黑龙江省伊春市翠峦区人民医院 153013
摘要：目的：探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法：选取2015年3月至2017年3月期间我院收治的90例冠心病患者为研究对象，对以上患者进行计算机随机分组，分为对照组和观察组，对照组进行阿托伐他汀治疗，观察组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对比两组患者的临床疗效、心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、诱发心绞痛所用时间及ST段下降1mm时间。结果：观察组患者的治疗总好转率明显高于对照组；同时观察组患者的心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、诱发心绞痛所用时间及ST段下降1mm时间均明显优于对照组，P＜0.05。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效显著，值得进行推广与使用。
关键词：阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；临床疗效
冠心病是目前临床中的常见病与高发病，老年人群是该疾病的主要患病人群[1]。胸闷、乏力、胸痛等是冠心病最常见的临床症状，疾病发展严重的患者易发生心律失常及心功能衰竭等并发症，该疾病的致死率较高，且对老年患者的生活质量影响较大。我院为冠心病患者实施阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，获得理想的临床效果，具体报道见下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院90例冠心病患者为研究对象，经计算机随机分组后，分为对照组和观察组，各45例。
对照组：27例男性患者，18例女性患者；年龄为（63-75）岁，平均年龄为（67.38±5.12）岁；病程为（1-5）年，平均病程为（3.17±0.92）年。
观察组：男性患者为24例，女性患者为21例；年龄为（62-76）岁，平均年龄为（67.01±5.02）岁；病程为（1-4）年，平均病程为（3.01±0.83）年。
对比两组冠心病患者的基线资料，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
以上两组患者均给予常规治疗，即吸氧治疗，使用β-受体阻滞剂、血管扩张、利尿剂等药物进行治疗。
对照组：予以患者阿托伐他汀治疗，口服，一日一次，一次10毫克。
观察组：给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，其中阿托伐他汀的用药方式及药量与对照组相同，曲美他嗪，一天3次，一次20毫克，四周为一疗程。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组冠心病患者的临床疗效、心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、诱发心绞痛所用时间及ST段下降1mm时间。
1.3.2疗效判定标准
临床疗效分为3项——
显效：结束治疗后，患者未发生心绞痛的症状，且心电图检查结果表明患者的ST段及T波恢复正常。
好转：结束治疗后，患者心绞痛的发生次数明显减少，ST段及T波均得到明显改善。
无效：患者心绞痛的发生次数无明显变化，ST段及T波无改善。
显效率与好转率之和即为治疗总好转率。
1.4 统计学处理
本文中的研究数据均经过SPSS18.0版进行处理，两组冠心病患者的治疗总好转率用（%）表示，采用卡方进行检验；心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、诱发心绞痛所用时间及ST段下降1mm时间均使用（ ）表示，采用t检验。以P＜0.05，表示两组冠心病患者经治疗后各项指标存在差异。
2 结果
2.1 两组冠心病患者临床疗效的对比
观察组患者的治疗总好转率明显高于对照组患者，P＜0.05。具体结果如表1所示：
2.2 比较两组冠心病患者的心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、诱发心绞痛所用时间及ST段下降1mm时间观察组患者的心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、诱发心绞痛所用时间及ST段下降1mm时间均明显优于对照组，P＜0.05。具体结果如表2所示：
表1 对比两组冠心病患者的临床疗效[n（%）]
3 讨论
冠心病是临床中常见的心血管疾病，该疾病的发病率较高，对患者的生命安全具有严重影响[2]。压榨性胸痛是该疾病最为典型的临床症状，且疾病症状可导致患者的手臂、颈、颌及胃部均有痛感。疾病发作时患者会出现眩晕、寒颤、出冷汗、气促等反应，疾病严重时可导致患者心力衰竭而死亡。冠状动脉的粥样硬化，患者的动脉狭小，导致心肌血流量降低，心脏的供血供氧不足是冠心病的主要发病机制。而血脂异常是导致冠状动脉粥样硬化的主要原因，因此治疗冠心病可以从调整患者的血脂为治疗切入点[3]。
阿托伐他汀是临床中常用的降脂药物，是合成的他汀类的药物。抑制HMG-CoA 还原酶活性，降低体内内源性胆固醇的合成，使得低密度脂蛋白受体的数量增加是该药物的主要作用机制，通过以上机制可达到控制及下调血脂的功效。
曲美他嗪是抗心绞痛药物，可以优化冠心病患者的心肌代谢功能，且可有效的疏通患者的动脉，从而改善动脉壁的环境。该药物同样属于他汀类药物的一种，不仅可以对血小板的凝集具有抑制作用，还可对血脂及血黏度进行调节，对脂肪酸氧化具有较强的阻碍作用，以此达到改善患者心肌缺血情况的功效。
综上所述，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病可以有效的改善患者的临床症状，减少患者心绞痛的发作次数，临床疗效显著，值得进行推广使用。
参考文献：
[1]赵妍.阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效观察[J].中国处方药，2016，14（3）：36-37.
[2]张强.冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的有效性和安全性评价[J].中国处方药，2016，14（3）：63-64.
[3]刘蒙蒙.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗52例冠心病患者的临床效果[J].医疗装备，2016，29（5）：11-12.
论文作者:杨晶
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第18期
论文发表时间:2017/12/11
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