杨琰 崔香淑（通讯作者）
延边大学护理学院 延吉市 133000
关键词：可重用学习对象；护理教学；数据库
可重用学习对象（Reusable learning objects -RLO）是结合面向对象的计算机软件技术和相关教学理论而产生的一种可重用的计算机辅助教学构件。国际数据调查指出人类网络数据以每2年翻倍的速度增长，数量庞大。但从网络教学资源的效度上来看，存在混乱无序、重复建设等问题，导致网络技术与教学资源浪费。为解决这些问题，可重用学习对象成为了国内外教育技术界研究的热门话题。本文通过对可重用学习对象在护理教育领域中的应用进行综述，旨为国内该领域研究者进一步研究提供借鉴。
1.可重用学习对象的概念
可重用学习对象的核心特性是可重用性。2001年David 认为RLO是由教育者建立各种小粒度的、可以在不同学习情景下重复多次使用的数字化学习内容。2010年Windle认为RLO是交互式多媒体学习工具，专注于单一的学习目标，是很小的包含自测元素的学习模块，可以随时随地访问；并促进学习者自主学习。这些学者对可重用学习对象的定义表述虽有不同，但都突出了可重用学习对象灵活的、标准化的、共享的、可重复的、针对性强的特性。
2.可重用学习对象在护理教学中的应用
2.1可重用学习对象在基础医学教育中的应用
基础医学是医学类学生必修的课程。对于护理专业学生来说，基础学科是学习的薄弱项，国内外研究者普遍认识到随着护理培训模式从医学模式转变为社会模式，护理学生的基础医学知识和理解水平显著降低。而护理专业的当代变化（如处方权）则需要比以往更深入的了解基础医学知识。
国外学者将可重用学习对象应用到基础医学教育中，并对效果进行评价。Windle等[1]设计的以导师为中心的RLO运用在医用化学课程中，结课后对实验组和对照组进行多项选择题测试，结果显示正确答案率实验组高于对照组。研究者将RLO运用到护理本科生的细胞生物学实验中，评估结果显示学生做实验的信心普遍提高，并认为能之后临床工作打下基础。Lymn分析在药理学中的运用效果显示RLO的视觉、音频和互动性，对学习者具有吸引力，这与Manoche的研究一致；另一项结果显示RLO能提高学习者对药理知识的理解，更好的运用到临床实践中，增加开业护士的处方信心。
2.2可重用学习对象在临床技能培训中的应用
目前护理专业学生普遍存在临床技术能力差的现象。有研究显示近年来，新入职护士的护理不良事件和患者投诉事件数量成上升趋势，护理学生需要加强临床技能方面的学习。目前，计算机辅助学习在临床技能获取方法和培训效果方面上各不相同，但一致认为其在护理教育中值得进一步研究。RLO作为计算机辅助学习的一种应用程序，护理学生有必要充分利用可重用学习对象辅助学习，提高临床技能水平。
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Redmond根据临床实际操作环境，研究开发了四个慢性伤口护理的RLO，以静脉腿溃疡为例介绍慢性伤口，讨论其病因、评估原则、管理原则以及预后管理。每个模块都包含练习部分，模拟护理人员在临床实践中处理慢性伤口会遇到的括流动性、营养、社会、心理等问题，并通过自我测试形成反馈元素。学习者反馈表示RLO可以引起批判性地反思，并激励其进一步学习。Williams与诺丁汉健康科学学院健康电子学习与媒体团队合作开发了培养学生注射技能的RLO软件程序，供学生重复、随时访问。研究表示RLO开发成本高，但是学习资源的标准化、可重复性以及对不同利益相关者的适用性可以抵消创作的成本高这一缺点。
2.3可重用学习对象在循证护理教育中的应用
mata分析是循证护理系统综述的一个环节，其结果常被作为开展循证护理的证据。Bath研究设计了mata分析的RLO模块，并对护理专业本科生和研究生进行学习效果评价，结果显示RLO不能替代专业讲座和传统的课堂教学，但RLO作为学习补充支持部分效果突出，成功地加强了学习者对mata分析各部分的理解掌握。统计分析是进行护理科研不可或缺的一部分，Gilchrist创建了RLO以解读箱线图，进行统计方法培训，分析重点为创建过程中出现的问题，表示RLO创建比较耗费时间与精力，但创建后进行学生培训和学生自主性学习，途径便捷且效果好。
3.建议
可重用学习对象已开始在国外护理教育各学科中渗透，缓解使用与重用之间的教学紧张关系，这种开放的教育资源对护理高等教育产生了积极影响。目前，我国护理教育资源共享平台仍处于起步阶段，大多数护理教师只具备基础的计算机操作水平[2]，创造RLO学习资源要求较高，需要花费较多的人力物力。建议组成以护理教师为核心的，包含计算机专业人员的制作团队进行多学科合作，实现资源平台共享。其次，可重用学习对象平台，学习者不需要注册便能免费获取，并且操作简单，针对性强，但不能取代面对面的教学。建议学习者与专业教师保持联系，讨论学习中遇到的问题并多次访问RLO，直到问题解决。最后，建议教育者结合实际需求，改变传统的课程模式，根据实际具体的学习和授课需求将这些模块重新自由组装，这样可以针对不同学习使用者呈现出不同的学习路径[3]。
4.小结
目前，护理教育者应充分认识到RLO辅助教学的功能性与适用性，积极学习并运用，促进护理学科的发展。护理教育网络资源数据库仍处于积累阶段，已有的网络教育资源并没有得到充分合理地利用。若要充分发挥护理网络资源教育平台的作用，还需要建立灵活的、标准化的、可重复的、针对性强的、高效检索的RLO数据库。
参考文献：
[1] 房润碧，张琼，牛海燕，王凤芳，丁俊霞，高小凤. 渐进式规范化岗前培训提升入职护士临床技能的研究[J].西部中医药，2017，（03）：131-134.
[2] 王振容，蒋晓莲. 数据挖掘在护理领域中的应用进展[J].中华护理杂志，2017，（10）：1262-1264.
[3] 潘薇，练霞. 面向农业领域的可重用学习对象模型[J].江苏农业科学，2014，38（03）：357-360.
论文作者:杨琰,崔香淑（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/15
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