张成涛1 皮景存2
（1成武县九女集镇卫生院；2成武县伯乐集镇卫生院内科；山东菏泽274200）
【摘要】目的 探讨倍他乐克联合稳心颗粒治疗冠心病快速心律失常的临床疗效。方法 选取本院于2017年8月-2018年8月收治的80例冠心病快速心律失常患者，按随机数字表法分为2组，每组40例，对照组采用倍他乐克治疗，观察组在此基础上，加用稳心颗粒治疗，对比两组治疗效果及不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率（92.50%）显著高于对照组（77.50%，P＜0.05）。两组不良反应情况比较，无明显差异（P＞0.05）。结论 针对冠心病快速心律失常患者，采用倍他乐克联合稳心颗粒治疗，效果好，不良反应少，临床应用价值高。
【关键词】倍他乐克；稳心颗粒；冠心病；快速心律失常
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0198-01
快速心律失常是一种由冠心病引起的典型且常见型的并发症，轻者有心悸不适症状出现，而重者则会发生血流动力学改变，甚至诱发死亡。当前，临床中多采用西药治疗心律失常，但由抗心律失常药物所引起的心律失常，需给予足够重视。本文针对本院收治的冠心病快速心律失常患者，采用稳心颗粒联合倍他乐克治疗，效果突出，现对此作一探讨。
1.资料与方法
1.1临床资料
在2017年8月-2018年8月这一阶段内，选取本院收治的冠心病快速心律失常患者80例，均与世界卫生组织（WHO）所制定的冠心病诊断标准相符[1]，且经动态心电图24h监测明确有快速心律失常；排除严重肺部疾病者，另排除哮喘、急性心衰者。将患者按随机数字表法进行分组，共分为2组，每组均为40例，对照组中，男21例，女19例，年龄区间52~75岁，平均（56.7±4.5）岁；观察组中，男22例，女18例，年龄区间52~74岁，平均（56.5±4.3）岁；两组年龄等资料经系统化比较，均无显著差异（P＞0.05）。患者均知晓本研究，且已签同意书。
1.2方法
对照组单纯采用倍他乐克（AstraZeneca AB，批准文号H20140780）治疗，口服，每天25mg，2次/d，待见效后，可减量或停用。观察组在对照组用药基础上，加用步长稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026）治疗，口服，1袋（5g）/次，3次/d。两组均持续用药4周。
1.3观察指标
对比两组临床疗效、不良反应情况。疗效判定标准[2]：若患者症状均消失，或有显著改善，即显效；若患者症状得到一定程度改善，即有效；若患者症状未能改善，或者加重，即无效。（显效+有效）/总例数×100%=总有效率。不良反应有呕吐、恶心等。
1.4统计学方法
SPSS23.0处理文中计数资料，由百分率表示，X2检验；若组间经比较，有明显差异，则由P＜0.05表示。
2.结果
2.1两组治疗效果对比
观察组总有效率为92.50%，对照组77.50%，观察组显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2两组不良反应情况对比
观察组治疗期间，出现1例恶心症状，不良反应发生率为2.50%；对照组1例恶心，1例呕吐，发生率为5.00%；两组比较无显著差异（X2=1.36，P＜0.05）。
3.讨论
传统中医理论指出，心律失常属于“怔忡”、“心悸”范畴，大多是因心失所养所引起，而针对其中的快速心律失常而言，其则为冠心病的一种常见并发症，多采用倍他乐克等抗心律失常药物来治疗[3]。步长稳心颗粒是一种用于治疗心律失常的中成药，甘松、黄精、党参及三七等为其主要成分，不仅具有活血利水、宁心复脉的功效，还有理气化淤、益气养阴之功。对于甘松来讲，甘松酮、缬草酮为其主要成分，其起到稳定膜的作用，还能根据病情发展需要，延长动作电位时程，因而可以达到阻断折返激动，抑制激动，改善室性期前收缩的目的。而对于党参而言，其能够抑制血小板聚集，并发挥其解聚作用，可达降低全血黏度，改善心功能，以及增加心肌血供、改善血循环的目的。黄精、三七均具有降低儿茶酚胺活跃度，改善心肌缺血症状的效果，因而能够有效改善微循环，降低心肌耗氧量，除此之外，还能减慢心率[4]。而对于倍他乐克来分析，其实为一种β１受体阻滞药，乃是当前临床中一种较常见的抗心律失常药，其能够有目的性、选择性的阻滞β１受体，没有膜稳定作用，而且也没有部分激动活性（PAA）。对于由儿茶酚胺、室性心律失常及室上性快速心律失常等所造成的快速心律失常，有较好效果。本文采用上述药物联合治疗，最终结果得知，治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，两组不良反应发生率比较，差异不明显。
由此表明，将倍他乐克联合稳心颗粒用于冠心病快速心律失常治疗，可获得理想的治疗效果，且不良反应少，因而在临床中有着较高的应用价值。
参考文献：
[1]陈红霞, 禹孝伟. 步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗心律失常的疗效及耐受性研究[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(5):125-126.
[2]邢美. 心律失常运用步长稳心颗粒和倍他乐克联用治疗的临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(10):1947-1948.
[3]张玥, 王居新, 李婷. 倍他乐克联合稳心颗粒治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(16):1766-1768.
[4]郑桂涛. 联用步长稳心颗粒与倍他乐克治疗心律失常的效果分析[J]. 中国社区医师, 2017, 33(11):92-92.
论文作者:张成涛1 皮景存2
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
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