江宁区第二人民医院 江苏南京 211103
【摘要】目的：分析在门诊处高血压患者实际用药的情况，掌握用药具体数据，合理分配药物使用提升高血压的控制率。方法：采用回顾性分析法、调查问卷等搜集2013年-2016年，选取本院门诊高血压患者的用药处方5930张的数据（降压药出现频次6372），利用分析软件和逻辑模型等分析门诊用药的具体情况，及患者的满意程度。结果：我院门诊主要的抗压药为7类，单种药物治疗的结果低于多种药物治疗，FDC、CCB应用为主，使用较多，高血压控制率一般，患者较为满意。对于高血压给药两种及两种以上的联合用药54.8%，而采用单种用药方案的为45.2%。结论：在门诊抗压用药中，应该是以长效联合用药为主，在此基础上从多方面进行高血压的有效控制。
【关键词】门诊高血压；药物利用；抗压药
近几年高血压严重危害了我国居民的生命健康，虽然是一种慢性心血管类疾病，但临床数据表明，高血压成为多种并发症的危险因素，其给患者带来的伤害不容小觑。通常会伴随患者终身，那么通过合理用药对其进行有效控制，有较高的临床推广价值。门诊是高血压患者进行药物治疗的主要集中地，对门诊处高血压处方用药的研究，具有代表性与普遍性，本文在此基础上，对门诊高血压患者用药情况进行统计与分析，为其临床抗压给药做基础研究，现做如下报道：
资料与方法
1.1一般资料
选取2013年-2016年,在我院门诊接受治疗的高血压患者药物处方共5930张。其中男性患者为2947例，占总患者的49.70%；女性患者为2983例，占总患者的50.30%。患者平均年龄为（59±12）岁。对于本研究中的患者选取须符合WHO对高血压患者的相关规定，并且排除孕妇或哺乳期妇女以及相关严重病情患者。本研究经院委会批准，患者均采取自愿参与。
1.2方法
首先要采取回顾性细分析法，以及条件限制法，选取规定周期内符合选定标准的高血压患者药物处方。
其次，对于符合选取标准的药物处方进行统计，对药物的类型、名称、剂量、给药方式等相关药物信息输入电脑进行统计，使用相关软件进行分析。
再次，对于患者的相关情况进行统计包括一般生理统计：性别、年龄、病长、既往病史等等；对于患者用药后血压、脉搏等相关的状况进行统计。
此外，要对患者进行及时的电话回访了解患者对药物的依从性、满意度等相关问题；并且定期组织患者进行相关体检，检测相关指标的数据。
1.3统计方法
采用Epi-data软件进行相关数据的平行录入；采用SAS软件进行相关统计分析得出结论。
结果
2.1多种降压药的出现频率统计
2.3 患者回访
通过电话回访、调查问卷、定期体检等方法，对参与研究的患者进行回访可知，在这些患者中，用药患者的高血压控制情况明显好于未用药者；在用药患者中，联合用药患者的高血压控制率高于单种用药患者，但是对于药物的依从性却呈相反变化；对于用药的比率来说，CCB、ACEI使用率最高，患者也反映疗效可观。对于患者的满意度来说，取决于多种原因，包括经济、药效、是否按医嘱服药、个体差异等等原因，其数据p>0.05,不符合统计学标准，没有比较意义。
讨论
在高血压的临床用药方案中，中国有关的防治指南中曾指出ACEI 、CCB、β—受体阻滞剂等为常见的抗压药物，这与本次调查的结果大致相符，证明本次研究是标准的。通过本次研究，在本院门诊处高血压给药多采用CCB、ACEI，其效果明显，对高血压的控制率较为理想，刺激性较小，且费用适宜，得到患者、医护人员的一致认可。
在治疗方案中，多选用两种药物联合用药，对于单种用药或三种以上的联合用药的方案应用较少，替米沙坦、氨氯地平的应用率较高，在有效控制高血压的同时，又能提高患者的依从性，安全性较高。且复方制剂多于其他药物联合用药，临床性能可观。
本次研究可知，虽然在门诊处患者的抗压药服用率较高，但是对于高血压病情的控制率一般，对于这一问题的影响因素要从多方面考虑。会受到医护人员、患者依从性、家庭经济原因等多方面影响，因此本院门诊采用的长效联合用药方案具有临床价值。此外，要注意与患者的沟通联系，保证回访效率。
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论文作者:吴海霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/21
标签：患者论文; 高血压论文; 门诊论文; 药物论文; 高血压患者论文; 处方论文; 较高论文; 《中国医学人文》2017年第5期论文;