（丹阳市人民医院甲乳外科 江苏丹阳 212300）
【摘要】目的：探究个性化护理干预对乳腺癌手术患者负性情绪和睡眠质量的影响价值。方法：将我院收治的60例乳腺癌手术患者纳入本次实验，入选病例均来自2016年3月—2017年7月，按照随机双盲法将其分为观察组（30例）与对照组（30例），对照组患者采取常规护理，观察组患者在对照组的基础上采取个性化护理干预。对比两组患者的心理状态、睡眠质量。结果：在实施护理干预后，观察组患者SAS和SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05），同时，观察组患者在护理后的睡眠质量评分显著高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。结论：个性化护理干预对乳腺癌手术患者负性情绪和睡眠质量的影响较高，能够较好的改善患者的心理状态，并且患者的睡眠质量得到了显著的提升，值得推广。
【关键词】个性化护理；乳腺癌；负性情绪；睡眠质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）26-0243-02
乳腺癌是一类高发的妇科恶性肿瘤，其发病率呈现出逐年上升的趋势，且发病人群日趋年轻化。乳腺癌的危害较大，在临床中多采取手术、放疗、化疗等方式对患者进行治疗[1]。乳腺癌手术患者多伴有较大的心理负担，并影响到治疗的顺利进行和临床疗效[2-3]。本次实验选取我院在2016年3月—2017年7月收治的60例乳腺癌手术患者为研究对象，就个性化护理对患者的护理效果进行分析，详细如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院收治的60例乳腺癌手术患者纳入本次实验，入选病例均来自2016年3月—2017年7月，按照随机双盲法将其分为观察组（30例）与对照组（30例）。观察组患者年龄30～72岁，平均（46.1±5.2）岁；病程4个月～40个月，平均（24.5±4.0）个月；对照组患者年龄28～70岁，平均（46.3±5.4）岁；病程4个月～42个月，平均（24.8±4.1）个月。统计学分析显示两组患者以上基线资料的差异无显著性，P＞0.05，证实本次实验科学、可行。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理，加强对患者病情的观察，及时解答其疑问，指导患者做好术前准备，做好各项基础护理。观察组患者在对照组的基础上应用个性化护理干预：（1）健康教育。需根据患者的认知能力、性格特点、健康知识需求向其讲解相关疾病知识和手术常识，强调手术的疗效和安全性，以增进患者对自身病情和手术治疗的认知，以积极乐观的心态配合治疗。指导患者进行适当的有氧运动，保证充足的的睡眠，多与他人交流，以保持良好的心态。（2）心理疏导。患者大多会出现悲伤、烦躁、焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员需加强对患者心理状态的监测，引导其表达内心想法，多关心、鼓励患者，可通过转移注意力、列举治疗成功的案例等方法使患者树立康复信心。护理人员在与患者交流时需有亲和力和耐心，并充分尊重患者，注意保护其隐私。还可争取患者家属的支持，让家属参与到对患者的心理护理中来，给予患者亲情支持，以消除其负面情绪。（3）疼痛护理。乳腺癌患者大多伴有明显的疼痛症状，可指导患者通过运动、聊天、听音乐等方式缓解疼痛，严重疼痛者可遵医嘱给予止痛药。（4）环境干预。需为患者创造舒适、温馨的住院环境，为患者选择光照条件好、安静的病室，并控制好室内温湿度，规范探视制度，限制每天探视人数，给予患者生活上的帮助[4-5]。
1.3 观察指标
（1）心理状态：SAS评分（焦虑自评量表）和SDS评分（抑郁自评量表）分别评价两组患者心理状态的改善情况；（2）睡眠质量：自拟睡眠质量评价表对患者的睡眠质量进行评价，总分为100分，分值越高则睡眠质量越高。
1.4 统计学处理
所有数据采取SPSS19.0软件进行分析，以标准差（x-±s）标示计量资料，开展t值检验，以百分率（%）标示计数资料，开展卡方检验，得出P值，若P＜0.05则两组差异具有显著性。
2.结果
2.1 两组患者心理状况比较
两组患者在护理前的SAS和SDS评分无明显区别，P＞0.05；在护理后，观察组患者SAS和SDS评分均显著低于对照组，P＜0.05。详见表。
2.2 两组患者睡眠质量比较
在护理前，观察组、对照组患者睡眠质量评分分别为67.9±4.0、68.2±4.1，进行比较的差异不明显（t=1.0214；P＞0.05）；护理后，观察组、对照组患者睡眠质量评分分别为86.2±5.3、70.6±4.6，组间差异明显（t=11.2664；P＜0.05）。
3.讨论
乳腺癌在临床中较为常见，多发于中年妇女，其病因尚不明确，一般认为与遗传、年龄、不良生活方式、长期大量饮酒、绝经后肥胖、药物因素、良性乳腺疾病未及时治疗等密切相关，个性化护理应用于乳腺癌手术患者的护理中，能给予其健康教育、环境干预、疼痛护理、心理疏导等诸多护理干预，可有效改善其负面情绪，提升其治疗依从性，保障手术疗效，利于构建和谐的护患关系[6]。结合本次研究观察的结果，个性化护理干预对乳腺癌手术患者负性情绪和睡眠质量的影响较高，能够较好的改善患者的心理状态，并且患者的睡眠质量得到了显著的提升，值得推广。
【参考文献】
[1]张毓芬，个性化护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用分析[J].医学美学美容旬刊，2015，24(6):431-431.
[2]韩冰，个性化护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用[J].中国医药指南，2017，15(1):286-286.
[3]蒋延凤，万冬菊.系统性护理对乳腺癌手术患者负性情绪和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22(01):108-111.
[4]李万英，林小妮，成剑焕.心理干预对乳腺癌患者术后化疗期间负性情绪及生活质量的影响[J].护理实践与研究，2016，13(14):82-84.
[5]李侠，韩小侠，雷爱英，等.个性化干预方案对乳腺癌手术患者负性情绪和睡眠质量的影响[J].现代生物医学进展，2015，(23):4566-4568.?
[6]洪水英.个性化护理干预措施对乳腺癌手术患者情绪状态及睡眠质量的影响[J].实用预防医学，2014，21(10):1237-1240.?
论文作者:沈诗漪
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/10
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