个性化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响论文_杨桂云,杨桂芳,姜桂平,毛铁英

大庆市人民医院 黑龙江大庆 163000

摘要:目的 探讨老年高血压及并发症病例中行个性化的护理措施影响。方法 选取2015 年12-2016年12月我科收治的48例老年高血压患者,随机将其分为两组,其中,实验组24例施以个性化的护理措施;对照组24例行常规护理,对两组并发症发生状况等进行对照。结果 实验组舒张压(79.97±1.46)mmHg,对照组(96.89±2.88)mmHg,差异有统计学意义(P < 0.05)。此外,两组并发症发生率方面差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 对老年高血压患者进行个体化的护理措施,不仅能够控制其血压水平,还能充分防控并发症。

关键词:个性化护理;老年高血压;并发症

高血压是常见的老年人高发疾病,长期慢性高血压导致血管破坏,是心脑血管疾病的主要独立危险因素,导致致残性疾病,甚至危及患者生命。良好的血压控制对预防并发症的发生具有重要的临床意义,对护理提出了较高的要求。有效的护理能够减少导致血压升高的高危因素,有利于血压的有效控制。个性化护理体现了患者的个体差异,满足患者的多元化需求,根据患者具体情况制定不同的护理计划,给予有差异的护理措施。本研究采用在常规护理的基础上给予个性化护理,取得了较好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12-2016年12月我科收治的48例老年高血压患者,均符合高血压诊断标准。排除:继发性高血压、恶性高血压及其他因素引起的血压升高。随机分为2组:对照组和实验组,每组24例。对照组:男13例,女11例;年龄61.3~82.4岁,平均(69.2±7.1)岁;体重47~85kg,平均(63.8±8.9)kg;病程2.2~13年,平均(8.1±3.6)年。实验组:男14例,女10例;年龄62.4~82.5岁,平均(68.1±6.8)岁;体重49~82 kg,平均(64.1±8.5)kg;病程1.7~11年,平均(7.8±3.4)年。两组患者的性别、年龄、血压、体重、病程等一般情况比较差异无显著意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组内24例施以常规护理:对患者进行心理干预、用药护理、饮食指导等。

1.2.2 实验组

实验组内24例在常规组基础上,加以个性化的护理措施:

(1)个性化宣教:老年患者接受救护时,护理人员需多与之交流,使其对自己的病情有深入地了解及认识,以配合救护工作展开。此外,护理人员需告知老年患者引发高血压疾病的相关因素,如肥胖、情绪变化较快及压力大等,使患者充分意识到及时控制血压所起到的重要作用,从而督促患者自控血压水平。

(2)个性化饮食指导。结合患者个性化特征,护理人员要为其制定专业饮食计划,并告知患者不可摄入较多的钠盐,每日摄入量应低于6.0g,以保证钙、钾等元素摄入,可告知患者多食用一些含钙比较丰富的食材。

(3)个性化心理疏导。老年高血压病患情绪上极易出现紧张、焦虑,甚至恐惧等问题,甚至缺乏对治疗的信心,因此需对患者及其家庭成员展开个性化心理疏导,通过评估患者个性化思维及不良情绪,以交流的方式,从多角度鼓励、疏导患者,使其建立对治疗的信心,以缓解紧张、消极等情绪。

(4)个性化疾病监测。为患者制定专业病情监测表,现场指导患者表格正确填写方式、血压设备专业操作技巧,以对其血压状况进行动态记录、评估。

1.3 统计学方法

数据利用SPSS 19.0 统计软件进行处理,计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料用(n、%)表示,采用χ2 检验,以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施不同护理措施后两组并发症状况比较两组内肾功能不全、脑卒中以及心绞痛等病症发生率差异具有统计学意义(P < 0.05),如表1。

2.2 实施不同护理措施后两组血压状况比较

护理前,实验组舒张压(107.25±3.05)mmHg,收缩压(156.16±2.27)mmHg,护理后分别是(79.97±1.46)mmHg、(112.11±1.40)mmHg(t舒张压:57.9147;t 收缩压:120.2432;P < 0.05);护理前,对照组舒张压(105.18±2.86)mmHg,收缩压(157.32±2.50)mmHg,护理后分别是(96.89±2.88)mmHg、(137.17±2.43)mmHg,护理后差异有统计学意义(t 舒张压:13.6497;t 收缩压:42.1763;P < 0.05)。

3 讨论

高血压以体循环动脉血压增高为主要特征(收缩压≥140 mmHg,舒张压≥90 mmHg),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动,在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。老年性高血压在24 h 内也会有较大的波动,因此容易出现直立性低血压,这与老年高血压患者压力感受器官对血压的调节敏感性下降有关。老年人机体功能减退,常常合并糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症、肥胖等,患高血压后容易导致心脏、肾脏、脑等并发症,容易发生脑卒中、心绞痛、心肌梗死、肾功能不全等,因此在治疗时,选用的药物应避免增加并发症风险。老年高血压良性较多,恶性极少,大多起病及进展较慢,症状大多不够典型,甚至无明显的自觉症状,大多在体检中后者并发脑血管病时才被发现。收缩压随着年龄增长而升高,舒张压却大多在50~60 岁后开始下降,脉压随着年龄增加而增大。

此次研究显示,试验组和对照组患者血压均有所控制,但试验组患者的血压控制情况更占优势(P<0.05),且试验组患者并发症的发生率和对照组相比明显降低(P<0.05)。这说明进行个体化护理,为患者建立健康档案,实施健康教育、心理护理、血压管理、用药指导等措施,有助于控制患者血压,减少各种不良事件的发生。

总之,老年高血压患者在常规药物治疗基础上实施个性化护理,有助于降低患者血压,预防各种并发症的发生,效果显著,值得推广和借鉴。

参考文献:

[1]刘崴,孙立荣,徐燕梅,等.护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响[J].中国当代医药,2013,20(3):121-122.

[2]龙秀红.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].中国伤残医学,2013,10(5):317-318.

论文作者:杨桂云,杨桂芳,姜桂平,毛铁英

论文发表刊物:《健康世界》2017年14期

论文发表时间:2017/10/9

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