（1哈尔滨天泰医院 151800；2北京市房山区人民医院 102488）
摘要：目的 研究宁神温胆汤治疗精神分裂症的临床治疗效果。方法 选自2017年2月至2018年11月我院收治的38例精神分裂症患者，根据随机双盲法将患者分成2组，对照组和实验组，每组19例。对照组实施阿立哌唑治疗，实验组实施阿立哌唑+宁神温胆汤治疗，观察两组治疗结果。结果 对照组治疗前PANSS量表评分（25.35±4.35）分、治疗前SDSS量表评分（4.55±1.27）分，实验组治疗前PANSS量表评分（25.33±4.33）分、治疗前SDSS量表评分（4.52±1.25）分，2组患者组间数据对比差异不明显，t=0.0142，0.0733，P＞0.05。对照组治疗后PANSS量表评分（22.14±0.96）分、治疗后SDSS量表评分（2.94±0.22）分，实验组治疗后PANSS量表评分（19.33±0.86）分、治疗后SDSS量表评分（2.32±0.25）分，2组患者组间数据对比差异明显，明显实验组更为理想，t=9.5032，8.1152，P＜0.05。结论 精神分裂症实施宁神温胆汤治疗，效果更为理想，值得临床推荐。
关键词：精神分裂症；宁神温胆汤；临床效果
临床常见精神分裂症患者且病情复杂，较为严重，病因在临床上尚未准确阐述，患病人群中常见青壮年，临床表现各异，可导致患者出现神经活动不协调、感知障碍、思维障碍、情感障碍及行为障碍等情况[1]，疾病容易反复发作，随着疾病进一步发展，患者可出现精神残疾及衰退，应给予患者实施长期药物治疗。本文对38例精神分裂症实施宁神温胆汤治疗的临床效果进行了如下研究及报道。
1 资料与方法
1.1资料
从我院临床诊断、治疗的精神分裂症中随机选择38例，均自愿参与，选自2017年2月至2018年11月，根据随机双盲法将患者分成2组，每组19例。实验组中，男女患者比例10：9，年龄19岁至61岁，中位年龄36.5岁，病程2年至27年，中位病程12.2年；对照组中，男女患者比例11：8，年龄20岁至62岁，中位年龄36.0岁，病程1年至26年，中位病程12.5年。2组患者一般资料可对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组实施阿立哌唑治疗：起始用药剂量5mg/d，服药时间是中午，顿服，维持剂量治疗7d，然后增加用药剂量至10mg/d，最大用药剂量30mg/d。
实验组实施阿立哌唑+宁神温胆汤治疗，在对照组治石菖蒲疗基础上，增加以下处理：组方包括竹茹、枣仁、半夏、陈皮、枳实各10g，茯苓30g，炙甘草6g，水煎服，每次服用250ml，每天用药1剂，分早晚服用，连续治疗8周。
1.3效果分析
利用阳性及阴性症状量表、社会功能缺陷评定量表对PANSS量表评分、SDSS量表评分进行数据统计。
1.4统计学计算
本组探究中，t检验、X2检验过程中使用SPSS19.0软件，可分析计量资料、计数资料，P＜0.05，说明差异具备统计学意义。
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2 结果
对照组治疗前PANSS量表评分（25.35±4.35）分、治疗前SDSS量表评分（4.55±1.27）分，实验组治疗前PANSS量表评分（25.33±4.33）分、治疗前SDSS量表评分（4.52±1.25）分，2组患者组间数据对比差异不明显，t=0.0142，0.0733，P＞0.05。对照组治疗后PANSS量表评分（22.14±0.96）分、治疗后SDSS量表评分（2.94±0.22）分，实验组治疗后PANSS量表评分（19.33±0.86）分、治疗后SDSS量表评分（2.32±0.25）分，2组患者组间数据对比差异明显，明显实验组更为理想，t=9.5032，8.1152，P＜0.05。
3 讨论
精神分裂症是慢性疾病，具有持续性，临床对如何有效治疗患者进行了研究，提出了中医药治疗，获得了一定研究进展。分析得出，利用中医药治疗精神分裂症患者，可提高患者依从性，可下降西药副作用，可因病、因症不同进行药物随时加减，可治疗一些难治性精神疾病。分析得出，给予精神分裂症患者实施单纯西药治疗，效果并不显著，应适当增加中医药治疗，可增效减毒。
精神分裂症在临床上发病率较高，常用药物是阿立哌唑、宁神温胆汤，效果较为理想，可对患者中脑-皮质多巴胺通路突触前膜上5-HT2A受体起到阻断作用，可导致患者发生多巴胺脱抑制释放，可明显改善患者临床症状存在积极作用[2]。宁神温胆汤组方中包括陈皮、枣仁、竹茹、半夏、枳实、石菖蒲等，其中枣仁可发挥催眠、镇静及镇痛作用，竹茹可除烦止呕及清热化痰，陈皮可有效燥湿化痰及理气和中，半夏可发挥和胃止呕及燥湿化痰功效，石菖蒲功效是开窍豁痰及化湿开胃，茯苓的功效是渗湿、健脾，枳实的作用是化痰散痞及破气消积[3]，炙甘草可对诸药功效进行调和，可发挥不同药物功效。诸药合用，功效是宁神益智。
宁神温胆汤出自《千金要方》，可有效治疗痰浊诱发的各种病症，将其应用于精神分裂症患者治疗过程中，可促进患者精神恢复，可有效调节患者精神状态。
分析得出，为精神分裂症患者实施宁神温胆汤联合阿立哌唑治疗，效果确切，协同作用明显，可对患者临床症状进行显著改善，安全性较好，可促使患者用药依从性及耐药性显著提高。
本组结果：实验组患者治疗后PANSS量表评分（19.33±0.86）分、治疗后SDSS量表评分（2.32±0.25）分均更为理想。结果证实，精神分裂症实施阿立哌唑+宁神温胆汤治疗，可行性较高。
综上，精神分裂症实施宁神温胆汤治疗，效果更为理想，值得临床推荐，可明显改善患者社会功能缺陷及阳性及阴性症状。临床后续探讨中，应对患者选取数量进行扩大，进一步研究宁神温胆汤治疗优势，增加本组研究临床探讨意义。
参考文献
[1]朱志敏，刘赟，卢林生.加味温胆汤联合利培酮治疗精神分裂症的随机对照研究[J].中国中医急症，2017（10）：164-166.
[2]李培德，李丽.温胆汤联合齐拉西酮治疗精神分裂症抑郁症状的临床疗效观察[J].智慧健康，2018，4（3）：177-179.
[3]王珣，刘文婷，李玉焕.宁神温胆汤联合阿立哌唑在精神分裂症患者中的临床效果研究[J].双足与保健，2018，27（17）：30-31.
论文作者:曹一峰1 曹书伟2
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
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