（彭州市人民医院 消化内科；四川成都611930）
腹泻也就是我们日常生活当中所说的“拉肚子”或者是“跑肚”。一般来说正常人每天都会解1~2次成型的黄色大便，但如果大便的次数在一天内有所增加，粪便也变得更加稀稠，那么就称此种情况为腹泻。虽然有一些人由于自己的消化道原因，也会在一天解2~3次大便，但大便不呈现稀稠的状态都是属于正常范围。
1腹泻的引发原因
一般在日常生活当中，由于胃肠病而导致的腹泻是最为多见的，但除此之外，还有一些除胃肠病之外的疾病也有可能会引起腹泻，我们将能够引起腹泻的疾病进行了大致的分类，大概分为以下七大类。
第一种最常引起腹泻的就是暴饮暴食而引起的急性肠胃炎。如果在日常生活当中，吃了一些不太干净的食物，从而由于病菌引起的痢疾、霍乱等肠道传染病也会引起腹泻的情况。我们每个人或多或少都会有一些导致自身发生过敏反应的物质，如果在日常生活当中吃了能够引起我们机体发生过敏反应的食物，就会引起肠道的过敏，引发腹泻。有一些有毒的食物或者是有毒的药物，也会在服用之后引起我们发生食物或者药物的中毒情况，这些中毒情况也会导致身体出现腹泻反应。还有一些与胃部、胰腺、胆道相关的疾病，也有可能会引发腹泻。有一些人群的身体素质是比较低下的，他们的免疫功能有可能会出现一些异常，由于免疫功能异常而引起的溃疡性结肠炎会导致腹泻。还有一些是由于精神和心理方面的因素而引起的功能性肠病，精神对于我们的消化道是能够产生较为强烈的影响的，例如肠易激综合征。我们的肠道有可能会受到精神和心理因素的影响，而出现腹泻反应。
2腹泻的注意事项
如果我们在发生急性腹泻的时候，除了及时到医院去进行就医问诊之外，还应该要在日常生活当中注意以下几点问题。
首先一定不要因为自己的反复腹泻，就随意的吃这些药，以求得止泻效果。如果是由于患有急性肠胃炎或者是食物中毒而导致的腹泻，那么腹泻这种方式会有利于我们将身体当中的细菌毒素和有毒物质排出体外，如果用药很快的将腹泻止住的话，反而会加重我们自身的病情。
在我们出现比较反复的腹泻时，应该要警惕是否是由于传染病例如痢疾而引起的有传染性的腹泻。所以我们如果没有在准确的查明自己的腹泻原因之前，最好不要与家人或者是同桌吃饭的人共用碗筷，在饭前便后也要注意洗手，以防发生传染，导致他人也发生传染性的腹泻。
反复腹泻的人群是非常容易发生身体脱水的，身体在腹泻的过程当中会丢失掉大量的水分，如果没有及时补充的话，很快就会出现口渴尿少等一系列的脱水症状。如果我们遇到了这种情况，千万不要等着去医院打吊针进行补充，可以自己简单的调配一些口服液来补充水分，而且越早进行补充会越好。
有一些患者的腹泻症状比较轻微，而且暂时不方便去医院进行就诊的话，不要在家中随意的使用黄连素等一系列的抗生素，否则非常容易由于抗生素的服用而引发相关性的腹泻。
患者在腹泻期间为了减轻肠胃的负担，可以吃一些流质或者半流质的食物，这样也有利于自己胃肠道功能的恢复。
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3反复腹泻如何治疗和改善
我们如果在日常生活当中出现反复腹泻的症状时，首先就要多多饮水。因为由于大量的排便会导致腹泻病人的身体当中严重的缺水，甚至会造成电解质的紊乱，所以适当的可以补充含有氯化钠、氯化钾和葡萄糖的补液盐。也可以适当的通过使用水果汁来补充必需的维生素和水分。一般来说普通的腹泻是并不需要我们进行服药治疗的，除非是由于病毒或者是细菌感染而引起的腹泻，或者是非常严重的腹泻在发生的同时还产生了一系列的并发症。一般来说普通的腹泻都会在48小时内有所缓解或者是症状消失。所以在这个期间我们不要用药物去止泻，腹泻是能够帮助我们体内进行排毒的。一般来说，病人就算发生了急性腹泻到医院去就诊，医生也不会鼓励患者使用止血剂，除非是一些特殊需要紧急控制的情况，不去止泻也能够加速患者的复原。由于腹泻的病因有可能是与患者日常服用的一些药物有一定相关性的，例如用于纡解胃灼热的制酸剂。制酸剂是我们日常服用的药物当中最容易引起腹泻情况的药品，为了避免与胃灼热相关的腹泻，建议可以使用仅含有氢氧化铝的制酸剂，除了制酸剂之外，我们一定要知道抗生素、奎尼丁、秋水仙素等药物也有可能会引起腹泻。所以当我们出现反复腹泻的时候，在咨询医生的同时，也可以向医生确认是否是由于这些药品引起的自身腹泻。
日常生活当中，我们经常可以看到一些腹泻人群喜欢用各种奇特的食物来治疗拉肚子，但这些食物，例如香蕉、果胶、角豆粉等等，虽然有可能会约束肠胃，延缓肠胃的蠕动，但实际上对于帮助引发腹泻的物质排出体外是没有任何帮助的，最好的办法还是顺其自然的将引起腹泻的物质排出体外。
在腹泻期间，我们对于自己的饮食和营养摄入也需要进行合理的安排，米汤是有益于治疗腹泻的，每天可以喝三碗米汤。同时日常吃米饭也可以帮助我们使粪便成型，并且提供维生素b。在腹泻期间饮食应该要清淡一些，选择流质食物，例如鸡汤或者其他的透明液体都是可以的。腹泻期间患者的肠胃需要充分的休息，症状改善之后，可以在饮食当中逐渐的加入适量的米饭或者是生菜等一系列比较容易消化的食物。
在饮食的过程当中，我们一定要注意必需营养素的补充，每天可以适当的补充维生素D以及消化酶。维生素D能够补充我们由于腹泻而流失的钙质，帮助粪便成形，消化酶也能够起到帮助消化的作用。摄入足够的维生素e可以帮助结肠擘细胞膜。还有一些患者出现反复腹泻的情况，有可能是由于乳糖不耐症而导致的，而乳糖不耐症有可能在婴儿时期就发生了，但也有可能会在成年之后突然的出现，所以如果某些患者在喝完牛奶之后会出现排气腹痛以及拉肚子的情况，就有可能是自身对乳糖过敏，那么最好的就是在日常生活当中避免食用含有乳糖的食物，同时对于大部分的乳制品也要敬而远之。
4如何帮助腹泻幼儿
腹泻对于婴幼儿来说是一个较为危险的信号。因为婴儿的身体本身就虚弱的，他们在腹泻的时候受到的身体损伤没有办法准确的向家人表达出来。父母一定要及时的关注婴幼儿的身体变化情况，在腹泻的第一时间就要帮助孩子补充足量的液体，补液盐是最佳的选择，同时如果家中没有补液盐，也可以试一试补充胡萝卜汁。胡萝卜汁可以帮助幼儿补充损失的电解质和矿物质，促进腹泻的治愈，同时应该要继续的喂养牛奶，但如果幼儿的腹泻情况比较严重，可以停止一天不喂牛奶。在腹泻之后的几天，家长可以给幼儿服用一些酸乳，可以帮助其补充肠内的良性菌，补充鸡汤或者是牛肉汤也是可以的，高盐分会对部分的孩子产生有益效果。
论文作者:冷启祥
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
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