（昆明市西山区第二人民医院外科；云南昆明650114）
【摘要】目的：观察将综合护理干预应用在腹部手术后粘连性肠梗阻患者对患者临床症状的改善效果。方法：本次研究的的114例观察对象是从2016年8月至2018年4月期间于本院接受治疗的腹部手术后粘连性肠梗阻患者中随机抽取的，采用抽签的方式将所有患者分成对照组（n=57）与实验组（n=57），前者实施常规护理，后者则实施综合护理干预。将两组患者的肠胃功能恢复时间与治疗效果方面的数据进行分析对比。结果：实验组患者的肠胃功能恢复时间低于对照组，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，护理效果十分显著（P<0.05）。结论：将综合护理干预应用于腹部手术后粘连性肠梗阻患者护理中的效果远高于常规护理，患者的临床症状改善更加显著且彻底，患者的肠胃功能恢复更快，值得推广与应用。
【关键词】腹部手术；粘连性肠梗阻；综合护理；临床症状
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0096-01
腹部手术是临床上经常使用的治疗方法，具有显著的效果，但很容易导致患者术后出现粘连性肠梗阻，影响到手术的治疗效果与患者的身体健康，为缓解该情况笔者认为在治疗的过程中配合以综合护理十分必要且可行，遂以114例腹部手术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象进行了本次对比研究，现对研究结果进行如下汇报总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究的的114例观察对象是从2016年8月至2018年4月期间于本院接受治疗的腹部手术后粘连性肠梗阻患者中随机抽取的，采用抽签的方式将所有患者分成对照组（n=57）与实验组（n=57）。对照组患者的男女性别比为32:25，年龄在24至73岁之间，平均年龄为（48.12±5.83）岁；实验组患者的男女性别比为30:27，年龄在22至72岁之间，平均年龄为（47.87±5.76）岁。将两组患者的上述性别比与平均年龄数据资料纳入到SPSS21.0软件中进行计算，结果显示不存在明显的差异（P>0.05），可比。
1.2方法
对照组患者采取常规护理，主要包括：病情监测、体征观察、日常照顾、营养支持、术后禁食、肠胃减压、抗感染等。实验组则实施综合护理：①在患者入院后，护理人员要为患者介绍医院的环境，并向患者介绍医护人员的信息，缓解患者入院的紧张感与陌生感。②根据患者的年龄、性别与文化程度等采取多种方法对患者进行健康教育，如宣传手册、播放相关视频等，使患者对疾病产生正确的了解与认识，同时为患者介绍治疗成功的病例，提高患者的治疗信心。③护理人员根据患者的具体病情指导并协助患者进行上肢运动与下肢运动，同时指导并协助患者进行呼吸运动，要根据患者的实际情况控制运动量与运动时间，做到循序渐渐。④护理人员定期对患者的腹部进行按摩，每天进行两次，每次按摩20分钟，在按摩的同时让患者家属进行观察，并为患者家属进行讲解。⑤使用开塞露刺激患者的肛门，为患者进行肠胃减压；与此同时根据患者的情况为其制定合理的饮食计划，在禁食期间以肠外营养支持为主，当患者的肠胃功能恢复后，则给予患者流质、版流质食物，最后给予患者易消化且营养丰富的正常食物[1]。⑥告知患者要严格遵守医嘱用药，严禁擅自对药量进行加减甚至停药。同时告知患者服药的顺序，并告知患者服用药物后可能出现的不良反应与处理的方法，告知患者这是正常情况，避免患者因此而产生恐慌等负面情绪。⑦对患者的病情进行观察，对患者可能出现的并发症做出评估，并制定应急措施，一旦出现要及时进行处理。⑧为使患者更加积极的配合治疗与护理，应多与患者进行交流，掌握患者的心理动态，当患者有负面情绪时则要采取合适的方法及时的缓解，指导患者家属多陪伴并鼓励患者。
1.3评价标准
本次研究对两组患者的肠胃功能恢复时间与治疗效果进行评价：①肠胃功能恢复时间：记录并比较。②治疗效果：以痊愈、有效、无效三个等级作为评价患者治疗效果的标准，当患者符合痊愈与有效标准时，说明治疗有效。当患者的恶心、排便不畅等临床症状完全消失且肠胃功能完全恢复正常判定为痊愈；当患者的恶心、排便不畅等临床症状有所缓解且肠胃功能基本恢复正常判定为有效；当患者的恶心、排便不畅等临床症状没有变化，甚至加重判定为无效[2]。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件对本次研究所涉及的数据资料进行处理，使用卡方检验处理计数资料，并以率（%）的形式表示；使用t检验处理计量资料，并以（）的形式来表示。当计算结果显示为P<0.05，则说明对比数据之间存在着具有统计学意义的显著差异。
2.结果
2.1记录两组患者的肠胃功能恢复时间，结果显示，对照组患者的肠胃功能恢复时间为（24.16±3.57）天，实验组患者的肠胃功能恢复时间为（8.58±1.56）天。将两组数据进行对比，结果表明具有十分显著的差异（t=30.1919，P<0.05）。
2.2评价两组患者的治疗效果，结果显示，实验组患者的治疗效果显著高于对照组（P<0.05）。详细数据见下表1。
表1 评价两组患者的治疗效果
3.结论
腹部手术是临床上治疗腹腔内部疾病广泛使用的治疗方法，具有十分显著的效果，但这种手术很容易出现术后并发症，其中粘连性肠梗阻最为常见，该并发症会导致患者出现恶心、排便不畅、呕吐等症状，对患者的手术治疗效果与身体健康都会产生很大的不良影响。
为改善这种情况，以往临床上多在治疗的过程中配合以常规护理，虽然可以起到一定作用，但总体来说并不理想，因此笔者认为以综合护理替代常规护理十分必要且具有可行性，遂进行了本次研究。笔者将收治的患者平均分成两组，即对照组与实验组，分别实施常规护理与综合护理，对比两种护理干预对患者临床症状的改善情况，借此凸显出综合护理的效果。实验组患者采用综合护理干预，根据患者的实际情况与需求，对患者采取了心理护理、肠胃功能护理、腹部按摩护理等措施，提高了患者的治疗信心，改善了患者的肠胃功能，缓解了患者的临床症状[3]。据本次研究的结果显示，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，实验组患者的肠胃功能恢复时间短于对照组（P<0.05）。充分说明了综合护理的显著效果。
综上所述，将综合护理应用于腹部手术后粘连性肠梗阻患者护理中的效果极为显著，有效的改善了患者的临床症状，减少了患者肠胃功能恢复的时间，值得推广与应用。
参考文献：
[1]邵淑军.试论腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果[J].中外女性健康研究,2017(20):156-157.
[2]赵荣新.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用[J].继续医学教育,2016,30(10):109-110.
[3]高艳荣.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(98):261.
论文作者:李冬丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 实验组论文; 肠梗阻论文; 肠胃论文; 腹部论文; 功能论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年24期论文;