郑州市第七人民医院
摘要：目的 通过对脑血栓患者的康复护理与常规护理比较，明确康复护理在脑血栓康复治疗中的作用。方法 选取我院138例脑血栓患者为研究对象，分为观察组和对照组，对护理结果进行观察。结果 观察组患者肢体肌力，语言沟通能力等临床指标均显著优于对照组，两组患者临床护理效果对比具有显著的统计学差异（P＜0.01）。结论 脑血栓患者的康复功能训练有助于患者生存质量的提高以及生存时间的延长，因而具有较高的临床推广和应用价值。
关键词：康复护理 脑血栓 效果分析
脑血栓是一种常见的缺血性脑血管疾病。主要是因为脑部的动脉粥样硬化，血液黏稠度提高及血流速度缓慢等因素，从而使病变动脉所供血的区域出现局部的脑组织的缺血、缺氧、坏死而在临床上出现各种神经系统功能缺损的症状。为了使患者的身体功能得到较好的恢复，在基础治疗的同时，还要给予相应的康复护理，以提高患者的生活质量[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院神经内科于2013年6月至2014年6月之间收治的138例脑血栓患者，其中男性82例，女性56例，患者年龄在53~81岁之间，平均年龄为（65.86±9.78）岁。所有患者均经过CT检查确诊为脑血栓，且为首次发病。随机将患者分为实验组和对照组，每组69例，且两组患者在基本资料上无统计学显著性差异，P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上进行相应的康复护理。
1.2.1常规护理
（1）严密监测患者体温、心跳、呼吸和意识状态等生命体征；为患者提供精神支持，让患者感觉到护理人员的爱心；
（2）输液时，尽量采用健侧的肢体进行输液，以避免患侧肢体出现静脉炎、肿胀等情况；对于脑血栓的患者，要定时翻身，一般是每2个小时一次；
（3）保持患者身体以及口腔的整洁；
（4）对于需要留置导尿管的患者，操作时，要严格实行无菌操作，避免泌尿系感染的发生；
（5）对于大便失禁的患者，则应注意清洁患者的肛门及其周围的皮肤，以防产生褥疮；
（6）指导患者均衡饮食，同时要注意保暖，防止发生上呼吸道感染等疾病；
（7）指导患者家属进行基本的康复知识，帮助患者病情的康复。
1.2.2康复护理
（1）康复技术培训：给患者进行康复技术培训，并定期给予指导；
（2）心理护理：分析患者的心理，主动关心患者，多做心理疏导，克服患者卧床静养等待医治的思想；
（3）家属教育：对患者家属进行康复教育，使其积极配合患者的康复锻炼，也为患者出院后的康复训练打好基础；
（4）卧位指导：卧床时采用左、右侧卧及平卧相结合的方式。侧卧时，上面的腿弯曲，下面的腿伸直，平卧时，患病侧上肢保持外展，同时应抬高手腕部。
（5）肢体功能训练：功能训练应循序渐进，其步骤是：床上活动→站立→迈步→上肢功能康复训练，同时给予按摩、磁疗及康复器械进行综合康复护理，并指导患者主动正确的进行体位转换，保持功能位置，防止足下垂和肌肉关节挛缩，促进患肢功能康复；
（6）语言训练：对失语患者应根据病情进行手势、版画、图片、字卡、实物等交流，强化患者记忆，训练病人理解语言的能力，由简到繁。先易后难，由浅入深，由少到多，循序渐进，耐心有步骤地进行；
（7）饮食护理：给予低盐、低脂、高维生素饮食，宜多食蔬菜、水果，忌烟、酒，以减少脑血栓形成的发病率。
1.3评价标准
根据患者患侧肢体肌力和语言交流能力的恢复情况以及并发症的发生情况，对患者进行电话随访，进行评价，分为有效和无效两种。有效是指经过治疗以及护理后，患者患侧的肢体的肌力能够达到3级以上，语言交流能力恢复正常，且没有并发症的发生[2]。无效是指经过治疗以及护理后，患者患侧肢体的肌力和语言交流能力无显著变化，或者有并发症出现。
1.4 统计学分析
采用SPSS Statistics 17.0进行卡方检验分析，P＜0.05表示有显著性差异。
2 研究结果
两组患者经过系统的临床治疗和护理，临床症状均有显著改善。同时，对观察组和对照组进行效果分析，表明两者之间具有明显的统计学差异（P＜0.01）。如表1所示。
3.讨论
脑血栓是神经内科的常见病、多发病，对中老年人的健康构成了严重的威胁。脑血栓后所发生的偏瘫、单瘫、两侧瘫、语言障碍、认知功能障碍等，给患者及其家属带来极大痛苦与不便[3]。针对不同的患者，进行有针对性的康复护理，能够帮助患者建立良好的信心，改善临床症状，提高临床治疗效果，提高患者的生活自理能力。通过本次研究，观察组的患者经过康复护理之后，其效果明显高于对照组。随访中了解，除了患者积极做康复训练外，家属在患者康复治疗过程中起着重要作用，观察组7例无效患者中，有5例在上班时间段存在无人陪护状态。因此，对脑血栓患者进行康复护理能够显著提高患者的生活质量，减少并发症的发生，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]党军丽.59例脑血栓患者的康复护理体会响．[J]国际护理学杂志，2013，32（6）：1202-1203.
[2]龚丽娜 毛晗. 90例脑出血患者的康复及护理方法探讨.[J]健康之路 2013，12（1）：140
[3]王亚琴.对脑血栓患者康复后期的治疗及家人护理浅析.[J]中国中医药咨讯，2011，3（15）：249
作者简介：张慧丽 女 1982 河南郑州人 本科 护师 研究方向：临床护理
论文作者:张慧丽,霍仙娜,张一杰,樊慧霞
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：患者论文; 脑血栓论文; 肢体论文; 功能论文; 对照组论文; 家属论文; 统计学论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;