成都市双流区东升社区卫生服务中心 普外科 610200
摘要：目的：探究阑尾炎手术切口感染相关因素。方法：选择2014年6月~2017年6月于我院就诊的30例阑尾炎手术切口感染患者为观察组，另选30例手术切口未感染的阑尾炎患者为对照组，比较导致切口感染的相关因素。结果：观察组的平均年龄和体重指数均比对照组大，化脓性穿孔和逆行法切除的发生率明显高于对照组，手术时间比对照组长，切口长度相当，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：导致阑尾炎手术切口感染的相关因素有很多，诸如年龄、体重指数、手术时间、化脓性穿孔和逆行法切除等，为此需要从多个方面采取有效措施进行科学防治，以此有助于最大限度的降低患者痛苦，帮助患者早期恢复。
关键词：阑尾炎；手术切口感染；相关因素；探讨
本次研究的主要目的是探究阑尾炎手术切口感染相关因素，选取了2014年6月~2017年6月于我院就诊的30例阑尾炎手术切口感染患者为观察组，另选30例手术切口未感染的阑尾炎患者为对照组，回顾性的分析导致切口感染的相关因素，具体情况介绍如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2014年6月~2017年6月于我院就诊的30例阑尾炎手术切口感染患者为观察组，男19例、女11例，切口存在不同程度的红肿、渗液、积脓，临床证实与切口感染的诊断标准相符；另选30例手术切口未出现感染的阑尾炎患者为对照组，男18例、女12例，切口感染的相关症状并未出现。两组患者的临床一般资料准备齐全，均自愿参加本次研究[1]。
1.2方法
对两组患者的临床一般资料与手术情况等进行回顾性分析。
1.3观察指标
对两组患者的基本资料（年龄、性别、BMI）和手术情况（手术时间、切口长度、化脓性穿孔和逆行法切除的例数）[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（`x±s），组间率对比取x2检验（或t检验），P＜0.05具统计差异。
2结果
观察组的平均年龄和体重指数均比对照组大，化脓性穿孔和逆行法切除的发生率明显高于对照组，且手术时间较长，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在手术切口长度的比较上没有统计学意义（P＞0.05），如下表1。
表1 观察组和对照组患者切口感染相关因素的比较[（n，%）、（`x±s）]
3讨论
阑尾炎作为临床上常见的一种外科疾病，是造成急腹症的主要原因之一，其在临床上的症状与病理类型很大的关系，主要表现为腹痛、胃肠道症状、发热、压痛、反跳痛以及不同程度的腹肌紧张等。如果不对患者进行及时有效的治疗很有可能出现腹膜炎或脓肿等情况的发生，重者甚至有可能出现死亡的情况，严重威胁到患者的生命安全[3]。目前，手术是治疗该病的在重要措施，但是若不采取有效的措施极易诱发手术切口感染，致使病情加重。切口感染作为阑尾炎术后常见的并发症之一，致病因素十分复杂。众多研究显示，随着患者年龄的增长和手术时间的延长，术后发生切口感染的风险非常大，并且引流管的放置属于有创操作的一种，许多研究均表明手术时间越长、患者年纪越大，患者术后发生切口感染的几率也就越大；且由于放置引流管是有创操作，也相应增加了切口感染的风险；研究表明手术切口长度和术前基础疾病均不会诱发切口感染，然而随着体重指数较大的患者，术前不使用抗生素、术中切除阑尾的方法为逆行法和术后出现化脓性穿孔的患者，发生切口切口感染的几率比较大[4]。为此，采取有效的措施防止切口感染至关重要，具体措施如下：
第一，早期的诊断与处理至关重要。医务人员需要在手术之前对病理进行充分的认识，以此做好各项手术准备，并且对患者进行抗菌输液，在一定控制内控制细菌的数量使其能够稳定在低范围内，进而有助于防治切口感染的出现。
第二，选择大小适中的手术切口，整个过程中强化对切口的保护，术前结合患者的实际情况与手术本身的可操作性将适当的切口确定下来。
第三，手术过程中完善止血工作，针对出血情况采取有效措施进行逐一止血；医务人员在手术中的具体操作，各项动作以轻柔为主，以此避免对组织造成一定的损伤；采用钝性分离的方法分离肌肉，切记不可以用刀具将其切开[5]。
第四，手术完成后采用必要的引流措施，引流孔和手术切口保持一定的距离，以此有助于实现对感染的有效控制，进而减少感染。
经过本次研究，观察组的平均年龄和体重指数均比对照组大，化脓性穿孔和逆行法切除的发生率明显高于对照组，且手术时间较长，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在手术切口长度的比较上没有统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，导致阑尾炎手术切口感染的相关因素有很多，诸如年龄、体重指数、手术时间、化脓性穿孔和逆行法切除等，为此需要从多个方面采取有效措施进行科学防治，以此有助于最大限度的降低患者痛苦，帮助患者早期恢复。
参考文献：
[1]刘晓明. 引起阑尾炎手术切口感染的相关因素分析[J]. 中国普通外科杂志，2015，11（03）：440-442.
[2]邓华林. 导致阑尾炎手术切口感染的相关因素研究[J]. 当代医药论丛，2014，10（15）：195-196.
[3]李晓兵. 探讨引起阑尾炎手术切口感染的相关因素[J]. 求医问药（下半月），2013，28（03）：128-129.
[4]刘钧陶. 引起阑尾炎手术切口感染相关因素及预防对策[J]. 医学理论与实践，2013，25（22）：2994-2995.
[5]赖建中. 急性阑尾炎手术切口感染的因素与有效处理分析[J]. 临床合理用药杂志，2016，28（30）：174-175.
论文作者:左建春
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/14
标签：切口论文; 手术论文; 阑尾炎论文; 患者论文; 因素论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;