【摘 要】目的：探讨阴道镜在HPV 宫颈亚临床感染诊断中的应用价值。方法：选择2014 年1 月-2014 年12 月进入我院HPV 宫颈亚临床感染患者100 例作为研究对象，对这100 例患者分别采用不同的检测方法，随机分为观察组和对照组，对对照组患者采用病理检查，对观察组患者采用阴道检查，对比两组检查结果的准确度，从而分析阴道镜在HPV 宫颈亚临床感染诊断中的应用价值。结果：观察组患者被诊断的HPV 宫颈亚临床感染与宫颈活组织诊断对照分析符合率为95.0%，明显高于对照组的对照分析符合率80.0%两组数据显著差异，具有统计学意义，P<0.05。结论：阴道镜诊断宫颈HPV 亚临床感染比传统的病理检查具有更高的准确性，可以检验出肉眼不能识别的宫颈HPV 亚临床感染，阻断HPV 的传播，从而避免宫颈癌的发生。
【关键词】阴道镜检查；HPV 宫颈亚临床感染；应用价值【中图分类号】R711.21【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-078-01
宫颈疾病是威胁妇女生命健康的常见疾病，而宫颈癌又是威胁妇女正常生活的第二大恶性肿瘤，其中HPV 是宫颈癌的主要致病原因，所以在宫颈亚临床感染中对HPV 的检测尤为重要，本研究通过对100例宫颈亚临床感染者进行研究，分析阴道镜在检测HPV 过程中的应用价值，具体操作如下：1.资料与方法1.1 一般资料选择2014 年1 月-2014 年12 进入我院HPV 宫颈亚临床感染患者100 例作为研究对象，对这100 例患者分别采用不同的检测方法，随机分为观察组和对照组，所有患者均符合临床诊断HPV 宫颈亚临床感染的标准[1]。观察组患者年龄18 岁-55 岁，平均年龄为（32.3±5.9）岁；对照组体检者年龄19 岁-54 岁，平均年龄为（33.1±5.8）岁。两组成员在性别、年龄上没有明显差异，没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法对照组患者采用常规的病理检查方法进行常规检查；观察组患者采用电子阴道镜检查，利用阴道镜来观察宫颈鳞状上皮和柱状上皮的颜色，厚度和血管的分布情况，在运用绿色滤光镜观察涂了醋酸后的上皮组织，待上皮组织肿胀后观察上皮组织上的血管分布变化，从而进行对比分析。
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1.3 诊断标准诊断标准主要诊断标准：（1）细胞电脑扫描对宫颈异常细胞具有高度的敏感度，所以诊断HPV 的标准为，在合适的涂片上观察到有核周空穴细胞以及角化不良细胞；（2）阴道镜宫颈SPI 诊断标准：由于肉眼很难辨认，所以在涂抹醋酸后观察到上皮组织上出现白色不透明或则浑浊的白色上皮，呈微乳头状的、不规则的斑块样排列；（3）宫颈SPI 伴CIN：除了典型的宫颈HPV 感染的特征外，还在病变处发现有丰富的血管扩张；（4）宫颈HPV 病理学诊断标准：诊断HPV的可靠依据是具有特点的挖孔性细胞，并且在病变处发现表层细胞呈过度角化或者是角化不全的情况。
2.结果阴道镜检查与病理学检查结果可以从表1 中看出，观察组患者被诊断的HPV 宫颈亚临床感染与宫颈活组织诊断对照分析符合率为95.0%，明显高于对照组的对照分析符合率80.0%，两组数据显著差异，具有统计学意义，P<0.05。
表1 阴道镜检查和病理学检查结果比较
组别 例数 宫颈炎症 SPI SPI 合并CIN
对照组 100 75 75 38
观察组 100 80 9746
P 值 - <0.05 <0.05 <0.05
3.讨论
随着医学设备的不断发展和完善，在妇科检测上，电子阴道镜的运用越来越广泛，阴道镜是利用归队宫颈表面异常上皮组织的放大来直接观察其异常的血管分布情况，通过发现肉眼很难确定的可疑病变区来对患者的病情进行明确[2]。在许多对阴道镜在HPV 宫颈亚临床感染诊断的研究中表明阴道镜具有无创伤，无痛苦，并且操作简单的优势，能够动态的观察和跟踪宫颈疾病的发展和变化情况，能够在早期发现疾病，并且及时诊断和治疗[3]。
本研究中，观察组患者被诊断的HPV 宫颈亚临床感染与宫颈活组织诊断对照分析符合率为95.0%，明显高于对照组的对照分析符合率80.0%，两组数据显著差异，具有统计学意义，P<0.05。这表明阴道镜检测方法比传统的病理检查更准确，是一种比较理想、方便、有效的检查手段，能够快速而准确的检测出患者的病变部位，帮助医师对患者疾病情况作出判断，及时治疗。本研究结果与以往文献结果相符[4]。
综上所述，阴道镜诊断宫颈HPV 亚临床感染比传统的病理检查具有更高的准确性，可以检验出肉眼不能识别的宫颈HPV 亚临床感染，阻断HPV 的传播，从而避免宫颈癌的发生。
参考文献：[1]宋学红，王秋曦，宋玉芬.影视阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用[J]. 中华妇产科杂志，2011，56（05）：98-99.[2]亚力坤.穆罕默德，刘开江. HPV 在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测及意义[J]. 新疆医科大学学报，2012，56（02）：99-101.[3]杨秀丽，宋丽君，陈淑葵. HPV 分型检测对宫颈病变的诊断价值[J]. 中国热带医学，2010，78（03）：102-103.[4]杨君，周德平，彭建华，刘玉明. 阴道镜用于子宫颈HPV 亚临床感染的诊断分析[J]. 第三军医大学学报，2014，85（22）：158-159.
论文作者:邰晶
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/7
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