（黄冈市中心血站，湖北黄冈438000）
摘要：目的 了解导致血液报废的原因,进而采取有效针对措施,减少血液的浪费,保证用血安全。方法 对2013~2014年血液报废原因进行归类、统计分析。结果 主要的原因是ALT增高、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性,其后依次是离心破损等。结论 为减少血液的浪费,必须做好献血前宣教及献血征询工作,严格按标准操作规程操作,确保血液的质量和输血安全。
关键词：无偿献血 血液报废 分析
为充分利用血液资源，降低血液报废率，加强对无偿献血招募、检验、储存等各环节的有效监控，进一步保证血液质量，笔者将我站2013—2014年无偿献血血液报废情况进行分析，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2013年1月—2014年12月无偿献血血液。
1.2 方法 对无偿献血者进行献血征询、体检、快速初筛，结果合格后采血，并按《献血者健康检查要求》进行各项指标的初复检，其中ALT采用速率法;HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒检测采用ELISA法。
2 结果
2013—2014年红细胞类血液报废总数为3696袋，平均报废率6.58%，检测不合格血液报废占报废总量的97.5%，检测合格血液的报废占报废总量的2.5%，报废情况见表1。5项检测因素致血液报废由高到低依次为ALT、HBsAg、梅毒、抗-HCV、抗-HIV。各年度检测因素致血液报废情况见表2。
表1 2013—2014年红细胞类血液报废原因
3 讨论
从表1可知，2013年总的血液报废率为7.23%,2014年为5.92%，血液报废率总体呈下降趋势。从表2得知，报废的主要原因为ALT，其次为HBsAg。ALT报废占总量的3.9%。ALT升高已成为当前血站报废的首要因素[1]。ALT的影响因素很多，除肝胆疾病和药物作用外，还可由饮酒、疲劳、剧烈运动以及标本溶血、脂血等因素所致[2]，因此为减少因ALT造成血液的大量报废不仅要加强对献血者的宣传，加强饮食、运动和休息等无偿献血注意事项的宣传教育，还需加强并规范对献血者ALT快速初筛。从表2看出，因ALT和HBsAg造成的血液报废呈下降趋势，由2013年的5.05%、1.21%分别下降到2014年的3.9%、1.06%，这与加强快速ALT和乙肝试纸条筛查起到了关键作用。在检测合格的红细胞类血液报废中，离心破损报废的血液比例比较高(3.26%和1.5%)，虽然过期、凝块、析出和其他报废占报废总量很低，但仍是今后工作努力的重点。在质量体系运行过程中要加强对不合格品的监控，发现问题，分析原因，找出解决问题的办法：(1)合理制定采血计划，调整最佳库存量，降低过期报废;(2)做好献血服务，消除献血者的紧张情绪，保证熟练规范的采血，减少不足量和凝块的发生;(3)在采血前要检查好血袋，规范制备、包装等操作，避免血袋间的碰撞破损和运输破损。
【参考文献】
1 刘利明，陈镇奇，詹鹏飞，等.无偿献血选择性初筛ALT的可行性分析.临床输血与检验，2007，9(3)：247.
2 彭明喜，杜勇.2000—2004年宁波市无偿献血者血液检测结果分析. 临床输血与检验，2006，8(4)：317.
论文作者:周慧
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/14
标签：血液论文; 无偿献血论文; 原因论文; 献血者论文; 红细胞论文; 因素论文; 总量论文; 《健康前沿》2016年3月论文;