宁乡市人民医院 感控科 410600
【摘 要】目的：探讨多重耐药菌防控措施的落实对降低多重耐药菌医院感染率的效果。方法：选择时间位于2018年1月到2018年6月期间ICU患者50例为对照组，2018年7月到2018年12月期间ICU患者50例为观察组，对照组采用常规多重耐药菌防控管理，观察组则增加综合干预措施，对比知识掌握水平、措施实施依从率。结果：观察组知识掌握评分显著高于对照组，观察组经过综合干预后措施实施依从率显著提升，P＜0.05。结论：降低多重耐药菌医院感染率各项措施中的关键需要医护人员的积极配合，采用综合干预的措施，可以全面提升医护人员以及患者对于药物使用规范性的意识，在治疗中相互配合，降低治疗中的感染率，全面提升治疗质量，保证临床治疗的安全性。
【关键词】多重耐药菌防控措施；降低；多重耐药菌；感染率
随着抗生素使用范围的推广，耐药性成为医学中关注较多的问题，患者在进行治疗的过程中也面临着多重耐药细菌感染的风险，增加了治疗难度，浪费了额外的医疗费用以及医护资源，同时也增加了患者的死亡率，因此医院在日常管理工作中需要有效落实多重耐药菌防控措施，通过科学的措施实施，降低多重耐药菌医院感染率[1]。但是在实际工作中发现，医院对于控制措施实施的依从率较低，为了让全体医护人员充分认识到多重耐药细菌感染的严重性，防止各种感染暴发的问题，需要对日常的管理方法进行改进，本文通过探讨多重耐药菌防控措施的落实对降低多重耐药菌医院感染率的效果，对相关措施进行更加规范化的护理，降低医院多重耐药菌感染率，以期为临床控制提供资料，结果如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选择时间位于2018年1月到2018年6月期间ICU患者50例为对照组，2018年7月到2018年12月期间ICU患者50例为观察组，对照组患者中年龄位于24-63岁之间，平均年龄为（43.23±3.65）岁，观察组患者中年龄位于23-64岁之间，平均年龄为（43.16±3.74）岁，两组患者在年龄、学历等基础信息方面未出现显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组按照医院的规定实施各项多重耐药菌防控措施。观察组则应用综合护理干预措施，具体措施包括：①制定专业化的感染防控措施，对于多重耐药性感染监控方式、力度等进行全面普及，对全体医护人员进行专业化的培训，制定一套完成的管理流程，在发生问题时及时隔离患者，正确放置隔离标识、物品，科学进行环境消毒，并且床边放置宣传资料，将各项流程进行更加规范化的护理[2]。②对多重耐药菌进行联合监控，发现耐药菌后临床医生需及时将标本进行采集，送至微生物室，对耐药菌进行病原学培养并且通过自动细菌专业检测仪器对其进行药敏测试，微生物室检测完成后及时将报告送至检验科，确定耐药性是否正确，并出具临床治疗控制相应建议。③制定不同科室的培训计划，利用科室集体活动的时间，将各个科室主任以及护理人员集中起来进行多重耐药菌防控各项措施的知识普及，严格将实施过程中各项责任落实到个人，帮助全体医护人员了解自身工作细节，并且在必要时进行知识掌握水平考核，确定医护人员知识掌握达到要求后，需要将相应知识向患者进行普及，帮助患者更加全面的了解多重耐药菌的知识，更加配合日常治疗，降低感染的概率[3]。④加强对卫生的监督，医院可以设立专门的督查小组，对于各个科室卫生设施以及卫生用品的使用安全性、规范性等进行全面的检查，一旦发生感染立即隔离，有序展开相应的急救工作，提升措施实施的效率[4]。
1.3观察指标
两组措施实施质量通过知识掌握水平、措施实施依从率进行对比。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用 χ2表示，P检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组知识掌握水平对比
观察组知识掌握评分显著高于对照组，P＜0.05，详见表1。
3讨论
多重耐药菌是指临床中对3类（比如氨基糖苷类、红霉素、β-内酰胺类）或3类以上抗生素同时耐药的细菌，该中类型的病菌感染在医院呈现出递增的态势，因为对多种抗菌药物无抵抗，造成药物治疗周期延长并且治疗效果下降的问题，同时在患者体内形成潜在的感染源，一旦发生问题，整个状态难以控制，增加了治疗的压力，因此在医院中对于多重耐药菌感染率的控制非常重要。通过上文数据研究资料可以看出，观察组知识掌握评分显著高于对照组，观察组经过综合干预后措施实施依从率显著提升，P＜0.05。原因主要包括：在进行管理的过程中，制定更加规范化的管理措施，一旦发生多重耐药菌感染的问题，可立即按照规范的相关要求制定防护措施，对患者进行隔离，对于疾病的控制起到一定作用[5]；在发现多重耐药菌后，各个科室进行联动，及时将耐药菌的性质进行分析，寻找更加有效的治疗方法，可有效对感染的概率进行控制[6]；在进行综合干预中，对多重耐药菌相应的知识进行普及，医护人员在工作中更加重视该方面的防护工作，患者在治疗中也更加积极配合，可有效降低感染率；在日常工作中重视卫生与消毒工作，建立专门的小组对各个科室中的卫生措施实施情况等进行检查，及时发现管理中的问题，并进行适时的改进，可以全面促进卫生水平的提升，进而降低感染率[7]。
综上所述，降低多重耐药菌医院感染率各项措施中的关键需要医护人员的积极配合，采用综合干预的措施，可以全面提升医护人员以及患者对于药物使用规范性的意识，在治疗中相互配合，降低治疗中的感染率，全面提升治疗质量，保证临床治疗的安全性。
参考文献：
[1]阚红侠.探讨多重耐药菌防控措施的落实对降低多重耐药菌医院感染率的效果[J].系统医学，2018，3（21）：34-35+38.
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[7]荣丽娟，钟振锋，萧帼穗，等.持续质量改进在多重耐药菌感染控制中的应用[J].护理学报，2016，21（07）：19-22.
论文作者:李蔡花
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
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