淑穗. 米非司酮配伍散结镇痛胶囊治疗子宫肌瘤临床观察[J]. 北方药学,2014,01:20-21.
[2] 徐凤娟,徐燕,钱晓红等. 米非司酮在子宫肌瘤合并贫血术前预处理中的应用价值[J]. 中国医药导报,2014,25:54-57.
[3] 甄小文,吴绮霞,冯满欢等. 腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤的临床分析[J]. 中国内镜杂志,2011,11:1142-1146.
论文作者:何慧玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
标签：实验组论文; 患者论文; 药物论文; 对照组论文; 子宫肌瘤论文; 女性论文; 肌瘤论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;