四川省广安市广安区广福中心卫生院 638001
摘要：目的：探讨参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能、临床疗效的影响。方法：选取100例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者，收集所有患者的病历数据资料，将100例患者分为两组进行治疗比较，对照组进行常规治疗，研究组在常规治疗的基础上加用参芪补肺汤。对比两组患者治疗前后的肺功能情况。结果：研究组总有效率显著高于对照组，比较差异（P＜0.05）有统计学意义；肺功能比较，研究组治疗后的肺功能各项指标比治疗前有明显的上升趋势，对照组患者的肺功能各项指标比治疗前有明显的下降趋势，所以研究组治疗后肺功能改善效果优于对照组，比较差异（P＜0.05）有统计学意义。结论：参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者不仅疗效确切，还能确保肺功能安全且稳定。
关键词：参芪补肺汤；慢性阻塞性肺疾病；稳定期；肺气虚证；肺功能
慢性阻塞性肺病是一种严重危害人们身体健康的疾病，其患病率、发病率以及死亡率逐渐上升，参芪补肺汤作为治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者多年的有效药物，本文选取了100例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者在患病期间的所有数据进行研究分析。
1、临床资料和方法
1.1一般资料
排除脑、肝、肾等人体重要脏器不全者、神经肌肉疾病者以及对参芪补肺汤过敏者[1]。
选取了100例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者的所有数据分析，将这100例患者分为研究组和对照组两组，每组各50例患者。研究组患者中男性26例，女性24例，年龄52～70岁，平均年龄61.7岁；对照组患者中男性29例，女性21例，年龄53～74岁，平均年龄62.5岁；经比较两组患者在性别、年龄之间差异（P＞0.05）无统计学意义，存在可比性。
1.2方法
对照组进行常规治疗，主要药物：?沙丁胺醇气雾剂，用法用量为吸、喷2遍/次、4次/d；?氨茶碱，用法用量为口服，0.1g/次，3次/d。
观察组在常规治疗的基础上加用参芪补肺汤，其组成为：黄芪、丹参、桑白皮各30g，党参、百部、紫菀各15g，2次/d，分别为每天早上8点和下午4点，使用参芪补肺汤治疗，2个月为一个疗程[2]。
1.4统计学分析
运用SPSS 19.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；百分比（%）表示计数资料，采用x2检验，由于P＜0.05差异具有统计学意义。
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2、结果
2.1比较两组患者的临床疗效
研究组患者的总有效率89.66%，对照组的总有效率66.67%，两组间的临床疗效对比，研究组总有效率优于对照组，比较差异（P＜0.05）有统计学意义。
2.2比较两组患者在治疗前后的肺功能变化情况
治疗之前，两组患者的用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）占预计值（pred）比值、1秒钟用力呼气容积占肺活量（FVC/FEV1）比值相比较，差异（P＞0.05）无统计学意义。
治疗之后，研究组患者的肺功能各项参数比治疗前有明显的上升趋势，差异无统计学意义；对照组患者的肺功能各项参数比治疗前有明显的下降趋势，差异无统计学意义。经过两组间比较，研究组治疗后肺功能稳定性优于对照组，比较差异（P＜0.05）有统计学意义。
3、讨论
慢性阻塞性肺疾病多半是因为经历了久病咳嗽这么一个漫长过程发展而来的。其发病的主要因素是由于肺气虚，并且肺气虚伴随慢性阻塞性肺疾病整个过程，患病时间越久，肺气虚就越严重，然而被确诊为慢性阻塞性肺疾病患者的主要症状是肺通气功能受阻碍，肺功能的逐渐下降，证明其病情在不断发展。
临床医学研究肺气虚最初的症状是肺通气功能开始慢慢减退，出现小气道功能受到损害，慢性阻塞性肺疾病的复发性大，一般处在缓解—复发—再缓解—再复发的循环过程中，其反复发作，会导致气道炎症加重，引起病情的不断恶化[3]。慢性阻塞性肺疾病稳定期患者症状虽然比较急性期轻，但是气道功能依然处于减损状态，这一点就足以说明慢性阻塞性肺疾病患者在稳定期时肺气虚依然存在，并且随着患者病情的发作次数和严重情况有加重趋势，所以在慢性阻塞性肺疾病稳定期，要对患者进行干预治疗，在一定程度上不仅可以减缓患者症状，还能延长慢性阻塞性肺疾病的稳定期，干预也是治疗的一部分，对患者心理、思想各方面都起到舒缓作用。正是因为这样，所以在慢性阻塞性肺疾病早期和比较稳定的时候，就应该及时采取治疗，药物治疗以补肺汤为基础，由黄芪、丹参、桑白皮、党参、百部、紫菀组成，其中黄芪的主治功能是补益肺气、脾气；丹参的主治功能是活血化瘀；桑白皮的主治功能是降肺气；党参的主治功能是健脾补气；百部和紫菀的主治功能是理肺祛痰、润肺止咳；这7味药相配，制成参芪补肺汤，用来治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者，使得患者气虚得到滋补，同时化痰活血，气机也得到调节，舒畅许多，咳嗽和喘气比较平稳[4]。
本次研究表明，研究组总有效率（89.66%）明显优于对照组（66.67%），两组间存在差异（P＜0.05），且具有统计学意义；说明在常规治疗的基础上加用参芪补肺汤进行治疗，其临床疗效比较显著。肺功能比较，两组患者在用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）占预计值（pred）比值、1秒钟用力呼气容积占肺活量（FVC/FEV1）比值方面进行对比，研究组治疗后的肺功能各项指标比治疗前有明显的上升趋势，而进行常规治疗的对照组，其患者的肺功能各项指标比治疗前有下降趋势，研究组治疗后肺功能指标高于对照组。所以在常规治疗的基础上加用参芪补肺汤进行治疗能够阻止患者肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）占预计值（pred）比值、1秒钟用力呼气容积占肺活量（FVC/FEV1）比值的下降，从而保证肺功能的稳定性，应用参芪补肺汤治疗更具优越性。
参考文献：
[1]李建萍. 参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能的影响[J].包头医学院学报，2016，07（03）：106-107.
[2]官江.参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能的影响[J].大家健康（学术版），2014，07（10）：52-53.
[3]褚洪涛，褚光炎，徐庆.参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者的临床疗效影响分析[J].大家健康（学术版），2016，14（01）：25-26.
[4]都东燕.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证疗效观察[J].实用中医药杂志，2016，12（12）：1202-1203.
论文作者:张坚强
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/30
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