黄文洁
新疆生产建设兵团农二师焉耆医院
摘要：目的 探究护理干预对腹腔镜手术治疗异位妊娠围手术期护理应用体会。方法 选取近年来入住我院进行腹腔镜下手术治疗异位妊娠的患者150例，随机分为常规组和护理组，每组75例患者。常规组患者采用临床常规围手术期护理；护理组采用综合性围手术期护理干预，比较分析两组患者住院时间、心理评分成绩、并发症发生率以及对护理的满意程度。结果 护理组住院时间及并发症的发生率及心理评分成绩优于常规组；常规组患者对护理的满意程度（56%）低于护理组（93.33%）；对数据结果进行统计学分析，其结果存在差异（P<0.05）。结论 综合性围手术期护理干预能够帮助患者减轻心理负担，减少负面情绪，帮助患者早日康复，提高患者对治疗的满意度。
关键词：护理干预；腹腔镜手术；异位妊娠
异位妊娠，也称宫外孕。是受精卵着床于子宫体外部的异常妊娠过程，输卵管妊娠最多见。当妊娠达到一定程度，则会危及女性健康，导致流产、输卵管破裂以及继发性腹腔妊娠等情况，常因晕厥或急腹症而入院治疗[1]。近年来因腹腔镜的技术发展，该病的治疗也越来越多的采用腹腔镜下手术治疗，此类方法不仅手术创面小、时间短、出血量少，减少患者痛苦并且减少了患者的住院时间，但因其技术的革新，却出现了越来越多的并发症，有些甚至会危及患者生命，因此围手术期的护理作为一种降低手术风险、提高治疗效果的手段，变得愈加重要[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2015年1月入住我院行腹腔镜手术治疗异位妊娠的患者150例，所有患者均因急腹症或休克而入院治疗，经确定均为异位妊娠。将观察对象随机分为常规组与护理组，每组75例。常规组患者年龄21~48岁不等，平均年龄（35.97±8.95）岁；护理组患者年龄20~49岁不等，平均年龄（37.05±8.13）岁。对两组患者的一般临床资料进行统计学分析，其结果不存在差异（P>0.05），两组患者可进行比较。
1.2护理方法
常规组采用临床围术期常规护理方法；护理组在常规组护理的基础上进行护理干预。内容包括：⑴术前护理：①心理辅导：患者在手术前，不可避免地因对手术技术的不理解和担忧而出现紧张、不安等负面情绪，因此需要医护人员帮助患者了解该病的手术治疗方法以及腹腔镜手术的优点，缓解患者的心理压力，帮助患者增加治疗信心，使患者积极配合治疗；②患者状况的了解：在患者进行手术前，需详细了解患者的基本状况，如血压、脉搏、尿量、血常规等状况，及时发现手术禁忌症、合并症，避免危及患者生命的情况发生；③术前准备：手术前，需要做好备皮、对患者脐部及周围进行清洁，防止细菌感染，阻止术后不良并发症的发生；⑵术中护理：指导患者仰卧位，进行全身麻醉，配合医生手术节奏，保持患者呼吸顺畅，头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息，手术期间时刻关注患者状况，一旦出现异常状况，及时告知医生，并做好应急准备；⑶术后护理：①饮食处理：患者术后若未清醒，应禁食水，头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道，术后6h患者可进流质性食物，排气后可食用半流质食物，根据患者恢复情况，可食用半流质或普通食物，但禁食刺激性及不易消化的食物；尿管拔除后，患者多饮水；②不良并发：监测患者恢复情况，并积极处理伤口，防止感染；一旦出现并发症状，应及时进行相应的处理，避免并发症影响患者康复或危及患者生命；③尿管护理：监测患者尿量、尿色以及输尿管和膀胱情况，避免其感染或损伤，术后24h可去尿管；④出院注意事项：一周内禁止沐浴及过度疲劳，合理营养，充足休息及睡眠，术后1个月禁止性生活，以便患者能够更好的痊愈；⑤妊娠指导：在下一次妊娠时需到医院进行检查[3-6]。
1.3评价指标
比较两组患者住院时间、手术前心理状况评分、并发症（恶心、呕吐、腹胀、创口感染等）的发生率以及对护理的满意程度。
1.4统计学方法
本次观察试验中，应用SPSS18.0软件对观察数据前后结果进行对比，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，若P<0.05，则数据结果具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者恢复情况的比较
比较两组患者的住院时间、心理评分及并发症的发生率，可由表1得出结果，常规组住院时间及并发症的发生率均明显高于护理组，并且心理评分成绩低于护理组；对两组数据进行比较分析，其结果具有统计学意义（P<0.05）。提示综合性护理干预能够改善患者心理压力，减少并发症，并且有利于患者康复。
表1 比较两组患者恢复情况
3讨论
近年来异位妊娠的发生率明显升高，其中输卵管妊娠的发生率高达95%，发现即需及早治疗，一旦输卵管等破裂，将严重威胁患者生命[7]。近年来腹腔镜技术的发展，使得人们越来越多的采用腹腔镜手术治疗该病，但因其并发症的发生，使得医护人员对于该病的护理也愈来愈重视。围手术期的护理干预是帮助患者早日康复及改善医患关系的重要手段[8]。
参考文献：
[1]蓝秋龙.青春期异位妊娠围手术期31例护理干预[J].中国社区医师，2011（27）：286
[2]钱隽，笪雅婧等.腹腔镜手术治疗异位妊娠的围手术期护理[J].中外医学研究，2013，11（24）：95-96
[3]张亚莉.异位妊娠患者腹腔镜手术治疗的临床护理[J].中国现代药物应用，2015，9（7）：190-191
[4]刘康.腹腔镜手术治疗异位妊娠56例围手术期护理体会[J].中国医学工程，2012，20（5）：133-135
[5]肖飞娥，郑德娟等.优质护理在腹腔镜异位妊娠围手术期中的应用价值探讨[J].中外医学研究，2014，12（3）：98-99
[6]马金娜.综合护理干预对腹腔镜下治疗宫外孕围手术期的护理效果[J].中外医疗，2014（4）：170-171
[7]姚阳红.腹腔镜手术治疗异位妊娠后的心理护理干预分析[J].中国保健营养，2012（14）：2721
[8]穆金玲，郭玉梅.80例腹腔镜手术患者围手术期的护理措施[J].中国保健营养，2014（4）：778-779.
作者简介：黄文洁，女，1973年11月7日。本科，山东省。汉族，主管护师。
论文作者:黄文洁
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患者论文; 手术论文; 并发症论文; 腹腔镜论文; 异位论文; 常规论文; 手术治疗论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;