摘要：目的：分析对感染性休克患者在有创动脉血压监测的过程中采用精细化优质护理的临床效果。方法：选择我院2017年1月至2018年12月收治感染性休克患者92例，随机分为采用常规护理方案对照组（n=46）与采用精细化优质护理实验组（n=46），对比护理效果。结果：干预前两组患者血压对比无显著差异，P>0.05，干预后实验组收缩压与舒张压明显高于对照组，P<0.05，并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：对感染性休克患者，在动脉血压监护的过程中给以优质护理服务能够维持患者血压的正常，有助于提高预后效果。
关键词：优质护理；感染性休克；血压监测
[中图分类号]R472.2 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
感染性休克属于临床中较为常见的疾病，起病急且进展迅速，多由于全身性感染而引发，常伴随血压偏低的现象，致死率高。对于该疾病在临床治疗的过程中，采用有创动脉血压监测方案是有着极高价值的，可实现对患者血压变动情况的动态化监控，但在由于监测为有创性，可能引发并发症，为此必须做好护理管理工作[1]。为探究有效的护理方案，本次研究以我院收治感染性休克患者为研究对象，分析了常规护理与精细化优质护理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2017年1月至2018年12月收治感染性休克患者92例，随机分为对照组（n=46）与实验组（n=46）。对照组中男27例，女19例，年龄22~73岁，均数（46.8±11.4）岁，实验组中男26例，女20例，年龄24~74岁，均数（46.1±11.3）岁，两组患者基础资料对比，P>0.05，可比。纳入患者均确诊为感染性休克，排除合并原发性血液疾病及重大脏器疾病患者，并已经签订知情同意书。
1.2方法
两组患者入院后均采用有创动脉血压监测的方法控制血压，每隔5min完成一次血压监测，对照组采用常规护理方案，加强体征监控并给以适当的呼吸辅助。实验组进行精细化优质护理，主要内容涵盖以下几方面：其一，心理护理，加强与患者及其家属的沟通与交流，做好感染性休克相关知识的宣教，让患者对该疾病的致病机理、治疗手段、并发症以及相应的护理配合有充分的认知，同时为其讲解成功治疗的病例，给以患者及其家属正面的引导，消除其应激反应，提高其治疗与护理的配合度[2]。其二，环境护理，重点做好病房的消毒与清洁工作，对于病房设施每日以含氯消毒液进行擦拭，病房每日开窗通风2次，每次30min，并维持空气净化器24h开机。尽可能采用一次性物品，并控制好家属及亲友探视的时间，尽可能使用一次性物品，减少感染几率。其三，血栓预防，减少反复穿刺的几率，尽量做到一针见血，维持测压管道的气密性，同时采用500ml氯化钠注射液于加压带之中，维持静注速度为每小时2~4ml，采血后均需要采用生理盐水进行冲管，持续到无血液。如果患者的APPT值较小，则需要每班冲管，并定期观察血运，可从皮肤温度、颜色、是否存在肿胀等多方面进行评价，如果发现血凝块，尽早拔管[3]。其四，感染预防，操作过程中严格遵循无菌原则，考虑护理人员工作负担过重，操作前可使用酒精凝胶等快速手消毒剂进行清洁，置管后需要维持穿刺位置的干燥，倘若存在渗血，则需要及时更换敷料，并以酒精以及安尔碘进行消毒。每次抽血后均需要以酒精清洁三通，合理选择穿刺动脉，并密切观察穿刺点是否存在异常，及时告知医师处理。
1.3观察指标
对比干预前后血压情况及并发症情况。
1.4统计学方法
所有数据资料均以SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
2结果
2.1血压
干预前两组患者血压对比无显著差异，P>0.05，干预后实验组血压高于对照组，P<0.05，详见表1.
2.2并发症
实验组并发症发生率为4.35%（2/46），低于对照组15.22%（7/46），P<0.05，具备统计学意义（X2=6.693，P=0.010）。
3讨论
感染性休克多由病原入侵而引发，病情严重，患者普遍伴随严重的应激反应，在常规护理的模式下，由于患者配合度不高，且为做好并发症预防，导致临床疗效并不理想。而采用精细化优质护理，则可通过心理护理，拉近护患距离，可消除患者所存在的负性情绪，提高其依从度。利用环境护理，则能够为患者创造更为适宜的环境，可减少感染的风险。配合血栓预防，能够减少患者动脉血栓的风险，再加上感染预防，则能够进一步降低患者的感染几率。本次研究中，实验组患者在采用精细化优质护理后，其实验组血压高于对照组，P<0.05，并发症发生率低于对照组，P<0.05，代表该方案效果理想。综上所述，对感染性休克患者，在有创动脉血压监测的过程中配合精细化优质护理管理方案效果极佳，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]邓桂洪, 冯奕斌, 苏敏仪. 精细化优质护理对感染性休克患者有创动脉血压监测的护理效果[J]. 数理医药学杂志, 2017, 30(10):1533-1535.
[2]余金活, 伍丽霞, 赵艳婷,等. 优质护理在感染性休克有创动脉血压监测40例中的应用[J]. 中国民族民间医药, 2016, 25(9):121-122.
[3]李少娟. PICCO技术指标在感染性休克患者液体复苏中的监测及护理[J]. 内蒙古医学杂志, 2016, 48(10):1258-1260.
论文作者:苟蔚琳
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
标签：患者论文; 血压论文; 实验组论文; 性休克论文; 动脉论文; 并发症论文; 精细化论文; 《药物与人》2019年1月论文;