1.山西省人民医院康复医学科 030012；2.上海市第八人民医院 200030
【摘 要】目的：探讨和分析运动疗法治疗帕金森病平衡及步行功能障碍的临床疗效。方法：以2017年1月至2017年12月这一时间段内在我院接受治疗的78例帕金森病患者为对象展开此次临床研究；以随机抽签的方法将患者划分成为各39例的参考组与研究组；参考组患者接受常规药物治疗，研究组患者在常规药物治疗的同时增加运动疗法；对比两组患者治疗后的症状变化，以及患者步态时间距离状况。结果：治疗后，研究组患者的功能障碍评分为（14.2±7.6），BBS平衡能力评分为（44.3±6.4），与参考组患者相比，均具有显著优势，P<0.05。结论：在治疗帕金森患者的过程中，在药物治疗的同时增加运动疗法，能够有效改善患者的症状，提升患者的平衡能力和步行能力，有较高的临床推广价值。
【关键词】帕金森；运动疗法；平衡；步行障碍
引言：
近年来，我国的帕金森患病患者的数量有日趋增加的趋势，相关统计数据表明，当前我国共有170万帕金森患者，并且随着老龄化趋势的到来，作为一种神经系统退行性疾病，必须得到社会的高度重视[1]。帕金森患者往往具有不同程度平衡和步行功能障碍，具体表现出运动迟缓、肢体震颤、体位失衡、肌张力强直等等。当前，临床上治疗帕金森疾病，主要通过运动疗法来改善患者的平衡与步行障碍。为了进一步探讨和分析其临床疗效，本院展开此次研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年1月至2017年12月这一时间段内在我院接受治疗的78例帕金森病患者为对象展开此次临床研究；以随机抽签的方法将患者划分成为各39例的参考组与研究组。参考组中男女患者数量分别为23例和16例，年龄范围在54岁到85岁之间，平均年龄为（65.4±6.9）岁，病程范围在1年到14年之间，平均年龄为（5.3±1.3）年；从帕金森病分期来看，其中16例为3期患者，15例为4期患者，8例为5期患者。研究组中男女患者数量分别为22例和17例，年龄范围在55岁到84岁之间，平均年龄为（65.1±7.2）岁，病程范围在2年到13年之间，平均年龄为（4.9±1.1）年；从帕金森病分期来看，其中17例为3期患者，13例为4期患者，9例为5期患者。两组患者的一般资料，统计学分析无显著差异，P>0.05。
1.2 方法
参考组患者接受常规药物治疗，患者服用多巴丝肼片，口服用药，每天2到3次，开始阶段用药量为62.5mg/次，然后根据患者的用药后的状况酌量增加至300mg/次到600mg/次之间。
研究组患者在常规药物治疗的同时增加运动疗法。运动疗法主要包括以下内容：（1）反应性跨步训练：通过跑步机对患者实施锻炼，患者在跑步机上训练步行的步态，形成跨步反应；训练过程中要注意患者的安全，可使用悬吊带进行保护；（2）跪立平衡训练：将坐垫铺设在地上，患者采用跪姿在治疗室的帮助下，被左右前后推拉后，训练患者的肢体平衡能力；（3）臀部行走训练：患者采用坐姿在垫子上，使用左右臀移动前进；（4）重心转移训练：患者采用坐姿在垫子上，并自行调整身体重心，从左至右；（5）负重行走：将沙包捆绑在患者下肢，由患者携带沙包上下台阶；沙包重量开始时为1kg，逐渐增加至5kg；（6）躯干锻炼：患者平卧在床上，双腿分开并保持双膝弯曲状态，双臂前伸抱膝，头部伸向膝盖。
1.3 观察指标
以美国帕金森病功能障碍评定量表[2]对患者的功能障碍作出评估，评分越高，则患者的功能障碍越严重。
同时，以BBS平衡量表[3]，评估患者的平衡能力，评分越低则患者的平衡能力越差，评分不足40分，则患者有较高概率会摔倒。
另外，对比患者治疗后步行的步长、步宽以及速度。
1.4 统计学方法
运用SPSS16.0统计软件，计数数据表示为（数量/百分比），以χ2检验验证组间差异；计量数据表示为（平均值±方差），以t检验验证组间差异；以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1 临床症状与平衡能力
治疗后，研究组患者的功能障碍评分为（14.2±7.6），BBS平衡能力评分为（44.3±6.4），与参考组患者相比，均具有显著优势，P<0.05。具体数据参见表1内容。
表1 患者的功能障碍评分与BBS平衡能力评分
3 讨论
对于帕金森患者来说，平衡与步行障碍是较为常见的症状，也是造成患者日常生活困难的主要因素，因此在治疗过程中，必须给与高度重视。
在本次研究中，治疗后，研究组患者的功能障碍评分为（14.2±7.6），BBS平衡能力评分为（44.3±6.4），与参考组患者相比，均具有显著优势，P<0.05。
综上所述，在治疗帕金森患者的过程中，在药物治疗的同时增加运动疗法，能够有效改善患者的症状，提升患者的平衡能力和步行能力，有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]张建元，王会青．运动疗法联合药物治疗帕金森病30例临床观察[J].河北中医，2013，3（35）：144-145．
[2]韩雪．运动疗法治疗帕金森病平衡及步行功能障碍的疗效探讨[J].医药卫生，2015，11（6）：206-206．
[3]王丽菊，郭龙，欧 艺．运动疗法治疗帕金森病平衡及步行功能障碍的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2012，7（34）：528-530．
论文作者:杨金会1,段茜2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/27
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