厦门大学附属第一医院 362801
【摘 要】 目的 对人文关怀护理干预在腹腔镜下疝气手术围手术期的临床应用价值进行评价分析。方法 抽取92例以往在我院就诊，接受腹腔镜下疝气手术治疗的临床患者，将其采用随机数字表法方式分成对照组、观察组，每组46例。对照组患者接受常规微创外科手术护理；观察组患者接受人文关怀护理干预。比较两组术后下床活动时间和术后住院时间、术后并发症情况、对围术期护理满意度。结果 观察组患者术后下床活动时间和术后住院时间短于对照组；术后并发症仅有2例，少于对照组的7例；对围术期护理满意度为95.6%，高于对照组的82.6%（P＜0.05）。结论 人文关怀护理干预在腹腔镜下疝气手术围手术期的临床应用价值，能够有效减少术后并发症发生率，从而缩短术后的恢复时间，提高患者对护理的满意度。
【关键词】腹腔镜；疝气手术；围手术期；人文关怀护理干预；效果
疝气属于临床外科中较为常见的一种疾病，根据导致其发病的具体原因可以分为腹股沟疝和脐疝两种类型，前者的病因主要是由于鞘状突没有闭合而导致的，后者属于脐环没有闭合而导致的，临床症状表现为腹股沟区域有明显的肿块出现，临床上通常建议采用腹腔镜下手术的方式对该类疾病进行治疗，大量相关领域所进行的研究结果证实，加强该类患者在围手术期的护理干预，可以使疾病的治疗效果得到显著性提升[1、2]。本文对人文关怀护理干预在腹腔镜下疝气手术围手术期的临床应用价值进行了评价分析，结果汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采集我院在2016年4月-2018年4月这段时间内收治的，接受腹腔镜下疝气手术治疗的临床患者92例作为本次研究对象，采用随机数字表法分成对照组和观察组，每组46例。对照组中男性27例，女性19例；发病时间1-18天，平均5.3±0.8天；年龄19-67岁，平均35.9±6.5岁；观察组中男性31例，女性15例；发病时间1-16天，平均5.1±0.5天；年龄19-64岁，平均35.3±6.9岁。观察组与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在比较意义。
1.2 方法
对照组：患者接受常规微创外科手术护理；观察组：患者接受人文关怀护理干预，① 术前心理护理。在患者入院之后，由专门的护理人员负责，对其认知和理解能力进行评估，和患者及其家属之间进行沟通和交流，帮助其在尽可能短的时间内熟悉医院的内部环境，从而消除恐惧等不良心理状态，同时给予患者积极的鼓励，并在最大程度上获得其信任，帮助其建立积极情绪，使治疗的依从性得以提升，着重说明治疗的安全性，使其思想上的顾虑能够彻底消除，从而积极配合治疗；② 术中护理：对麻醉诱导过程中，患者出现的焦虑、紧张、害怕等不良情绪进行缓解，确保手术操作能够顺利的进行，在手术过程中帮助操作者选择合理的器械，准备好所需的物品和敷料，使手术操作的时间在最大程度上得以缩短，在手术操作过程中，如果发现患者的体温水平过低，需要适当的进行加温，减少应激反应的发生，舒张压水平要保持在70mmHg以上，收缩压水平要保持在110mmHg以上，操作期间心率需要达到70次/min左右，手术操作过程中，以瑞芬太尼和异丙酚进行麻醉维持，两种药物的维持剂量标准分别为0.25μg/kg•min、3mg/kg•min；③ 术后护理：在手术操作完成之后，护理人员需要使用温水对患者手术的局部皮肤进行擦拭，详细观察切口的情况，给予患者积极鼓励，必要的时候可以根据医嘱采用镇痛药物，使手术疼痛得以缓解。
1.3 观察指标
（1）术后下床活动时间和术后住院时间；（2）术后并发症情况；（3）对围术期护理满意度。
1.4 满意度评价标准
在手术结束出院当天，采用不记名打分方式，采用满分为100分的问卷，按照以下标准，对护理满意度进行调查。＜60分为不满意，＞80分为满意，其余均为基本满意[3]。
1.5 数据处理方法
P＜0.05差异有显著统计学意义，计数资料X2检验，计量资料t检验，以（）表示，采用SPSS18.0软件处理数据。
2 结果
2.1 术后下床活动时间和术后住院时间
两组患者术后下床活动时间、术后住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
疝气已经成为临床普外科的一种常见疾病，一些患者在发病之后，会产生相应的消化系统反应，主要症状表现为腹痛、下腹坠胀、便秘等，同时腹股沟正常情况下位于人体泌尿生殖系统的周围，疝气病理学状态的长时间存在，会对广大患者的生殖系统的正常生理功能造成一定的不利影响，如果没有能够得到及时有效的治疗，出现疝气嵌顿现象的可能性就会明显加大，病情程度严重者甚至还会直接导致死亡，因此临床上经过多年的实践与研究后认为，及时给予患者有效的治疗和干预显得尤为重要[4]。腹腔镜手术是近年来临床上应用较为广泛的一种能够对疝气进行有效治疗的手术方式，该项手术方式主要具有微创、操作方法简单、术中出血量少、术后恢复速度快等几大优点，为了能够使腹腔镜手术治疗达到预期的效果，在手术治疗期间，给予患者人文关怀的护理干预，意义重大[5]。
人文关怀护理干预模式的实施，主要是根据患者具体情况，在围手术期实施针对性的心理护理，使患者治疗的依从性得以提升，以便其能够更加积极的配合治疗，术前对手术部位的皮肤进行清洁处理，可以使手术操作过程中松节油使用对脐孔部位皮肤所产生刺激程度减轻，使皮肤红肿、破溃、疼痛等相关不良反应发生的可能性降低，也可以使相关不良反应对手术切口愈合速度所造成的不利影响减少；此外护理人员还需要贮备好手术过程中所需要用到的器械和物品，在最大程度上缩短操作时间；术后护理和对家属进行指导，可以保证手术切口长时间处于清洁状态，对康复和切口愈合可以起到积极的促进作用[6]。
参考文献：
[1] 杨春梅.人文护理在小儿疝腹腔镜术后的临床应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（74）：239.
[2] 邓晓莎，罗莎，李名俊. 人文关怀在小儿疝手术中的应用及探讨[J]. 中国保健营养，2016，26（20）：255-256.
[3] 张自英.人文关怀在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用[J].基层医学论坛，2014，33（15）：1909-1911.
[4] 张晶.人文关怀在腹腔镜下小儿疝气手术护理中的应用[J].基层医学论坛，2015，12（22）：3043-3044.
[5] 彭莉莉，吴丹，杨杰.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（14）：2840-2841.
[6] 王秀英，孙洪波，王秀荣．术前术后访视在整体护理中的重要性[J]．中国中医药现代远程教育，2013，8（21）：72-73．
作者简介：许小红，本科（-1987）女，福建泉州，目前职称护师，普外科护士
论文作者:许小红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/7
标签：手术论文; 术后论文; 疝气论文; 患者论文; 腹腔论文; 时间论文; 人文论文; 《中国蒙医药》2018年第11期论文;