伊春市第一医院 黑龙江伊春市 153000
摘要：目的：目前心内科护理中存在大量安全问题，针对这些问题进行分析讨论，并提出相应的解决方法。方法：本次的研究对象是我医院的55名心内科护理人员，采用问卷调查的方法对他们进行调查访问，并统计心内科护理中存在的安全问题。结果：护理人员单项的最高得分是98分，单项最低得分45分，平均最高得分85，平均最低得分56分。经分析得出，护理人员专业知识掌握不牢固，缺乏护理安全意识，护理管理制度不完善，患者自身原因等。结论：为解决以上问题，需要对心内科护理人员进行专业培训，完善护理管理制度，促进护理人员和患者之间的友好关系。
关键词：心内科护理；安全
目前我国的心内科护理处于有待完善阶段，心内科患者大多数是老年人，而且这类疾病有发病突然、猝死率极高的特点，因此在心内科护理过程中常伴随安全的问题发生。心内科安全问题和护理质量直接挂钩，如果不能解决心内科安全问题，将会直接影响患者安全和医院信誉。所以必须找到心内科中的安全问题并将之 解决。
1资料与方法
1.1一般资料
55名心内科护理人员中，中专学历12名，大专学历38名，本科学历5名。主管护师7名，护师8名，护士40名。医院编制人员8名，合同护理人员47名。
1.2方法
采用问卷调查法，调查问卷的内容包括制度执行情况、药品管理情况、环境卫生情况、物品摆放情况、危重患者管理情况等40项内容。调查问卷发放55份，回收55份，有效问卷55分。
1.3统计学处理
本次调查中所有的数据统计均使用SPSS 17.0 统计软件加以分析处理，用百分比、均数等统计一般资料情况，分析护理人员安全管理意识及行为比较采用t 检验。
2结果
护理人员单项的最高得分是98分，单项最低得分45分，平均最高得分85，平均最低得分56分。从心内科护理人员的得分来看，心内科护理中存在的安全问题主要有护理人员专业知识匮乏，缺少护理安全意识，护理人员不足，护理管理制度不完善，患者自身因素。
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3讨论
3.1心内科护理中存在的安全问题
3.1.1缺乏护理专业知识
心内科疾病发病突然，死亡率高，所以护理工作不容忍疏忽，一旦护理工作发生疏忽，就会引起医疗事故。[1]目前医护人员的素质参差不齐，尤其是护理实习生，他们不熟悉护理流程，对医疗设备的掌握也比较差，操作不规范，药剂使用不合理比较多见，这些纰漏都会导致患者的安全隐患发生。在护理工作中，护理人员因为缺乏专业知识，经验不足，应急能力差，在患者发生紧急情况时不能够及时的采取有效措施，进而导致了患者的病情延误，如果问题严重就会导致医疗事故发生。
3.1.2缺少护理安全意识
护理人员肩负各项护理工作的实施，护理人员的专业技能和素质将会对护理安全产生直接影响。如果护理人员的专业技能和素质低下，很容易增加护理工作中发生安全事故的概率。此外，多数护理人员的护理意识还停留在传统医疗护理层面中，这也造成了心内科护理安全问题的发生。
3.1.3护理管理制度不完善
一些护理人员的思想观念陈旧，传统医疗习惯根深蒂固，在护理工作中没有认识到安全问题和法律问题的严重性，不认真对待日常的记录，草草了事。这些行为对医疗纠纷的举证产生了较大的阻碍，因此护理人员不能够对自身的合法权益进行维护。还有交接班的时候不到位，监督管理力度不够，也增加了发生护理安全事故的几率。
3．1.4患者自身因素
心内科疾病的治疗周期长，病情复杂多变，临床中传统护理容易忽视护理细节，因此患者的病情得不到较好的改善，患者往往会出现自暴自弃的情绪，丧失治疗的信心，变得脾气暴躁，导致护理人员和患者之间的沟通减少，相互之间缺乏信任，配合度差，都会引起护理安全问题。
3．2如何解决心内科护理中存在的安全问题
3.2.1进行安全护理培训
加强对护理人员的安全护理培训。如定期的对护理人员进行安全知识教育和相关安全知识的考查，转变护理人员的陈旧护理观念，提升他们的护理安全意识，促进护理水平的提高。在业余时间护理人员也要多扩展自己的知识面，掌握新的护理技巧，在医疗技术快速发展的今天不断更新自身的护理知识，规范护理流程，做好药物管理工作，提升自己对突发状况的应对能力，提高自己的专业护理水平，避免安全事故产生。
3.2.2完善护理管理制度
合理的管理制度有助于激发护理人员的工作积极性和进取心，所以要从实际出发制定合理的护理人员管理制度。对患者的病情进行分析，实事求是的安排护理工作，对病情严重的患者，要由护理经验丰富的护理人员来负责。除此之外，要对护理工作进行详细的分工，对患者的护理需求进行分析，增加晚班护理工作，如果患者情况特殊，还需要加大巡视力度，合理安排交接时间，让护理人员有一个好的工作状态。除了提高安全意识外，还需要提高护理人员的法律意识，规范护理操作的过程，督促护理人员要仔细的完成护理记录，切记马马虎虎，如果发生医疗纠纷，护理记录可以为医疗纠纷提供证据，维护护理人员的合法权益。对交接班的管理也不能忽视，监督护理人员认真完成交接班。
3.2.3 建立友好医患关系
心内科患者的治疗周期长，患者难免心理压力大，会对药物、手术等产生有恐惧感，有时也会因长期治疗而没有显著效果产生放弃治疗的心理。因此护理人员面对患者时要热情洋溢并且要富有耐心，[2]这样能够增加和患者的沟通和交流，对患者进行疾病健康教育，叮嘱预防措施和注意事项，细心的了解患者的想法，缓解焦虑情绪。日常生活中要设身处地的为患者考虑，如果发现患者遇到了难题，要热心帮助其解决难题，增加患者信任感，保障护理工作的顺利完成。
4结语
随着社会的发展和科技的进步，医疗技术也在不断的进步，人们越来越重视医疗护理。心内科护理较其他的护理更关键重要，因此，必须做好心内科护理的安全工作。目前，我国的心内科护理中还存在着许多问题，安排护理人员培训，完善护理管理制度，建立友好的医患关系是解决这些问题的基础。
参考文献：
[1]白菊娥.心内科护理工作中存在的问题与对策[J].安徽医学，2013（10）：1772-1773.
[2]赵成红.心内科护理安全问题与对策分析[J].中国中医药咨讯，2011，3（21）：172.
论文作者:陈海艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/14
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