四川省南充市蓬安县妇幼保健院 637800
【摘 要】目的：分析负压伤口疗法联合局部给氧在治疗骨科慢性伤口中抑菌促愈效果。方法：在本次研究中选择近两年我院收治的70例骨科慢性伤口患者作为研究对象，结合治疗差异分为对照组和治疗组，分别给予负压伤口以及负压伤口疗法联合局部给氧方式进行治疗，对治疗效果进行分析。结果：对照组和治疗组治疗总有效率分别为65.7%和85.7%，治疗组的治疗优势明显高于对照组，对照组平均愈合时间（50.5±5.6）d，治疗组的平均愈合时间（30.2±4.5）d，治疗组的治疗时间比较短，组间数据比较具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对骨科慢性伤口患者给予负压伤口疗法联合局部给氧方式进行治疗，其优势明显，抗菌作用显著，因此值得推广和应用。
【关键词】负压伤口疗法；局部给氧；骨科慢性伤口
骨科慢性伤口对患者有严重的影响，受到各种因素的影响，导致皮肤不完整，功能受到影响。由于伤口比较深、容易出现激发性感染的现象，甚至形成细菌生物膜，如果持续一个月没有愈合，则成为慢性伤口。随着临床医疗卫生技术的不断发展，负压伤口疗法起到突出的作用，能有效进行引流，除掉细菌生物膜，起到明显的控制作用。局部给氧治疗方式能有效清除细菌，联合用药的治疗方式优势更为明显，医护人员必须结合具体情况合理进行治疗。为了分析负压伤口疗法联合局部给氧在治疗骨科慢性伤口中抑菌促愈效果，在本次研究中选择近两年我院收治的70例骨科慢性伤口患者作为研究对象，分别给予负压伤口以及负压伤口疗法联合局部给氧方式进行治疗，对治疗效果进行分析。详细如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中选择近两年我院收治的70例骨科慢性伤口患者作为研究对象，结合治疗差异分为对照组和治疗组，每组35例患者。对照组中男20例，女15例，年龄在21-74岁，平均年龄（45.2±2.5）岁。治疗组中男21例，女14例，年龄在22-73岁，平均年龄（44.6±2.9）岁。 两组患者年龄在年龄和性别等常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（p＞0.05），可以对临床资料进行对比分析。
1.2方法
在本次研究中，对照组应用负压伤口疗法进行治疗，按照治疗流程要求进行操作。治疗组采用负压伤口疗法联合局部给氧方式进行治疗，将2根多孔硅胶管用生理盐水湿润后包裹后放在伤口一侧，1根给氧，另外1根在伤口无渗液时进行滴注。外用透明粘性薄膜封闭超过伤口区域2cm，要调节给氧流量，2L/min,采用持续给氧的方式。氧气在伤口循环后，根据氧流量控制阀调节氧气进出。负压治疗应用智能化控制系统，将负压值控制在-125mmHg，治疗模式选择吸引5min，间停2min的模式。每日持续进行治疗，治疗10d后观察治疗效果[1]。
1.3临床疗效评价
显效:患者伤口愈合，不存在脱落的现象。有效:临床治疗效果明显，不存在不良反应。无效：临床治疗效果不明显，甚至存在其他炎症。总有效率指的是显效率＋有效率。
1.4统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，对照组和治疗组有效人数分别是23例和30例，治疗总有效率分别为65.7%和85.7%，治疗组的治疗优势明显高于对照组，组间数据比较就有统计学意义（p＜0.05），详细如表一:
本次研究中，对照组平均愈合时间（50.5±5.6）d，治疗组的平均愈合时间（30.2±4.5）d。治疗组的愈合时间明显少于对照组，组间数据比较具有统计学意义（p＜0.05）。
3.讨论
骨科慢性伤口对患者日常生活有严重的影响，由于组织高代谢会导致伤口组织受到感染，甚至引起其他不良症状[2]。
在临床研究中针对该病的特殊性，要及时采取有效措施治疗，负压伤口疗法联合局部给氧的方式应用优势明显，负压伤口疗法有助于伤口进行修复，但是血管生产和组织修复阶段需要消耗大量的氧，需要给予足够的氧气供应。组织缺氧是导致慢性伤口愈合慢的重要因素，实践证明，伤口所需要的分压为50-100mmHg，因此局部给氧方式进行治疗优势明显。在治疗过程中要对组织活性进行评估，根据血流量的要求，优化伤口微环境，使其接近愈合的理想环境，增强除菌抗感染能力，保证负压和氧气治疗的协同作用[3]。负压伤口治疗方式会出现无氧或者低氧环境，在伤口修复早期需要对血管生成进行分析，以诱导作用为例，组织修复阶段要做好血供工作，组织缺氧可能会导致出现慢性伤口不愈合的现象，充足的氧气供养是伤口修复的关键所在。在局部修复过程中以组织液氧以及分压为指标，分压设定为50-100mmHg。
根据负压伤口治疗体系的具体要求，以吸引作用为例，设计给氧管放置引管的方式，负压治疗参数标准以国内外具体治疗模式为主，氧流量采用国内外研究建议使用的3L/min，控制27℃温度和65%湿度是为了减少刺激组织和保证分子氧在局部的渗透作用。临床实践证明，联合治疗后，血液供应逐渐改善，感染以及伤口渗液的现象得到控制，肉芽组织出现增生的现象，覆盖率达到35%-100%，整体优势突出。
治疗组的治疗优势明显高于对照组，对照组平均愈合时间（50.5±5.6）d，治疗组的平均愈合时间（30.2±4.5）d。治疗组的愈合时间明显少于对照组，组间数据比较具有统计学意义（p＜0.05）。说明对骨科慢性伤口患者应用负压伤口疗法联合局部给氧方式进行治疗，其效果明显，能有效减少治疗时间，避免出现真菌感染的现象[4]。
综上所述，负压伤口疗法联合局部给氧在治疗骨科慢性伤口中能缓解不良症状，促进伤口愈合，抗菌作用明显，值得推广和应用[5]。
参考文献:
[1]徐娟,蒋琪霞,刘颖,陈星.给氧负压封闭伤口治疗在骨科慢性伤口中的应用效果研究[J].中华护理杂志,2016,06（01）:650-654.
[2]蒋琪霞,徐娟,郭艳侠,黄秀玲,彭青,李晓华.负压封闭结合局部氧疗用于创伤性慢性伤口的效果研究[J].护理学杂志,2016,12（01）:13-16.
[3]蒋琪霞,徐娟,李晓华,黄秀玲,彭青,刘玉秀.负压封闭结合局部氧疗改善创伤性慢性伤口愈合的效果研究[J/OL].医学研究生学报,2016，12(07)：90-92.
[4]蒋琪霞,李晓华,彭青,周昕,朱礼霞,胡素琴.负压伤口治疗技术用于53例慢性伤口的效果评价[J].中华护理杂志,2012,04（12）:293-296.
[5]贾阳,曹莫.负压创面治疗法作用原理及临床应用研究进展[J].中国美容医学,2014,14（01）:1217-1221.
论文作者:唐钟涛
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/17
标签：伤口论文; 负压论文; 局部论文; 骨科论文; 疗法论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年第5期论文;