韩霜
（虞城县人民医院检验科 河南虞城 476300）
【摘要】目的：探讨UF-100 型全自动尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液有形成分的结果对比。方法：选取我院门诊及病房于2011 年06月-2013 年06 月收治的60 例患者的尿液样本，分别进行UF-100 尿沉渣分析仪与显微镜镜检法进行检测，记录并对比两种方法的测定结果。结果：尿液中的白、红细胞、管型通过分析仪与显微镜检查的结果并不完全一致，白细胞检测符合率88.23%，假阳性率为11.33%；红细胞检测符合率为78.95%，假阳性率为21.05%；管型检测符合率为86.67%，假阳性率为13.33%。结论：UF-100 型全自动尿沉渣分析仪检测尿液中有形成分快速简便，适合大批量标本的分析，而对于存在异常的检测结果仍需要进行显微镜镜检，避免出现误诊。两种检测方法联用能有效提高检测结果的准确性，具有较高的临床应用价值。
【关键词】UF-100 型尿沉渣分析仪；显微镜检查；尿液有形成分
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0058-01
尿液有形成分检测是临床诊断肾脏与泌尿系统疾病的重要方法，其对判断疾病严重程度与预后均有十分重要的意义[1]。尿沉渣检查则是尿液有形成分分析的重要手段，显微镜检法作为传统方法虽成本低，但耗时耗力且认为影响因素多，难以保证检测的准确性与工作效率。随着近年来医疗器械的不断更新，尿沉渣自动分析仪在临床上得到了广泛应用，其操作简单、检测结果重复性较好，大大提高了工作效率，但也存在一定的干扰因素[2]。我院以60 例门诊及病房患者的尿液标本为研究对象，对比分析UF-100 尿沉渣自动分析仪与显微镜检查结果的异同。现将报道如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院门诊及病房于2011 年06 月-2013 年06 月收治的60例患者的尿液样本，其中门诊23 例标本，病房37 例标本，男性标本39 例，女性标本21 例，患者年龄16-77 岁，平均（45.3±11.3）岁。将每份尿液样本充分混匀后分为2 管，每管10ml，一管用于UF-100 分析，另一管则用于显微镜镜检。
1.2 方法
1.2.1 仪器与试剂
UF-100 全自动分析仪由日本Syemex 公司提供，及其配套试剂与质控产品。OLYMPUS 显微镜、水平式离心机以及尿沉渣定量计数板。
1.2.2 检测方法
UF-100 检测：严格遵照说明书操作，上机前均得使用质控品进行监控校准。取1 管尿液样本进行检测，按照中国临床检验标准化委员会制订的《尿沉渣检查标准化的建议》对尿液中的有形成分定量报告，包括白、红细胞、管型。
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显微镜镜检：取另一管尿液样本以1500r/min，离心约5min，吸弃上清液，保留约0.2ml 尿沉渣混匀，然后吸取20μl 涂于洁净玻片上，加盖玻片进行镜检。于高倍镜下连续计数至少10 个视野内观察白、红细胞、管型数。两种检测方法均在收集标2h 内完成。
1.3 判定标准[3]
UF-100 检测白细胞正常范围：男0-12/μl，女0-26/μl；红细胞正常范围：男0-12/μl，女0-24/μl；管型正常范围：0-0.6/μl。显微镜检白细胞正常范围：0-5/HP；红细胞正常范围：0-3/HP；管型正常范围：0-1/LP。超过上述值均为阳性，假阳性也表示UF-100 检测为阳性而显微镜检为阴性。
2. 结果
60 例受检尿液样本中，UF-100 检测白细胞阳性为17 例，镜检法检出异常15 例，符合率88.23%，假阳性率为1
1.33%；UF-100 检测红细胞阳性为19 例，镜检法检出异常15 例，符合率为78.95%，假阳性率为21.05%；UF-100 检测管型阳性15 例，镜检法检出异常13 例，符合率为86.67%，假阳性率为13.33%。
3. 讨论
显微镜检法是使用最早且临床公认的尿液有形成分的检测方法，是有形成分检测的“金标准”[4]。但该种方法为人工操作，且标本需要离心，等待时间较长，容易受人工因素的影响，而且大大增加了检验科的工作量，不能满足大批量的检查需求。随着医疗设备的不断更新，UF-100 型尿沉渣分析仪被广泛应用于临床，其是通过流式细胞与电阻抗原理来对尿液进行直接荧光染色，然后利用激光散射强度、散射波幅度以及荧光强度、荧光波幅度计数，来对尿液中的白、红细胞、管型、细菌、上皮细胞、精子、结晶体以及酵母菌等进行识别与计数[5]。该种方法具有手工操作所无法相比的重复度与精确度，而且尿液样本不需要离心，大大加快了检测速度，且操作简单，提高了检验科的工作效率，较为适合大批量的检查需求。由于尿液中的有形成分较为复杂，UF-100 检查结果会受一定因素的影响而存在假阳性现象，其表现出与显微镜检不一样的结果[6]。为探讨尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液有形成分的应用价值，我院展开本次研究，效果满意。结果显示：尿液中的白、红细胞、管型通过分析仪与显微镜检查的结果并不完全一致，白细胞检测符合率88.23%，假阳性率为11.33%；红细胞检测符合率为78.95%，假阳性率为21.05%；管型检测符合率为86.67%，假阳性率为13.33%。
综上所述，UF-100 型全自动尿沉渣分析仪检测尿液中有形成分快速简便，适合大批量标本的分析，而对于存在异常的检测结果仍需要进行显微镜镜检，避免出现误诊。两种检测方法联用能有效提高检测结果的准确性，具有较高的临床应用价值。
参考文献:
[1] 郭海阁.2 种尿检分析仪联合使用对尿液红细胞检验结果的临床分析[J]. 河南医学研究，2013，22(06):896-897.
[2] 更藏达杰. 尿液有形成分分析仪与显微镜检查对尿液分析的比较[J]. 大家健康（中旬版），2013，7(12):11-11+12.
[3] 杨爱龙. 尿沉渣分析仪与显微镜测定尿液有形成分对比分析[J]. 中国误诊学杂志，2011，11(13):3083-3083.
[4] 刘丽，胡小平，陈丹. 尿沉渣分析仪与显微镜镜检测尿液有形成分对比分析[J]. 中国误诊学杂志，2012，12(02):286.
[5] 刘保廷.UF-100 尿沉渣分析仪测定尿液有形成分与显微镜检查结果的对比分析[J]. 当代医学，2010，16(22):2-3.
[6] 杜安玲. 尿沉渣分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性探讨[J]. 基层医学论坛，2012，16(23):3077-3078.
论文作者:韩霜
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/7
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