关键词：米索前列醇；妇产科；临床应用；效果观察
引言：
在妇产科疾病的治疗中，为尽量减轻治疗手段对于病人身体的负担，多在早期对其施加辅助性药物进行治疗。米索前列醇（Misoprostol，MISO）为前列腺素E1类衍生物，最近几年与米非司酮（Mifepristone，MIFE）较频繁地应用于该科疾病的治疗。本文特此探讨该药的疗效，以期为行业内相关人员提供参考。
一、资料、方法
（一）病人基本资料
本文以任意抽选的于2016年2月至2018年6月收治的110名患有不同妇产科疾病的病人作为研究对象。其中，早流病人有30名，最大、最小年龄分别为29岁、21岁，平均（26.81±2.78）岁，最大、最小怀孕时间为12周、6周，平均（8.12±1.63）周；中期阶段引产病人有25名，最大、最小年龄分别为28岁、20岁，平均（25.37±2.21）岁，最大、最小怀孕时间为21周、12周，平均（16.11±3.57）周；胎儿死亡病人20名，最大、最小年龄分别为33岁、23岁，平均（26.56±3.38）岁，最大、最小怀孕时间为18周、7周，平均（13.15±3.53）周；怀孕者有35名，最大、最小年龄分别为36岁、21岁，平均（27.82±2.69）岁，最大、最小怀孕时间为42周、39周，平均（41.26±2.52）周。
（二）治疗方法
1.早流
首先叮嘱病人服用MIFE共两天，每天两次，每日服药量在150毫克左右。在第三天停止服用MIFE，转用MISO，用量控制在600微克，每天两次。病人在流产以后使用缩宫素来辅助子宫的回缩，并服用止血类药物以防止出血状况的发生。MISO可以软化子宫的颈口部位以避免子宫运动造成的撕裂[1]。
2.中期阶段引产
首先叮嘱病人服用MIFE共两天，每天两次，每日服药量在150毫克左右。在第三天停止服用MIFE，转用MISO，用量控制在600微克，每天三次。叮嘱病人在服用药物两小时以内不可吃饭。在对病人的阴道部位消毒处理后将400微克的MISO放于病人的后穹窿部位。引产时，要密切关注病人的子宫收缩情况。
3.胎儿死亡
由于胎儿死亡会影响孕妇体内孕激素的水平来增强子宫的敏感性，故此类对病人单独使用MISO。病人每六个小时服用以此MISO，服用梯度50微克、100微克、150微克、200微克，服用四次以后每次增加100微克，保证最高服药量不能超过800微克。除此之外，将MISO放于病人的阴道部位，如在六小时以内无子宫收缩则反复进行，用药量不超过150微克。
4.怀孕期间促进宫颈成熟
将25微克MISO放于病人的阴道后穹窿部位，如在六小时以内无子宫收缩则反复进行。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆再次放置MISO前对宫颈的成熟情况进行考察，考察药物的吸收效果，若药物不被吸收则停止药物放置活动。将药物使用量控制在50微克以内。使用MISO促进宫颈成熟时要观察病人的子宫收缩情况以及胎儿的心率，若子宫收缩频率过高则停止用药。若需额外使用缩宫素，使用时间控制在放置MISO四小时之后，并考察药物的吸收情况，若无吸收则停止使用[2]。
（三）考察指标
对各类病人的早流、中期阶段引产、胎儿死亡引产的时间、怀孕者宫颈的成熟情况进行考察。
（四）数据分析
使用SPSS 20.0对数据进行加工处理，计数数据使用卡方检验。
二、结果
（一）早流
病人在接受MISO联合MIFE药物治疗以后，六小时以内排出孕囊病人为25名（83.33%），在六至十二小时以内排出的病人为5名（16.67%），病人均可以排出孕囊。
（二）中期阶段引产
病人在接受MISO联合MIFE药物治疗以后，十小时以内排出胎儿的病人为20名（80.00%），十至二十四以内排出胎儿的病人为3名（12.00%）。此外，有2名病人在使用药物后没有出现子宫收缩，故采用其他疗法。
（三）胎儿死亡
病人在引导产出前接受MISO药物治疗，15名（75.00%）病人在二十四小时以内排出胎儿，5名（25.00%）病人在二十四至四十八小时以内排出胎儿。
（四）宫颈成熟情况
病人在使用MISO以后宫颈成熟情况评价指标均有了明显改善。与等量的医院之前收治并已经出院的病例资料进行对比分析，结果显示孕妇分娩过程的成功率有了显著的提高。在此次观察的35名孕妇中，有33名（94.28%）顺利分娩，明显高于历史情况（29名，82.85%）。
三、讨论分析
MISO可以改善子宫区域微环境中细胞因子水平，从而促进收缩并对颈部进行软化，起到子宫护理作用并减少病人在进行分娩时的痛苦。
本文特此研究了该药物对于妇产科常见疾病的治疗效果。经过数据分析，结果显示，MISO联合MIFE使用对于早流、中期阶段引产具有很好的临床效果。此外，该药物还有助于改善死亡胎儿的排出，并促进宫颈部位的成熟与软化，有效改善孕妇的分娩效果。综上，MISO对于以上疾病的临床效果值得肯定，是应该加以推广使用的有效药物。
四、结束语
本文以110名患有不同妇产科疾病的病人为研究对象，分析MISO的临床效果。结果显示该药物对于早流、中期阶段引产、死亡胎儿引产以及促进宫颈成熟具有很好的效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]朱萍.米索前列醇联合地西泮在疤痕子宫首次人流中预防人流综合症的体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(21):163-164.
[2]钟琴,牟燕琳,李涛.戊酸雌二醇片与米非司酮、米索前列醇联合治疗稽留流产的临床分析[J].实用医院临床杂志,2018,15(04):37-39.
论文作者:杨淑玫
论文发表刊物:《药物与人》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
标签：病人论文; 微克论文; 胎儿论文; 子宫论文; 宫颈论文; 药物论文; 妇产科论文; 《药物与人》2018年11月论文;