上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心 上海 200000
【摘 要】目的：对社区老年H型高血压流行病学进行深入分析，同时探析相关危险因素。方法：回顾性分析我社区自2013年4月至2015年1月期间所接诊的6779例社区老年高血压患者的临床资料，利用自拟流行病学调查表以及实验室检查探究社区老年H型高血压患病率，同时探析相关危险因素。结果：本组探究中共计存在3969例老年H型高血压患者，患病率是58.54%，男性患者为主，年龄、性别、BMI、合并症、吸烟以及清晨血压异常、单纯收缩期、SBP、LDL-C、FBG、TC均属于社区老年H型高血压相关危险因素，运动量属于社区老年H型高血压相关保护因素。结论：社区老年H型高血压患者以男性为主，独立危险因素是年龄、性别以及LDL-C、吸氧，保护因素是运动量。
【关键词】社区老年H型高血压；流行病学；相关危险因素
社区老年H型高血压在临床上较为常见和多发且病情较为复杂，高Hcy血症的标准是人体中血浆同型半胱氨酸浓度在10umol/L以上[1]，H型高血压的定义是：同时罹患原发性高血压以及高Hcy血症，其中Hcy作为诱发患者脑卒中的高危因素且极为受到临床重视[2]，临床上通过对社区老年H型高血压流行病学进行深入分析以及同时探析相关危险因素来有效防治心脑血管疾病，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对我社区自2013年4月至2015年1月期间所接诊的6779例社区老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析，男女患者例数分别是3496例、3283例，患者年龄在60岁至100岁不等且中位年龄是（70.45±4.12）岁。所有患者均签署了知情同意书并充分了解了社区老年H型高血压疾病相关性知识。
1.2方法
依据中国高血压基层管理指南血压分级给予患者判定高血压、单纯收缩期高血压、清晨血压。
利用FBG（空腹血糖）以及血脂四项判定患者各项生化检查指标，包括TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）等。
利用自拟调查问卷统计本社区老年H型高血压患者各项一般资料，例如：性别、姓名、年龄、项目、仪器等，同时询问患者运动量以及吸烟等内容。
1.3统计学处理
给予本次参与探究的6779例社区老年高血压患者所有临床数据深入分析，分析软件是SPSS19.0软件，表示计量资料时利用（均数±标准差）的形式且行t检验，P＜0.05时表示统计学意义存在；表示计数资料时利用率的形式且行X2检验，P＜0.05时表示统计学意义存在。
2 结果
2.1本组探究中，老年H型高血压患者例数是3969例且血浆Hcy值在（16.33±3.06）mol/L，占比58.54%，其中男性患者为主，例数是2690例，占老年H型高血压患者例数的67.77%。
2.2本组探究中，将老年H型高血压患者以及非老年H型高血压患者性别、BMI、高血压水平、合并症、运动量、吸烟史、清晨血压、单纯期收缩压、Hcy、SBP、TC、LDL-C进行统计学分析，得出均存在统计学意义的结论，P＜0.05，详情见表1。
3 讨论
老年H型高血压患病率随着人们生活方式的改变以及生活水平的不断提高呈现为逐年上升趋势，具有协同作用的是高血压以及高Hcy血症[3]，不仅可以显著增加高血压患者发生心脑血管疾病的风险以及诱发脑卒中，还可以促使患者血管内皮细胞出现功能障碍以及促进患者血管平滑肌细胞增殖，促使患者正常血管微纤维缺失或者微血管纤维聚集紊乱以及导致血管重构，进而导致患者增加血管阻力以及升高血压、下降大动脉扩张性、增加僵硬度等，颈动脉斑块形成速度更快且诱发脑卒中风险更大[4]。
诱发H型高血压的危害因素分别是高血压以及高Hcy水平且需要严格控制患者血压以及有效降低患者Hcy水平，本组研究结果说明，性别、BMI、合并症、吸烟以及清晨血压异常、单纯收缩期、SBP、LDL-C、FBG、TC均属于社区老年H型高血压相关危险因素，运动量属于社区老年H型高血压相关保护因素，因此，患者需要少吸烟多运动，注意监测自身SBP、LDL-C、FBG、TC等指标，定期检查身体以及做到早发现、早治疗，定期随访患者，给予患者及其家属正确的健康教育，可有效防控老年H型高血压的发生并有效降低脑卒中发病率、致死率。
综合以上理论得出，给予社区老年H型高血压患者治疗时需要注意综合分析，独立危险因素是年龄、性别以及LDL-C、吸氧，保护因素是运动量。
参考文献：
[1]马福敏.上海某社区老年H型高血压流行病学及相关危险因素分析[J].中国初级卫生保健，2016，30（5）：12-14.
[2]陈琦玲.H型高血压的机制与防治[J].中国全科医学，2015（11）：1229-1231.
[3]李雪君.依那普利叶酸片对H型高血压患者血清同型半胱氨酸及血压水平的影响[J].心脑血管病防治，2014（1）：76-77.
[4]张青春，耿德军.马来酸依那普利叶酸片在H型高血压中的临床应用分析[J].海峡药学，2015（2）：140-141.
论文作者:毛伟娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/18
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