【摘要】目的：对宫内感染新生儿的血糖异常以及感染程度对血糖代谢的影响进行研究分析。方法：选择2010年1月至2012年12月我院收治的宫内感染患儿162例作为实验组，此外选择同期来我院进行治疗的162例正常新生儿作为对照组。实验组患儿在出生后的24小时以及72小时进行血样的检测，对两组新生儿的血糖代谢异常进行比较分析。结果：实验组中不同感染儿之间高血糖以及低血糖的发生率没有明显差异，但是高于对照组，两组差异明显；重度感染患儿的高血糖发生率要高于轻度感染组，但重度感染患儿的血糖降低值比轻度组低。结论：新生儿宫内感染会引起强烈的应激反应，导致内分泌的紊乱，最终引起血糖功能的衰竭，所以要加强宫内感染的新生儿的血糖监测，保证新生儿的健康。
【关键词】宫内感染 新生儿 血糖代谢
【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0280-01
在妊娠期孕产妇通常由于各种原因而引起胎儿的官内感染，通过常规的实验室检查，一般发生宫内感染的新生儿会在出生后的72h发生血糖异常的情况[1]。本文选择2010年1月至2012年12月我院收治的宫内感染患儿进行回顾性分析，研究宫内感染新生儿发生血糖异常的发生率，并对其感染程度对血糖代谢的影响进行分析。
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1 资料与方法
1.1 研究对象：选择2010年1月至2012年12月我院收治的162例宫内感染患儿作为实验组，其中男孩90例，女孩72例；足月的108例，早产儿54例，胎龄分别是(38.34±2.25)周、(34.67±0.36)周；体重分别是(3.22±0.37)、(2.16±0.48) ；此外选择同期来我院进行治疗的162例正常新生儿作为对照组，其中男孩80例，女孩82例；胎龄分别为(38.87±2.34)周、(35.08±1.25)周；体重分别是(3.01±0.29)、(2.20±0.18) ；两组新生儿在性别、胎龄、体重等方面没有明显差异，具有可比性。
1.2 研究方法：在新生儿出生24小时和72小时要进行常规的血样检查，实验组患儿可以根据病情的变化进行血糖的监测，血样采集24小时内，滴注激素和葡萄糖进行治疗，由专业人士进行血糖监测，采用方法为氧化酶法[2]。
1.3 疗效评判标准： 低血糖是指新生儿的血糖值低于2.2mmol/L；高血糖是指血糖值高于7.0mmol/L为。在新生儿出生1小时后经过胃液培养致病菌；出生后72小时通过血样培养致病菌，血清检查为阳性；孕妇分娩前有胎膜早破现象，称为新生儿的宫内感染[3]。
2 结果
研究发现，实验组中不同感染儿之间高血糖以及低血糖的发生率没有明显差异，但是高于对照组，两组差异明显，具有统计学意义，见表一。重度感染患儿的高血糖发生率要高于轻度感染组，但重度感染患儿的血糖降低值比轻度组低，见表二。
表一：不同宫内感染新生儿以及实验组、对照组血糖异常的发生情况比较
组别例数低血糖高血糖
早产儿5417（31.48%）8(14.81%)
足月儿10822(20.37%)12（11.11%）
实验组16236(22.22%)22（13.58%）
对照组16211(10.18%)0（0.0）
表二：不同感染程度新生儿的低血糖发生率以及血糖降低值的比较
组别例数低血糖血糖值
轻度组11423（20.18%）1.76±0.29
重度组489（25%）1.23±0.32
3 讨论
新生儿因为本身的糖原不足，加上患病时进食少，通常会处于饥饿状态从而引起低血糖。临床上表现为反应差、嗜睡、呼吸困难、青紫、惊厥、呕吐、拒奶、多汗等。低血糖的症状没有特异性，所以当危重的新生儿出现上述的临床表现，可能是原发病的病情恶化，还有就是因为低血糖引起的。当没有动态监测血糖时候，医生往往会认为是原发病的原因，从而发生误诊，这就会造成恶性循环，不仅会病情加重，严重时还会发生死亡。所以在治疗过程中要引起重视，尽量避免低血糖引起的损害。
本文研究发现，宫内感染的足月儿以及早产儿在低血糖和高血糖的发生率方面差异不是很明显，但是实验组明显高于对照组。此外，重度感染组与轻度感染组的低血糖发生率差异也不是很明显，但是对于高血糖的发生率重度感染组却明显高于轻中度感染组。
新生儿容易受到多种感染因素的侵袭，尤其是孕产妇在临产前一周所受到的感染，病原体可以通过大血循环快速地感染胎儿，从而使得胎儿的生存环境失衡，导致出生后发生代谢紊乱，特别是血糖代谢的失调。所以，对宫内感染的新生儿进行血糖监测，可以有效地预防新生儿脑缺血，缺氧性的损伤。
参考文献
[1] 张平,朱理珉,张玉荣,等.HBV感染者所产新生儿分型免疫研究[A].第一次全国中西医结合传染病学术会议论文汇编[C].2009:126-127.
[2] 胡雪峰.新生儿官内感染所致神经系统损伤与HIE的鉴别研究[J].吉林大学,2010,13(25):46.
[3] 刘汉嘉,李贵才,韩雪芳,王淙垲,新生儿宫内感染159例临床分析[J].吉林医学,2010,36(18):127-128.
论文作者:徐霞,祁科科
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-15
标签：新生儿论文; 血糖论文; 宫内论文; 低血糖论文; 实验组论文; 发生率论文; 高于论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;