（甘肃省临夏州疾控中心；甘肃临夏731100）
摘要：目的：加强检验科安全防护和消毒隔离，以有效预防疾控中心感染的发生。方法：实验室内部严格执行消毒隔离制度，对空气、地面、工作台等分别进行消毒； 加强对工作人员的防护隔离措施和感染性废物的处理。结果：检验科内部环境有了显著的提高，检验人员防护意识有了明显的加强。结论：检验科制定严格的消毒隔离制度可有效控制院内感染的发生，具有重要的临床意义。
关键词：检验科；疾控中心感染；消毒隔离
1引言
疾控中心检验科是检验人员完成检验工作的必需场所，也是易感人群和病原体的集中场所，检验科集中了疾控中心送检的人体血液、体液、分泌物、排泄物等标本，带有不同种类的病原体，在检验过程中极易引起对工作人员及环境的污染，加强对工作人员的防护及对环境的严格消毒与管理，是控制疾控中心感染的一个重要环节。根据检验科的工作特点，我科制定了预防疾控中心感染的工作制度与实施办法，本文就此谈几点看法，供同行参考。
2 检验科消毒隔离措施的实施
检验科的日常工作就是检测患者各种临床标本的相关指标，从而协助临床疾病的诊疗。而可能导致疾控中心感染发生的各种潜在致病病原体如乙肝病毒、HIV 病毒、结核杆菌等就存在于这些标本中。因此正确处理这些标本是检验科消毒隔离工作的主要内容。基于此，我们认为，加强检验科的安全防护和消毒隔离应做好如下工作：
2.1 实验室内部的清洁与消毒。
每天用500mg /L 含氯消毒剂擦拭电脑、仪器、操作；地面用1000mg /L 含氯消毒液湿拖，每天下班时再重复一次；严格区分清洁区、半污染区和污染区，并分别使用不同标识的抹布和拖把，不能混用。每天上班前、下班后由值班人员开启各室紫外灯，每次消毒0.5－lh，每季度对紫外线灯的消毒强度进行检测，强度不能低于70μw/cm2。每天工作时产生的垃圾要及时分装处理，每天用不同颜色的垃圾袋分装后送到疾控中心医疗废物站。
2.2 加强职业防护知识教育
检验科医务人员因采集患者标本需要时与患者密切接触，因此必须了解预防隔离知识，采取标准隔离措施。检验科要定期举行培训及实践练习。检验科人员在工作期间衣帽必须穿戴整齐，统一配备隔离衣、一次性帽子、口罩、工作鞋和防护眼镜。科室内还应备有常用的医用消毒药品，如碘伏、创可贴、75% 乙醇等。科室内人员在检测、采集及处理标本的任一环节均需穿戴一次性防护手套，坚持在科室内戴口罩、帽子及手套，离开科室后要立即脱去隔离衣、手套，同时洗手、消毒。
2.3合理处置医疗废弃物
各类垃圾 按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，针对检验科各室所产生的废弃物种类的不同，我们采取不同的方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆各室生活垃圾及医疗垃圾容器全部采用脚塌式垃圾桶，生活垃圾使用黑色塑料袋，所有医疗废弃物均放在双层无渗透、无破损的黄色塑料袋内，贴上标签，由专人签收送到疾控中心废弃物放置地点。科室还购置小型翻盖灵活的污物桶放在各操作台上，方便操作者放一些小的污物，如瓶塞、小样品杯等，杜绝了随手乱放的习惯。门诊患者抽完血后有乱扔棉签现象，为此，我们在门口放置脚踏式污物桶，并在墙上贴有醒目的提示语，患者的自觉性有了很大提高；使用后的一次性针头、玻片、吸嘴等存放锐器盒内，容量达到3/4时就予以更换。
检验科仪器自动化程度非常高，我们不仅要掌握仪器的操作，还要预防因为仪器使用造成的污染，如生化、免疫、血流变、血常规等产生的带血的废液，以及尿液分析的废液，装在密闭的容器里，每台仪器均备有两个容器交替使用，废液桶不能装满再处理，以免溢出污染环境，废液达到容器的3/4用2 000 mg/L含氯消毒液消毒2 h，达到无害化要求再排入下水道；试剂作为一种化学污染物也时刻伴随着我们，如果不加以注意会带来严重后果。
2.4 报告单的管理
为防止病原微生物随着检验报告单进一步传播，我科报告单在秘书工作站打印，各室审核完毕后有专人负责打印，由专人发放。既避免了交叉感染，又保护了患者的隐私。总之，检验科由于工作的特殊性，在疾控中心处于非常重要的地位，我科工作人员在中心质控科的督导下，认真执行疾控中心各项消毒隔离制度，有效地预防了疾病的传播，降低了疾控中心内感染的发生率，在疾控中心内感染控制工作中发挥了重要的作用。
2.5 加强管理
科室内专门设立病毒感染管理小组，并按卫生部制定的病毒感染管理规范及消毒隔离技术规范，依据各科室的工作环境特点制定相应规章制度，并由消毒监督员及组长定时检查科室内各项消毒隔离制度执行情况，协助科室主任对各室规章制度执行情况进行检查督促。发现违规现象及时纠正，对违规操作人员进行教育指正，情节严重者给予处罚。
3 文章小结
在疾控中心检验科(化验室)内规范中心内感染消毒流程，有助于帮助检验科工作人员提高个人防护意识，树立合理的消毒隔离观念。加强对检验科工作人员的疾控中心感染知识和相关知识培训，提高工作人员对疾控中心感染预防的警觉性和知识水平。制定切实符合检验科实际情况的安全防护措施及遵照合理的消毒隔离方法是非常必要的，我们应以科学的态度对待检验科的安全防护和消毒隔离。对实验室的风险级别进行评估，保证提供必要的生物安全防护措施，尤其对检验科内风险级别较高的区域如微生物分子生物学实验室予以高度重视，切实保护好实验室工作人员和环境的安全，尽最大努力减少实验人员和环境被感染的可能，严防因管理不善而造成中心交叉感染，从而保证医疗质量和医疗安全。
参考文献
[1]张正.加强检验科与临床结合的探讨［J］中华检验医学杂志，2003，26(1)：60-61．
[2]朱庆华，金雨琦，范秋萍．检验科疾控中心感染的处置与管理［J］中国卫
生检验杂志，2006，16(7)：852-853．
[3]朱菊花．检验科消毒措施及院内感染控制［J］包头医学，2007，31(2)：84－86．
[4]杜敏，马尚柱．临床实验室医源性感染的控制与管理［J］中华疾控中心感染学杂志，2004，14(9)：1027-102
论文作者:唐新江
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/10
标签：检验科论文; 疾控中心论文; 科室论文; 标本论文; 工作人员论文; 工作论文; 医疗论文; 《医师在线》2017年5月下第10期论文;