【摘要】目的：研究HER阳性晚期胃癌患者采用高压氧与靶向+化疗联合治疗的作用和临床效果。方法：选择64例于我院治疗的HER阳性胃癌晚期患者，纳入时间为2016年5月至2018年5月，采用抽签法将其分为实验组与参照组，每组均32例。其中参照组采用靶向+化疗治疗方式，实验组应用高压氧与靶向+化疗联合治疗模式，对比两组患者治疗不良反应及肿瘤标志物水平。结果：实验组恶心呕吐、腹泻、食欲不振等不良反应发生率低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。治疗前两组患者癌胚抗原、癌抗原19-9水平无显著差异（P＞0.05），经治疗两组患者肿瘤标志物水平均得以有效控制，但实验组治疗后癌胚抗原、癌抗原19-9水平明显低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。结论：应用高压氧与靶向+化疗联合治疗胃癌晚期患者，能提高化疗以及靶向治疗有效率，有效缓解胃癌症状，减轻化疗胃肠道毒副反应，促进化疗后胃肠功能的恢复，应予以临床推广。
【关键词】高压氧；靶向治疗；化疗；HER阳性；胃癌晚期
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0346-02
本研究纳入HER阳性胃癌晚期患者实施对比分析，以了解高压氧联合靶向+化疗的临床效果。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选择2017年5月至2018年5月于我院治疗的HER阳性胃癌晚期患者64例，采用抽签法将其分为实验组（n=32）与参照组（n=32）。其中，男性胃癌晚期患者37例，女性患者27例。最小年龄48周岁，最大年龄76周岁，中位年龄（62.53±8.64）周岁。两组患者年龄、性别等基础资料进行统计分析，无明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。
1.2 方法
参照组采用靶向治疗方式，在基本化疗方案基础上给予患者SP（Brinny） Company生产的曲妥珠单抗注射液，批号为注册证号S20120066，治疗前3星期剂量为8mg/kg，3星期后剂量为6mg/kg，共计治疗18星期[1]。实验组应用高压氧与靶向联合治疗模式在参照组基础之上予行常规高压氧治疗，应用面罩吸入方式，其压力为0.1MPa，采用缓慢升压方式，升压时间为25min，随即稳定70min，再逐渐降压，减压时间为25min[2]。上述高压氧治疗每日应用1次，共计20至30日。
1.3 统计学分析
本研究64例HER阳性胃癌晚期患者相关数据均采用SPSS19.0软件予以对比分析，实验组与参照组治疗前后癌胚抗原、癌抗原19-9水平数据行t检验方式，采用（x-±s）表示。两组患者恶心呕吐、腹泻、食欲不振等不良反应发生情况行χ2检验，采用（n，%）表示。差异性较高（P＜0.05），本研究结果有统计学意义。
2.结果
2.1 HER阳性胃癌晚期患者治疗不良反应比较
对比实验组与参照组HER阳性胃癌晚期治疗不良反应情况（见表1），实验组恶心呕吐、腹泻、食欲不振等不良反应发生率低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。
表1 两组HER阳性胃癌晚期患者治疗不良反应比较[n（%）]
3.讨论
胃癌晚期患者其癌症细胞发生转移、扩散，导致患者出现肠胃功能低下。化疗以及靶向治疗的胃肠道反应更是致使胃癌晚期患者生存质量下降的首要原因[3-5]。采用化疗以及靶向药物予以治疗，能够改善患者临床症状，降低患者靶向器官内癌细胞增殖速度，延长患者生存期。本研究采用曲妥珠单抗予以治疗，能够针对患者胃部肿瘤细胞凋亡起到积极影响，并可增强患者消化道内巨噬细胞的功能，从而起到抑制癌细胞增殖的效果。但是化疗联合曲妥珠单抗会出现较严重的胃肠道反应，进一步影响患者生存质量。对此本研究联合应用高压氧治疗方式，通过给予患者纯氧治疗，能够有效增强患者消化道黏膜功能，降低化疗以及靶向治疗的胃肠道反应。同时，高压氧治疗也能够在一定程度上控制患者癌胚抗原、癌抗原19-9水平，激活患者体内免疫活性。
综上所述，本研究数据显示，实验组恶心呕吐、腹泻、食欲不振等不良反应发生率低于参照组。治疗前两组患者癌胚抗原、癌抗原19-9水平无显著差异，经治疗两组患者肿瘤标志物水平均得以有效控制，但实验组治疗后癌胚抗原、癌抗原19-9水平明显低于参照组。其结果表明，采用高压氧与靶向联合模式在治疗HER阳性胃癌晚期患者中具有临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]戴小敏,项涛,雷慧,等.高压氧联合靶向治疗HER阳性胃癌晚期患者疗效观察[J].内科,2018(1).
[2]戴小敏,项涛,雷慧,等.匹多莫德联合靶向治疗HER阳性晚期胃癌患者的疗效及对腹水IL-17、IL-37水平的影响[J].内科,2017(6):783-785.
[3]项涛,雷慧,谭绮琼,等.IL-27、IL-29及miRNA-497在HER-2阳性胃癌患者放射性粒子联合靶向治疗中的价值[J].重庆医学,2017(30):4204-4206.
[4]李粉婷,王新.HER-2阳性表达在胃癌中的临床意义及其分子靶向治疗研究进展[J].肿瘤预防与治疗,2015(6):361-365.
论文作者:周剑
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/11
标签：患者论文; 靶向论文; 胃癌论文; 实验组论文; 晚期论文; 阳性论文; 抗原论文; 《心理医生》2018年30期论文;