桂林市人民医院急诊科 541002
【摘要】在对急诊急性胸痛的患者进行临床诊疗的过程中，急性胸痛是临床诊疗中的极具实践性的一种较为普遍存在的临床症状。【1】造成此种现象的临床原因有很多，但是绝大多数都存在较为突发性的疼痛现象。【2】如果在产生急性胸痛的时候，不能给予患者以及时的抑制诊疗，那么就会导致患者死亡。因此当患者发生急性胸痛的时候，医生要在产生此种现象的第一时间，及时准确的给患者施以诊疗。此种及时的给予急性胸痛的患者进行相应的诊治已经成为当前社会的各个医学界人士所重视的一个问题。【3】同时也是保证患者生命安全的必要措施。基于此本文通过结合相应急性胸痛的理论，以及对临床急诊工作中的此种病情患者的诊疗展开研究，以期望能够促进医疗卫生事业的进一步发展。
关键词：急性胸痛；临床诊断；研究进展
在当前的患者临床诊疗中，有绝大多数的病症都会引发突发性的急性胸痛，此种病症的出现是当前临床诊疗医学中的一种常见的临床症状。其中肺栓塞和主动脉夹层极易导致患者出现急性的胸痛症状【4】，如果不给于及时的诊疗医治，就会导致患者出现极大的死亡率，因此针对临床诊疗过程中的急性胸痛症状，应该及时的加以诊疗。但是也应该将当前的医疗水准相结合，不断的对医疗水平进行完善研发，从而避免出现在诊治此种情况的过程中出现患者死亡等严重后果。
1初步诊断和病情评估
1.1急性胸痛的临床病症特征：当患者出现急性胸痛的病状时，疼痛的部位存在了较大的差异性，并且由于多种原因的不同致使患者的疼痛特点也会存在诸多的不同，从而很大程度上加大了对此种病情的确诊难度。在临床确诊过程中应该按照如下思路对急性胸痛患者的疼痛进行鉴别。患者的心绞痛绝大多数为压榨性的疼痛现象，【5】疼痛的主要部位位于患者的心脏前部，或者是骨后，也可将一部分的疼痛部位放射至患者的左臂内侧以及左肩。胸壁组织性的疼痛现象，绝大多数均出现在病变的部位【6】-【9】。
正因如此，在对患者进行临床诊疗过程中，医生要根据患者的具体年龄、身体情况以及有无冠心病、心脏病等相关病情资料开展相应的分析，从而结合患者产生急性疼痛的部位进行病情诊断。
1.2对急性胸痛病情的初步评测：由于患者产生急性胸痛的病情，导致此种病情的原因较为多样，存在一定的复杂性。许多病症在临床诊疗中都可引发急性胸痛的症状产生，比如心包炎、气胸、胸膜炎以及心肌炎、恶性肿瘤以及多种病情综合征。当患者身体存在这些病情时，所引发的急性胸痛病状强度就会相应较大，而患者往往由于过度疼痛无法配合医生进行病情的诊断。正因如此，医生就需要根据患者的临床疼痛情况和病史进行研究，从而及时的对患者的病情进行决策，尽早的对病情得以判断确诊。
在对患者进行临床诊疗的过程中，急诊医生也应该根据患者的身体病情结合病情诊疗设备等仪器，使用简便快捷的医学诊疗方法对患者的病情做出初步的病情诊断，从而给予患者采用一定的病情诊疗方法。比如由于肿瘤所引发的急性胸痛情况，就没必要要求在第一时间给予患者及时的诊疗，可以稍后进行。
2临床诊疗急性胸痛的研究
急诊医生通常情况下按照对急性胸痛病状的患者，所进行的病情初步诊断情况以及评判的结果，从而给予患者及时的诊疗方法。在对患者进行诊疗的过程中，已经出现绝大多数的临床诊疗经验可以给医生确诊病情提供时间，并且在一定程度上保障医生的病情诊断准确性。对于产生急性胸痛病状的患者【10】，并且产生呼吸紧促，患者的气管侧偏，单侧的呼吸音已经消失、产生休克现象的患者以及肺部气体压缩、气管的心影偏向健测应该及时的考虑气胸的可能性。主动脉夹层患者不仅会引发明显胸疼，更会在进行心电图检查过程中出现较为异常的变化。在诊疗过程中，对于急性胸痛的患者施以诊疗时，应该以保守诊疗方法为首选方法，尽可能的对患者的生命安全进行保障，从而为以后的诊疗打下一定的基础。
3急性胸痛的检查及诊断
在对急性胸痛的病患进行诊断的过程中，最为关键的就是要对患者的病史以及身体情况进行检查以及资料了解，从而判断患者的此种病症同时是否存在外伤的情况，以便能够及时的进行疾病的排除，给日后的病情诊疗提供基础【11】。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在对患者的病情进行诊疗的过程中，如果能够真正的完成以上所述的内容，那么就要在临床诊断过程中对绝大多数的患者进行初步诊断【12】。除此之外，在产生急性胸痛的患者进行病情检查过程中，通常使用的方法就是X线胸片，心电图等主要检查方法【13】-【17】。而这两种方法相较于其他不仅能加的便捷高效，更能促进病情的诊断。与此同时还能够为患者的其他病症及时的做出诊断，比如心肌梗死、心肌缺氧等情况。从而给临床诊疗过程中及时的提供依据。
除此之外，随着社会的不断发展，人类社会科学技术的不断研发，临床检测技术也取得了很大程度的发展，并且病情诊断已经逐步的得到了完善。因此就使得对急性胸痛的患者病状起到了很大的便捷，相对来说更加的准确安全。比如对肌钙蛋白的患者进行测试的过程中，可以尽快的排除心肌梗死患者病状，从而很大程度提升患者的病情诊断效率【18】-【20】。有很大的临床使用意义。
综上所述，产生急性胸痛病状的原因较为多样复杂，又是一种较为普遍存在的临床症状。当患者发生急性胸痛的时候，医生要在产生此种现象的第一时间，及时准确的给患者施以诊疗。由此医生也因该对自身的病情诊疗能力不但的进行提升，保证患者临床病情诊疗的安全。
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论文作者:文家茂
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/10
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