西南医科大学附属中医医院 针灸康复科 646000
摘要：目的：探讨耳穴埋豆结合心理干预治疗脑卒中的临床疗效。方法：选取我院2018年4月~2019年3月期间收治的脑卒中患者82例，并将其作为此次研究的参考对象。按照电脑随机分组的方式，将上述82例患者平均分为两组，参照组仅接受心理护理干预，实验组在此基础上接受耳穴埋豆治疗。比较两组患者的睡眠质量。结果：实验组睡眠质量改善率为95.12%，其睡眠质量显著高于参照组，P＜0.05。结论：耳穴埋豆结合心理护理干预对于治疗脑卒中具有确切的临床疗效，不仅能改善患者的睡眠质量，还能消除患者的负性情绪，提升治疗依从性，值得在临床上扩大使用。
关键词：脑卒中；心理干预；耳穴埋豆；睡眠质量
研究表明，95%以上的脑卒中患者易受焦虑、抑郁等负面情绪的影响，出现失眠或睡眠结构紊乱等状况[1]。为避免脑卒中的再次发生，在治疗过程中，西医主要采取镇静类药物予以治疗，但总体效果不太理想，且具有一定的副作用[2]。基于此，本次研究主要探讨了耳穴埋豆结合心理干预治疗脑卒中的临床疗效，现将研究结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年4月~2019年3月期间收治的脑卒中患者82例，并将其作为此次研究的参考对象。经头颅CT和核磁共振检查，所有患者均符合脑卒中的临床诊断标准。为保证研究结果的准确性，此次研究排除了药物引起的睡眠障碍者、精神异常者，以及心、肺、肾等器官功能衰竭者。按照电脑随机分组的方式，将上述82例患者平均分为两组，实验组分得患者41例，男性23例，女性18例，年龄40~79岁，平均（64.58±6.52）岁；参照组分得患者41例，男性24例，女性17例，年龄40~78岁，平均（64.31±6.74）岁。两组患者的一般资料不具有统计学差异，P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1 心理护理
心理护理干预主要包括：①认知护理：通过患者的倾诉，医护人员需要全面了解患者的心理需求和偏瘫后的心理变化状况，并对患者进行适当的健康教育，让患者充分了解脑卒中的发病机制、进展状况，以及治疗方式和注意事项，纠正患者的错误观念，提升患者的治疗依从性[3]。②心理支持：在治疗过程中，多安慰、启发和鼓励患者，通过医护人员亲切的微笑、耐心的服务，有助于安抚患者的焦躁情绪，帮助其建立康复信心。③家庭关爱：医护人员应动员患者家属多抽时间陪伴患者，通过加倍的关心和细心的照顾，能够让患者感受到家属对自己的重视，有助于缓解患者的心理负担和压力。
1.2.2 耳穴埋豆
耳穴埋豆治疗由医护人员负责进行。先取神门、皮质下、心、内分泌、脾、肝肾、三焦等穴位，然后让患者呈坐位或平卧位，用酒精对患者耳廓周围进行消毒。使用按压棒对穴位进行探查，寻找敏感点，并按压出痕迹，作为标识。在医用胶贴的辅助下，将王不留行籽粘于标识的穴位上，并用食指和拇指进行交替按压，待患者出现灼痛感或酸麻感为宜。每个穴位按压3分钟，每天三次，连续治疗2周为一疗程。
1.3 观察指标
分别对两组患者的睡眠质量予以评价，并将其划分为显效、有效、无效等三个层次。显效，表示患者睡眠质量明显好转，睡眠时间保持在6小时以上；有效，表示患者睡眠质量有所提升，睡眠时间增加3小时以上；无效，表示患者失眠的状况未发生明显改善。
1.4 统计学方法
此次研究采集到的相关数据均通过SPSS 22.0软件进行处理分析。其中，表示睡眠质量的计数资料使用％的形式表示，用X2检验,。当P＜0.05时，说明此次研究具有统计学差异。
2 结果
实验组患者的睡眠质量改善率为95.12%（39/41），参照组患者的睡眠质量改善率为78.05%（32/41）。经比较，实验组患者的睡眠质量显著高于参照组，P＜0.05。详情参照于表1。
3 讨论
脑卒中是一种临床常见疾病，由于该病具有高发病率、高致死率和高致残率，被列为严重威胁人类身心健康和生命安全的危险疾病之一[4]。相比于其他慢性疾病，脑卒中的发生非常突然，患者还未做好心理准备就突然丧失了肢体功能，造成偏瘫，因此，心理障碍是影响脑卒中患者康复进程的主要因素之一[5]。
实验组睡眠质量改善率为95.12%，参照组睡眠质量改善率为78.05%，实验组睡眠质量显著高于参照组，P＜0.05。研究表明，耳穴埋豆结合心理护理干预对脑卒中的治疗具有确切的临床疗效。通过认知护理、心里支持和家庭关爱等护理方式的干预，能够改变患者对脑卒中的负性认知，消除知识盲区，转变治疗态度，进而缓解焦躁、绝望、抑郁等不良情绪。在医护人员和患者家属的关心和呵护下，能够让患者清晰的感知到自己对于家庭的重要性，有助于患者发挥自我能动性，提升治疗积极性，建立康复信心。耳穴埋豆治疗具有安神定志、开窍醒脑的作用，通过耳穴埋豆，对耳穴经络进行持续性刺激，有助于实现泻下通气的治疗目的，保证患者的睡眠质量，调节患者的精神状态。
综上所述，耳穴埋豆结合心理护理干预对于治疗脑卒中具有确切的临床疗效，不仅能改善患者的睡眠质量，还能消除患者的负性情绪，提升治疗依从性，值得在临床上扩大使用。
参考文献：
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论文作者:廖莎 刘丽 魏莉 姚芡芡
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 耳穴论文; 脑卒中论文; 心理论文; 睡眠质量论文; 实验组论文; 疗效论文; 《医师在线（学术版）》2019年第11期论文;