厦门大学附属第一医院血液科 福建厦门 361003
【摘 要】目的：分析康惠尔水胶体敷料预防及治疗静脉炎的疗效。方法：选取2016年8月~2017年11月收治的静脉炎患者94例，随机摸球法分为对照组47例，观察组47例，分别进行硫酸镁热敷治疗、康惠尔水胶体敷料治疗。对比两组患者治疗效果。结果：观察组患者总有效率对比于对照组时较高，对比发现差异巨大（P＜0.05）；观察组患者红肿消失时间、静脉条索状消失时间和疼痛消失时间更短，有差异且较大（P＜0.05）。结论：对静脉炎患者予以康惠尔水胶体敷料治疗可提升治疗效果，有推广价值。
【关键词】静脉炎；康惠尔水胶体敷料；预防；治疗
静脉炎为临床静脉置针时的常见并发症，其中神经内科患者采用高渗液体治疗后此种并发症尤为突出。采用静脉置针可极大降低患者病痛，提升用药有效性，降低护理工作量，被临床大量使用，因此该病症有广泛性。疾病迁延后会造成周围组织炎症、功能障碍等病症，严重损伤患者身体健康，造成医患纠纷，因此选取合适治疗方式十分重要。现选取我院患者为对象，分析康惠尔水胶体敷料的价值，研究结果报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2016年8月~2017年11月收治的94例静脉炎患者，随机摸球法分为对照组47例，男26例，女21例，年龄31~75岁，平均（53.46±4.72）岁，Ⅰ度静脉炎16例，Ⅱ度静脉炎21例，Ⅲ度静脉炎10例；观察组47例，男27例，女20例，年龄30~76岁，平均（52.39±4.64）岁，Ⅰ度静脉炎17例，Ⅱ度静脉炎20例，Ⅲ度静脉炎10例。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 静脉炎分级情况
依据炎症可分为4个等级。1级患者：输液部位出现发红并无伴随性疼痛。2级患者：输液位置较为疼痛，且并发水肿、发红。3级患者：输液位置疼痛且并发水肿疼痛，碰触时出现索条状硬结。4级患者：在3级患者症状基础上出现可触摸索状静脉，尺寸为1英尺之上，并有脓液渗出。
1.3 方法
所有患者在进行静脉注射时，均采用相同的静脉置针穿刺。对照组患者穿刺成功之后于静脉走向上方 采用50%硫酸镁进行热敷，次数为4次/d，且30min/次，温度控制在50℃。涂药之前所有患者均采用温水进行患处清洗，治疗时间为3d。
观察组患者带皮肤清洁之后采用康惠尔水胶体进行敷贴，位置为病变血管外，依据病变范围选取不同型号敷料，保证敷料敷贴面积大于病变位置3cm左右，每24h便要更换一次敷料，病情出现好转之后也可于72h更换一次敷料，视实际情况而定。在更换敷料时注意患者皮肤情况，动作要轻缓，避免因更换过勤或力度较大出现皮肤撕裂，所用敷料保证干燥。
1.4观察指标
（1）对比两组患者临床治疗效果，痊愈：局部肿、胀、红等症状完全消失，静脉沿线条索状物质、硬结消退。显效：局部红肿、热等症状消退，沿静脉走向锁状物也有显著减轻。有效：局部红、痛等症状有显著减轻。无效：局部肿、红、痛未出现变化。治疗效果=（总例数-无效例数）/总例数×100%。（2）对比两组患者症状消失时间，主要对比红肿消失时间、疼痛消失时间、静脉条索状改变时间。
1.5统计学方法
本次研究中，将94例静脉炎患者研究数据均输入至SPSS26.0软件，实施统计学有效分析，治疗情况应用%形式展现，处理中选取X2检验；所有计量数据均采用（`x±s）表示，且处理结果采用t检验，结果中P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比静脉炎患者治疗效果
观察组患者总有效率97.87%，高于对照组83.98%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 分析采用各治疗方式时患者治疗效果（n，%）
