赵梅芹
江苏省常州市口腔医院 213003
【摘 要】目的：随着现代医学的快速发展，医用耗材的用量在临床医学中的迅速增长。本文拟通过相应措施加强我院口腔医用耗材的管理，达到保障医用耗材实现追溯管理、使用安全、降低医疗成本、减轻患者负担的目的。方法：建立出入库管理制度、建立高价值医疗耗材的追溯管理平台，加强医疗器械不良事件监测。结果：通过以上措施，初步实现了口腔各科医用耗材使用的规范化、专业化的管理。
【关键词】口腔；医用耗材；管理
【中图分类号】R197.322【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-318-01
近年来，人们普遍反应“看病难，看病贵”问题，随着现代化医学的快速发展，医用耗材的使用量正逐渐增多，尤其对于操作性、技术性很强的口腔医学而言，口腔设备、器械及耗材在口腔诊疗中占据重要的地位。为解决病人“看病难，看病贵”的问题，需要医疗机构把更多的精力放在医用耗材的满足可追溯的需求上和应用安全上。我院口腔专科类的医疗耗材的费用支出逐年增加，在整个医院医疗物资采购中所占比例达到了65%。因此，加强医用耗材的规范化管理直接影响医院的经济效益，同时也是医院医疗质量管理中的重要环节。本文将根据实际的耗材管理经验，从口腔医用耗材出入库流程、建立高价值医用耗材追溯管理平台、不良事件监测的加强等方面进行阐述。
1 口腔医用耗材分类
为合理有规范的管理口腔医用耗材，可将口腔医用耗材信息管理系统分为以下几类：A放射；B化验；C牙科诊疗材料；D技工材料；E植入材料；F一次性卫生材料；G器械。其中A类、B类、为了与医院财务管理中会计科目一致，C类和D类能反映口腔专科特点，E类能将植入性、高风险材料区别一般材料特殊管理，F类能将一次性使用无菌医疗器械区别一般材料特殊管理，G类将能使用一年以上的器械区别于一般的消耗品。
2 口腔医用耗材规范化管理
医用耗材一般传统的管理方式为：临床科室向供应室订货，供应室将医用耗材送给科室，科室凭签字确认的发票到设备科补办手续，设备科凭科室的信息与供应室结账。这样的管理方式存在耗材安全性无法保障、信息难追溯等问题。为高效执行国家规定，规范口腔医用耗材管理，应完善医用耗材的出入库流程，建立植入材料等高价值医用耗材的追溯管理平台，加强医疗器械不良事件的监测。
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2.1 出入库流程
为了保障医疗耗材的应用安全，使用科室和库房均需对医疗耗材进行验收。验收内容包括：产品的注册证，数量、外观、生产日期、标识、消毒或者灭菌日期等。若发现产品过期、数量不符等问题，不得入库。
制定规范化的出入库流程：①根据使用科室的需求制定购买计划；②采购员采购产品；③库管员对产品数量、包装等进行验收并在供货单上签字后移交给科室，科室专人对产品的质量进行验收并在供货单上签字确认；所有验收均合格的产品凭签字后的供货单及发票办理入库；④库管员凭领物单办理出库手续。
2.2 高价值的医用耗材建立追溯管理平台
据统计，三甲医院使用高价值医用耗材的价值占医疗耗材总价值近80％，因此建立高价值的医用耗材追溯管理平台成为必要。引进条形码技术，建立高价值的医用耗材的电子管理系统。采用条形码技术建立高价值的医用耗材基础数据库，对高价值医用耗材实行“一物一码”管理，可以实现高价值医用耗材从出入库、使用的全程追踪，减轻库管员的工作，库管员可以将更多的时间精力用于管理其他耗材、仓库环境、货品使用期限的查询、库存的查缺补漏等。
通过将条码贴入病案，可以由患者向植入材料单追溯，同时建立追溯管理平台，在此平台上使用科室可以将使用高价值医疗耗材的患者信息通过扫条码的方式写入物资数据库，可有效地实现由植入材料向患者方向的追溯，实现高价值医疗耗材的双向追溯。
2.3 加强医疗器械不良事件的监测
医疗器械不良事件指获准上市的、合格的医疗器械在正常使用情况下，发生的导致或可能导致人体伤害的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件。产生医疗器械不良事件的主要原因涉及到生产、研发、流通、应用、监管等多个环节。目前我院口腔各科已报告的医疗器械不良事件有一次性使用无菌注射器污染、口腔根管冲洗器冲洗时针筒漏液、一次性使用牙镊子变形等。随着材料管理的深入，医疗器械不良事件报告例数越来越多，因此加强医疗器械不良事件的监测，从源头上阻断不合格等产品的介入是非常有必要的。
3 体会
医院想要在激烈的竞争中逐渐壮大起来，通过建立科学、合理的医疗耗材管理方法，能够有效地提高医疗工作效率，降低消耗成本。同时，库管人员除了要熟知医用耗材分类、出入库流程、追溯管理平台等，平时工作中还应谨记常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律的五常规则，做到（1）库管员轮换时做好耗材交接工作；( 2) 专人跟踪、设定器械损耗维修登记本。( 3)定期进行器械使用检查评估，避免因消毒、灭菌、监测缺陷而影响医疗质量。减少耗材的损耗，提高耗材的使用率。
参考文献
[1]郭东华.医疗卫生机构医用耗材管理模式探讨[J].中国医学装备,2010,7(5):30-31．
[2]韩春雷,陈默蓉.医用耗材分类编码与统一高效的监管体系[J].中国医学装备,2011,8(7):11-16．
[3]高质医用耗材价格形成机制中存在的问题及对策研究[J].价格理论与实践,2007(3):25-26．
[4]赵奕华,王水.医用卫生材料管理的SWOT分析[J].中国医疗设备,2011,26(11):56-59．
[5]朱红秀.我院医用耗材管理中的问题与解决途径[J].中国医学装备,2010,7(3):33-35．
论文作者:赵梅芹
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/12
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