静脉炎为临床常见静脉输液引发的并发症，多数由于患者长期输入刺激性较大药物、防止塑料导管所致，使得静脉壁出现化学炎性反应，也有部分患者为细菌感染所致[1]。有分析认为主要病因为神经传导，药物刺激只为诱因[2]。但患者自身免疫力降低为诱发疾病的重要因素。出现此疾病的认为原因为：静脉置针时间过长、封管方式不当、血管选择有问题，使得患者血管弹性降低。综合分析，以上各种原因均会造成静脉血管受损，使得其通透性提升，组织间隙液提升也为诱发炎症释放的因子。各种因素影响下出现红肿、疼痛、条索状硬结、静脉血管硬化等问题。
对患者采用硫酸镁进行治疗为传统方式，有一定效果，但此种方式对治疗Ⅲ级静脉却并不理想。药物自身较苦有风化性，很容易于皮肤表皮出现无色凝结物质，进而刺激皮肤，患者会出现不适感。在治疗中，需时常更换纱布因此程序较为繁琐，护理中工作量较大，无法固定使得患者很难进行活动。此种药物为热敷，可降低患者自身疼痛感，但在实际使用中对药物进行保温却较难做到，效果也不太理想[3]。
观察组患者在治疗过程中主要采用康惠尔水胶体敷料，其主要组成部分为亲水性羟甲纤维素。主要作用为消除红肿，其中水胶体为吸收性物质，自身密闭性半透膜使其可保持局部低氧，提升毛细血管运行速度，进而改善局部血液循环，提升渗液吸收速度。也有减轻疼痛的作用，主要通过炎性细胞代谢吸收缓解患者自身疼痛。可防止皮肤坏死，输入药物刺激后会出现静脉痉挛，进而出现持续性静脉高压，也会提升毛细血管渗透能力，使得纤维蛋白进入毛细血管四周，并在周围进行沉降，使得病变血管氧扩散持续缩减，阻碍营养交换和废弃物质代谢[4]。水胶可溶解纤维蛋白，确保局部组织正常发挥功能进行代谢。敷料内部丰富的水胶体也为创面提供大量水分，确保水胶体可吸收创伤免所渗出的各种毒性物质，保证创伤面内呈湿润状态，促使组织再生；也可进行有氧交换，阻挡微生物经国半透膜，持续吸收渗出物后形成凝胶，保证创面愈合。此种敷料治疗疾病的主要优势为：首先药物外观为透明状，医护人员随时可观察患处病情发展状况；材质透气不透水也可确保皮肤持续呼吸，也可阻止细菌入侵于内部持续滋生[5]。在设计中将其设计为方格状，因此可依据患处面积进行适当修剪；用药时直接敷于患处，不会影响患者移动和正常生活，极大降低了患者自身痛苦。研究发现，观察组患者总有效率和对照组相比更高，差异大（P＜0.05）。可知此种药物可提升治疗效果，减轻患者痛苦。观察组患者临床症状消失速度快，时间上有极大差异（P＜0.05）。对患者进行康惠尔水胶体后，临床症状消失时间较快。
综上所述，对静脉炎患者采用康惠尔水胶体实施治疗后，不仅治疗效果有显著提升且治疗速度更快，有推广价值。
参考文献：
[1]张彦红，赵承芳.水胶体敷料预防老年患者输注氨基酸发生静脉炎效果观察[J].中国药物与临床，2016，16（1）：144-145.
[2]高天烁，王建军，史瑞，等.康惠尔水胶体敷料贴应用在老年压疮中的效果分析[J].山西医药杂志，2017，46（9）：1116-1118.
[3]张杰，武春娟，王飞，等.恶性肿瘤患者预防化疗性静脉炎中水胶体敷料的应用效果[J].河北医药，2017，39（23）：3671-3673.
[4]金素敏，左松波，刘亚欣，等.水胶体伤口敷料预防化学性静脉炎的效果研究[J].河北医药，2017，39（9）：1430-1432.
[5]Dutra R A，Salomé G M，Leal L M，et al.Cost comparison of pressure ulcer preventive dressings：hydrocolloid dressing versus transparent polyurethane film[J].Journal of Wound Care，2016，25（11）：635-640.
论文作者:林珠豆,赖培芬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/23
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